Marker HE4 – čo to je? Rakovina vaječníkov je veľmi zákerná rakovina, pretože spočiatku vyvoláva nešpecifické symptómy, a preto je v pokročilom štádiu diagnostikovaná príliš neskoro. Krvný test na marker HE4 môže pomôcť pri včasnej diagnostike tejto rakoviny a umožniť efektívnejšiu liečbu.

Marker HE4(angl.proteín ľudského nadsemenníka 4)ako podfrakcia 4 ľudského epitelového epitelového bunkového proteínu je viac známy akoproteín používaný pri diagnostike a monitorovaní rakoviny vaječníkov . Značka HE4 jekódovaná génom WFDC2 umiestneným na chromozóme 20 .

Marker HE4 bol prvýkrát opísanýako inhibítor proteázy podieľajúci sa na dozrievaní spermií . Jeho úloha ako potenciálneho markera pri rakovine vaječníkov bola navrhnutá po tom, čo sa zistilo, že u niektorých typov rakoviny vaječníkov je zvýšená produkcia proteínu HE4 v porovnaní s normálnymi tkanivami. Marker HE4je vysoko citlivý , pretože jeho nárast je už pozorovaný s miernymi neoplastickými zmenami.

Marker HE4: koho testovať?

Indikácie pre vyšetreniemarkera HE4 sú symptómy, ktoré môžu naznačovať rakovinu vaječníkov:

  • bolesť v podbrušku a panve
  • zápcha
  • plynatosť
  • pocity plnosti
  • zväčšenie veľkosti brucha
  • tlak na močový mechúr

Epiteliálny karcinóm vaječníkov je najbežnejším typom rakovinyPochádza z buniek, ktoré pokrývajú vonkajšiu stranu vaječníkov a predstavuje až 90 percent rakoviny. prípady rakoviny vaječníkov. Existuje niekoľko rôznych typov epiteliálnej rakoviny vaječníkov:

  • serózne
  • endometrioid
  • sliz
  • svetelná bunka

Ukázalo sa, že hladina markera HE4 jezvýšená o viac ako 90%. epiteliálne karcinómy vaječníkov serózneho a endometriálneho typua asi v 50 percentách. jasnobunkové karcinómy. Na druhej strane v prípade mucinóznych karcinómov nie je marker HE4 zvyčajne zvýšený. Preto sa marker HE4 nepoužíva pri diagnostike všetkých typov rakoviny vaječníkov.

Prečítajte si tiež: Markery rakoviny (indikátory rakoviny): typy a výsledky testov

Marker HE4: ROMA algoritmus

Marker HE4 spolu s markerom CA 125 je súčasťou algoritmu ROMARisk of Ovarial Malignancy Algorithm , ktorý hodnotí riziko existencie malígneho karcinómu vaječník. Stanovenie oboch markerov súčasne zvyšuje efektivitu hodnotenia rizika. Algoritmus ROMA umožňuje rozdeliť pacientky na pacientky s nízkym alebo vysokým rizikom rakoviny vaječníkov a na základe toho upraviť vhodnú liečbu.

Marker HE4 a CA 125 súobjednané pred liečbouna stanovenie základnej hodnoty a potom pravidelne na sledovanie recidívy rakoviny alebo progresie ochorenia

Prečítajte si tiež: Rakovinová bunka

Marker HE4: čo je test a koľko stojí?

Vyšetrenie markera HE4sa vykonáva z venóznej krvi odobratej z ohybu lakťa . Pred vyšetrením by mal byť pacient nalačno. Potom sa krv transportuje do laboratória, kde sa pomocou imunochemických metód, napr. ECLIA, stanoví marker HE4

Cena testovania markera HE4 v komerčnom laboratóriu jepribližne 90 PLN .

Marker HE4: aký je štandard?

Štandardy pre marker HE4 sa môžu líšiť v závislosti od laboratória . Je to preto, že lekárske laboratóriá môžu na meranie markera HE4 používať rôzne činidlá a metódy. V prípade pravidelného sledovania markera HE4 sa odporúča vykonávať všetky testy v rovnakom laboratóriu. To zaisťuje, že výsledky testov možno navzájom porovnať a správne interpretovať.

Okrem toho môžu normy pre marker HE4 závisieť od veku pacienta . Vzorové štandardy pre marker HE4 sú uvedené nižšie:

  • do 40 rokov: 60,5 pmol / l
  • 40 – 49 rokov: 76,2 pmol / l
  • 50 – 59 rokov: 74,3 pmol / l
  • 60 – 69 rokov: 82,9 pmol / l
  • nad 70: 104 pmol / l

Prečítajte si tiež: Krvný test – ako sa naň pripraviť

Značka HE4: čo znamená nesprávny výsledok?

Príliš vysoká hladina markera HE4 môže naznačovať rakovinu vaječníkov, , ale jeho normálna hladina to nevyhnutne nevylučuje, najmä ak to naznačujú iné testy. U žien s rakovinou vaječníkov s vysokými hladinami markera HE4 na začiatku po liečbe, ak hladiny zostanú rovnaké, je nepravdepodobné, že nádor bude reagovať na liečbu. Na druhej strane zvýšenie hladiny markera HE4 v porovnaní s východiskovou hodnotou po liečbe môže naznačovať recidívu ovariálneho karcinómu. Naopak, ak je hladina markera HE4 spočiatku zvýšená a potom po liečbe klesá, naznačuje tože rakovina vaječníkov zareagovala na terapiu.

Pacientky, ktorým bola diagnostikovaná rakovina vaječníkov a majú normálnu východiskovú hladinu markera HE4, by sa nemali používať na monitorovanie ochorenia.

Stojí za to vedieť, žemalé množstvá markera HE4 môžu produkovať zdravé tkanivá v celom telea mierne zvýšenie jeho hladiny sa môže vyskytnúť u ľudí s rôznymi - rakovinové stavy. Hladina markera HE4 môže tiež kolísať počas menštruačného cyklu.

U zdravých ľudí sa marker HE4 zvyšuje:

  • s vekom
  • u fajčiarov
  • orálna antikoncepcia

Okrem toho výskum ukázal, žezvýšené hladiny markera HE4 môžu sprevádzať iné ochoreniaako napríklad:

  • nemalobunkový karcinóm pľúc
  • rakoviny gastrointestinálneho traktu
  • rakovina prsníka
  • zlyhanie srdca
  • chronické ochorenie obličiek (CKD)
  • fibróza obličiek
  • endometrióza

Z tohto dôvodu by sa zvýšená hladina markera HE4 mala vždy interpretovať spolu s ďalšími laboratórnymi a zobrazovacími testami a podrobným klinickým rozhovorom.

Bibliografia :

  • Granato T. a kol., HE4 v diferenciálnej diagnostike ovariálnych hmôt. Clin Chim Acta. 15. júna 2015; 446: 147 – 55.
  • Maksimiuk M. a kol., HE4 – nielen biomarker rakoviny vaječníkov – stručný prehľad. NÁDORY J Oncol 2022; 69, 3-4: 142-145.

Prečítajte si tiež:

  • Lobulárna rakovina prsníka – o aký typ rakoviny prsníka ide? Symptómy, diagnóza, liečba
  • Rakovina krčka maternice: príčiny, symptómy, liečba
  • Odstránenie maternice a vaječníkov - život po náročnom chirurgickom zákroku pre ženu

Kategórie:

Onkológia