Uzlíky štítnej žľazy (adenómy štítnej žľazy) sú zvyčajne benígne zmeny štítnej žľazy, hmatateľné na krku pod prstami. Hrudky majú tendenciu rásť a potom vyvíjajú tlak na susedné orgány. Aké sú príčiny a príznaky adenómov štítnej žľazy? Ako prebieha liečba?

Uzliny štítnej žľazy( adenómy štítnej žľazy ,Nodus glandulae thyroideae ) sú zmeny vyskytujúce sa v štítnej žľaze žľazy, zvyčajne mierne, ktoré nevyžadujú terapeutickú liečbu. Sú hmatateľné – cítite ich pod prstami. Oveľa častejšie sa vyskytujú u žien. Vyzerajú ako jedna lézia alebo tvoria väčšie zhluky. Príčinou ich výskytu sú prekonané ochorenia štítnej žľazy, genetické pozadie alebo nadmerné vystavovanie sa ionizujúcemu žiareniu.

Symptómy uzlín štítnej žľazy

Lézie typu adenómov štítnej žľazy sú malé uzliny, ktoré spočiatku nemusia vykazovať žiadne klinické príznaky. Malo by sa však pamätať na to, že anatomický priestor okolo štítnej žľazy je malý a uzliny, ktoré sa zväčšujú, začínajú vykazovať symptómy kompresie.

V relatívne tesnej blízkosti sa nachádza retrográdny laryngeálny nerv, ktorého podráždenie dáva symptóm zachrípnutia alebo zmeny zafarbenia hlasu

V neskoršom štádiu sú hlavnými sťažnosťami dýchavičnosť, ťažkosti s prehĺtaním jedla, spočiatku tuhého, potom tekutého.

Nadmerný rast žľazového tkaniva môže spôsobiť nadmernú činnosť štítnej žľazy, známu ako hyperaktívna štítna žľaza.

Diagnostika adenómu štítnej žľazy

V prípade prítomnosti uzlín štítnej žľazy by sa mala v prvom rade posúdiť hormonálna rovnováha orgánu stanovením hlavného hormónu TSH a voľných hormónov - fT3 a fT4.

Diagnostické testy, najmä tie rozšírené, sú potrebné na posúdenie povahy zmeny. Ak vylúčime potenciálnu malignitu, možno by uzol mal byť iba pozorovaný.

Základným diagnostickým nástrojom je ultrazvuk štítnej žľazy, pri ktorom lekár dokáže posúdiť: vzhľad žľazy, jej tvar, množstvo žľazového tkaniva a lokalizáciu zmien

Okrem ultrasonografie možno scintigrafiu vykonať s izotopom, ktorý pôsobí ako marker. Vyžadujú si sporné zmenyrozšírenie diagnostiky - odber malej vzorky tenkou ihlovou biopsiou (FNA) štítnej žľazy

Liečba uzlín štítnej žľazy

V prípade súbežnej hypertyreózy treba nasadiť vhodnú farmakologickú liečbu – suplementáciu hormónov štítnej žľazy. Niektorí pacienti vyžadujú intenzifikáciu liečby a okrem perorálne podávaných hormónov sa používa aj liečba rádiojódom

Indikáciou pre chirurgickú liečbu sú pozitívne výsledky BAC, nodulárne zmeny s podozrením na malígny charakter, symptómy nádorovej masy - chrapot, ťažkosti s prehĺtaním, dyspnoe

Zmeny si spravidla nevyžadujú také radikálne riešenia a stačí pozorovanie - či sa existujúce zmeny nerozširujú a či nevznikajú nové.

Dôležité

V každom prípade by ste mali pamätať na možnosť malígneho novotvaru (rakovina štítnej žľazy), hoci ide o zriedkavý stav a postihuje len 1 % benígnych lézií štítnej žľazy. Najčastejšie sú tieto zmeny veľmi dobre odlíšené - papilárny alebo folikulárny karcinóm

V tejto situácii je liečbou voľby odstránenie štítnej žľazy s adjuvantnou rádioterapiou. Najzhubnejšou formou je anaplastická rakovina, hoci sa vyskytuje kazuisticky.

Testy štítnej žľazy

Vyšetrenia štítnej žľazy možno rozdeliť na dve časti – vyšetrenie hladiny hormónov produkovaných štítnou žľazou a zobrazovacie vyšetrenia, z ktorých najobľúbenejší je ultrazvuk. Ako tieto testy štítnej žľazy vyzerajú a čo ukazujú, hovorí naša odborníčka – endokrinologička Marta Kunkel z Medicover Hospital.

Kategórie:

Zdravie