Estradiol je primárny ženský pohlavný hormón. Samozrejme ovplyvňuje ženské reprodukčné orgány a javy súvisiace s reprodukciou, ale ovplyvňuje aj prácu mozgu, pečene a stav kostného tkaniva. Účinky estradiolu na organizmus sú také dôležité, že prípravky s obsahom tohto hormónu hrajú v medicíne veľmi dôležitú úlohu.
Estradiol , skrátene E2, niekedy nazývaný aj 17β-estradiol, patrí k estrogénom - hlavnej skupine ženských pohlavných hormónov popri gestagénoch. Spomedzi estrogénov sa najsilnejšou biologickou aktivitou vyznačujeestradiol .
Estradiol: produkcia v tele
Estradiol patrí do skupiny steroidných hormónov – primárnym prekurzorom tohto hormónu je cholesterol. Estradiol je produkovaný mnohými, pomerne komplikovanými metabolickými zmenami.
Je zaujímavé, že tento ženský pohlavný hormón pochádza z androstendiónu, látky, ktorá sa považuje za typicky mužský hormón.
Pri zmenách vedúcich k tvorbe estradiolu z androstendiónu - vplyvom enzýmu aromatázy - vzniká ďalšia zlúčenina zo skupiny estrogénov, ktorou je estrón. Táto látka však reaguje s iným enzýmom, ktorým je 17-beta-hydroxysteroid dehydrogenáza a práve jej pôsobením sa v tele napokon tvorí estradiol
Estradiol odpovedá okrem iného pre vznik typickej stavby ženského tela, čo súvisí s tým, že ovplyvňuje rozloženie tukového tkaniva v ženskom tele
Vyššie popísané zmeny - ako iste tušíte - sa odohrávajú najmä v oblasti ženských reprodukčných orgánov, konkrétnejšie vo vaječníkoch. Ženské pohlavné orgány však rozhodne nie sú jedinými miestami, kde vzniká estradiol – tento hormón vzniká aj v nadobličkách (a u ľudí oboch pohlaví). Ďalšie tkanivá, v ktorých sa tvorí estradiol alebo jeho deriváty, sú tukové tkanivo a nervové tkanivo. Okrem nich môže produkcia estrogénu prebiehať aj v stenách arteriálnych ciev a u mužov sa malé množstvá estradiolu syntetizujú v semenníkoch.
Estradiol, ktorý sa tvorí v tele, cirkuluje v krvi v kombinácii s proteínmi (ako je SHBG alebo globulín viažuci steroidyale je tiež viazaný na albumín). Estradiol kombinovaný s transportným proteínom je neaktívny – iba voľné molekuly estradiolu vykazujú hormonálnu aktivitu, ktorej percento spomedzi všetkých estradiolov, ktoré cirkulujú v krvi, je o niečo viac ako 2 %.
Estradiol: funkcie estradiolu v ženskom tele
Estradiol vykonáva v ženských telách obrovské množstvo funkcií - nie všetky, na rozdiel od zdania, súvisia s činnosťou reprodukčného systému. Čo sa týka čisto sexuálnych aspektov, estradiol je zodpovedný za vznik a rozvoj sexuálnych charakteristík druhého a tretieho rádu. Práve vďaka nemu u žien dochádza k zväčšovaniu mliečnych žliaz či vývoju pošvy a vonkajších pohlavných orgánov – tieto procesy sa začínajú začiatkom sexuálneho dospievania, kedy ženské telo začína produkovať zvýšené množstvo estrogénov.
Estradiol a menštruačný cyklus
U žien vo fertilnom veku nie je koncentrácia estradiolu v krvi konštantná – mení sa počas menštruačného cyklu. V priebehu prvej fázy cyklu (vo folikulárnej fáze) sa koncentrácia tohto hormónu postupne zvyšuje, čo súvisí s tým, že ovariálne folikuly produkujú stále viac estradiolu. Najväčšie množstvá estradiolu sa v ženskom tele objavujú okolo ovulácie - na jej vznik, teda uvoľnenie vajíčka z vaječníka, je potrebné výrazne zvýšiť uvoľňovanie lutropínu (LH), pričom k tomuto javu dochádza v dôsledku výnimočne zvýšená koncentrácia estrogénu v tele.
Po nástupe ovulácie koncentrácia estradiolu postupne klesá - v luteálnej fáze ho produkuje žlté teliesko, ale v oveľa menšom množstve. V konečnom dôsledku – ak nedôjde k oplodneniu – sa celý cyklus týchto zmien opakuje v nasledujúcom menštruačnom cykle.
Estradiol a menopauza
V živote každej ženy prichádza určitá etapa, kedy množstvo estradiolu produkovaného v jej tele prudko klesá. Hovoríme o nástupe menopauzy, teda poslednej menštruácie v živote ženy. Menopauza je spojená nielen so zastavením mesačného krvácania, ale aj s tým, že sa u pacientov objavia rôzne neduhy. Vyplývajú z nedostatku estradiolu v organizme žien a môžu súvisieť s úbytkom kostnej hmoty, týmito neduhmi môžu byť napríklad aj poruchy nálady - existencia takých možností, ako vyššie uvedené možnosti vyplývajú z tzv. skutočnosť, že estradiol okrem reprodukčného systému, tkanív ovplyvňuje aj mnohé iné.
