Pseudomozgový nádor alebo syndróm zvýšeného intrakraniálneho tlaku znamená, že tlak vo vnútri lebky je nad normálom. Pseudomozgový nádor je núdzový stav a môže zomrieť, ak sa nelieči. Aké sú príčiny a príznaky pseudo-mozgového nádoru? Aká je liečba?

Údajný nádor na mozgu , inakSyndróm intrakraniálneho tlaku,označuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku lebky nad 20-25 mm Hg (norma je 7-15 mm Hg).

Lebečná dutina je uzavretá tuhá kostná nádoba pozostávajúca z mozgu (80 % objemu), cerebrospinálnej tekutiny (10 %) a krvi (10 %). Preto zmena objemu jedného z jeho prvkov môže spôsobiť zvýšenie intrakraniálneho tlaku (tzv. Monro-Kellieho pravidlo). Všetko závisí od zväčšujúceho sa objemu a času, za ktorý sa to deje, ale hlavne - od kompenzačných procesov organizmu

Pseudo-mozgový nádor (syndróm zvýšeného intrakraniálneho tlaku) - príčiny

Príčiny zväčšovania objemu štruktúr vo vnútri lebky, a teda - zvyšovania intrakraniálneho tlaku, môžu byť:

  • nádory mozgu - zvyčajne sú to metastázy do mozgu, ktoré sú diagnostikované u 20-40% pacientov s pokročilými malígnymi novotvarmi. Najčastejšie sú diagnostikované u pacientov s rakovinou pľúc a prsníka a melanómom kože

Najčastejšími príčinami zvýšeného intrakraniálneho tlaku sú nádory mozgu

  • mozgový absces
  • hematóm mozgu
  • hydrocefalus
  • poranenia mozgu
  • opuch mozgu, napr. spôsobený encefalitídou / meningitídou, otravou vodou, hyponatriémiou, subarachnoidálnym krvácaním
  • iné príčiny, extrakraniálne, vrát. obštrukcia dýchacích ciest, hypotenzia, hypertenzia, cerebrálny edém v priebehu cirhózy pečene

Pseudo-mozgový nádor (syndróm zvýšeného intrakraniálneho tlaku) - príznaky

  • bolesti hlavy bez nevoľnosti, opísané ako pulzujúce alebo neznesiteľné a zhoršujúce sa pod vplyvom faktorov vyvolávajúcich dočasné zvýšenie intrakraniálneho tlaku, ako je kašeľ a pohyb. Bolesti hlavy bývajú silnejšie ráno
  • zraková porucha
  • vracanie bezsprievodná nevoľnosť
  • porucha vedomia
  • zvýšený krvný tlak (Cushingov príznak)
  • bradykardia alebo pomalá srdcová frekvencia

Pseudo-mozgový nádor (syndróm zvýšeného intrakraniálneho tlaku) - výskum

Ak je podozrenie na zvýšený vnútrolebečný tlak, vykoná sa počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia

Pseudo-mozgový nádor (syndróm zvýšeného intrakraniálneho tlaku) - liečba

Liečba využíva osmoticky aktívne liečivá (zvyčajne manitol) na potlačenie edému mozgu, ako aj diuretiká (zvyšujúce účinnosť manitolu) a kortikosteroidy (znižujúce závažnosť symptómov).

Čo robiť ďalej závisí od príčiny ochorenia. Napríklad v prípade hydrocefalu môže liečba zahŕňať umiestnenie drénu. Na druhej strane, v prípade mozgových nádorov sa u niektorých pacientov po rádioterapii a/alebo chemoterapii môže zlepšiť.

Bibliografia:

Rolski W.,Syndróm zvýšeného intrakraniálneho tlaku , "Medycyna Paliatywna" 2012, č. 4.

Kategórie:

Neurológia