Estradiol akocky
Estradiol – spolu s ďalšími hormónmi klasifikovanými ako estrogény – ovplyvňuje rast kostí a tiež rast predstaviteľov oboch pohlaví. Tento hormón reguluje uzatváranie epifýzových chrupaviek kostí – keď sa tak stane, rast sa dokončí.
Estradiol má navyše ochranný účinok na kosti – zabraňuje resorpcii kostného tkaniva. To je dôvod, prečo ženy, ktoré dosiahnu menopauzu (stav, kedy ich hladina estradiolu výrazne klesá), sú vystavené riziku rozvoja osteopénie aj osteoporózy.
Estradiol a nervový systém
V centrálnom nervovom systéme zodpovedá estradiol okrem iného na stimuláciu libida, okrem toho má tento hormón aj termoregulačne-riadiaci účinok. Estradiol – z prekurzorov cholesterolu – sa môže vytvárať aj v nervovom tkanive. Je podozrenie, že táto zlúčenina má antioxidačný účinok, a preto sa s ňou zaobchádza ako s látkou, ktorá môže mať neuroprotektívne účinky.
Estradiol navyše ovplyvňuje náladu ženy. Nedostatok tejto látky môže viesť k podráždenosti, ako aj depresívnej nálade, niekedy dosahujúcej úroveň depresie. Veď práve takéto problémy sú spojené s klimaktériom, kde dochádza k výraznému zníženiu množstva estrogénu u pacientok. Podobne je to aj v prípade porúch nálady u žien, ktoré nedávno porodili bábätko – počas tehotenstva je množstvo estradiolu v ich organizme zvýšené, no po pôrode ich drasticky klesá, a to môže byť príčinou popôrodných porúch nálady.
Estradiol a pečeň
Vplyv estradiolu na činnosť pečene je tiež dôležitý. Tento hormón ovplyvňuje tvorbu rôznych proteínov v tomto orgáne (napr. lipoproteíny alebo proteíny súvisiace s procesmi zrážanlivosti). Estradiol môže zase vo veľkom množstve viesť k cholestáze (zástave žlče) – ide napríklad o tehotné pacientky, u ktorých môže zvýšená hladina estradiolu viesť k tzv. cholestáza tehotných žien
Stojí za to vedieťFunkcie estradiolu v mužskom tele
Estradiol sa považuje za typicky ženský hormón, no potrebujú ho aj muži. V prípade mužov sa estrogény podieľajú na spomínaných rastových procesoch organizmu, no okrem toho sú tieto hormóny spojené s mužským reprodukčným systémom – v situácii, keď muž pociťuje nedostatok estrogénu, môže dôjsť k poruchám plodnosti
Účinok estradiolu na pokožku
Estradiol spolu s ďalšími estrogénmi priaznivo pôsobí na pokožku. Receptory pohlavných hormónov boli doteraz zistené napríklad v keratinocytoch tvoriacich kožu alebo vo fibroblastoch. V situácii, keď sa množstvo estradiolu v tele zníži, sa pokožka pacientok stáva oveľa náchylnejšou na tvorbu vrások, je oveľa tenšia a menej hydratovaná. O vzťahu medzi estrogénmi a stavom pokožky môže presvedčiť fakt, že u pacientok, ktoré po menopauze užívajú hormonálnu substitučnú liečbu, sa môže výrazne zlepšiť vzhľad pokožky.
Choroby, ktorých výskyt môže byť podporovaný estradiolom
Vyššie bolo veľa zmienok o tom, čo sa stane, keď pacient dostane nedostatok estradiolu. Opačný stav – nadbytok tohto hormónu – tiež rozhodne neprospieva. Hyperestrogénizmus môže viesť k niekoľkým rôznym ženským rakovinám, vrátane rakoviny prsníka, rakoviny vaječníkov a rakoviny endometria.
Estradiol: použitie v medicíne
Estradiol - vďaka svojim rôznym aktivitám - je široko používaný v medicíne. Tento hormón je prítomný v mnohých formách antikoncepcie – je v podstate jednou zo základných hormonálnych zložiek v prevencii počatia. Prípravky s estradiolom sa využívajú aj ako hormonálna substitučná liečba – používajú sa predovšetkým u žien, ktoré pociťujú výrazné príznaky súvisiace s menopauzou. Okrem vyššie uvedenej skupiny pacientov sa hormonálna substitučná liečba používa aj u pacientov, ktorí vykonávajú zmenu pohlavia z muža na ženu.
O autoroviPoklona. Tomáš NęckiAbsolvent lekárskej fakulty Lekárskej univerzity v Poznani. Obdivovateľ poľského mora (najochotnejšie sa promenáduje po jeho brehoch so slúchadlami v ušiach), mačiek a kníh. Pri práci s pacientmi sa zameriava na to, aby si ich vždy vypočul a venoval im toľko času, koľko potrebujú.Prečítajte si viac článkov od tohto autora