Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Diuretiká alebo diuretiká, diuretiká alebo natriuretiká ovplyvňujú množstvo vytvoreného moču a prácu obličiek. Používajú sa predovšetkým pri liečbe hypertenzie, ale nielen. Skontrolujte, aké typy diuretík existujú a indikácie na ich použitie. Aké sú kontraindikácie užívania diuretík a aké lieky môžu byť nebezpečné.

Diuretiká( diuretiká ,diuretiká ,natriuretiká) sú prípravky zvyšujúce diurézu. Na druhej strane diuréza je objem moču vylúčeného priamym pôsobením na obličky.

Diuretiká stimulujú vylučovanie sodíka, a tým - urýchľujú vylučovanie vody.

Diuretiká sú veľmi cenné látky, ktoré majú vplyv na arteriálnu hypertenziu. Tieto typy prípravkov sa nazývajú antihypertenzíva.

Okrem liečby hypertenzie sa používajú ako doplnok pri ochoreniach ako:

  • zlyhanie srdca
  • zlyhanie obličiek
  • opuchy rôzneho pôvodu
  • zápal močových ciest

Zvyčajne sa používajú v kombinácii s inými liekmi.

Diuretiká: typy

Diuretiká sa delia na:

1. Mierne diuretiká- do tejto skupiny patria: osmoticky aktívne diuretiká, draslík šetriace diuretiká a inhibítory karboanhydrázy

  • Inhibítory karboanhydrázy(nízkoúčinné diuretiká) – do tejto skupiny patrí acetazolamid – používa sa najmä pri liečbe glaukómu. Diuretické vlastnosti acetazolamidu pretrvávajú až 3 dni – po tejto dobe prestáva pôsobiť diureticky.
  • Osmoticky aktívne diuretiká- používajú sa pred diagnostickými výkonmi hrubého čreva, používajú sa na liečbu otravy a zápchy, ako aj na zníženie intrakraniálneho a vnútroočného tlaku
  • Predstaviteľom tejto skupiny je manitol, ktorý pôsobí tak, že zvyšuje osmotický tlak v extracelulárnej tekutine a presúva vodu z vnútra buniek do intersticiálnej tekutiny a plazmy. Zvyšuje vylučovanie sodíka a chloridu. Rýchlo sa vylučuje z tela.
  • Draslík šetriace diuretiká– používajú sa hlavne na liečbu hypertenzienie sú však veľmi účinné. Ich činnosť spočíva v inhibícii procesu výmeny iónov sodíka a draslíka v distálnom tubule nefrónu. Preto tieto lieky zvyšujú produkciu moču, ale neznižujú hladinu draslíka. Najčastejšie sa používajú ako doplnok k diuretickej terapii s inými diuretikami.

2. Stredne silné diuretiká: tiazidy a lieky podobné tiazidom

Najstaršou skupinou diuretík sú tiazidy, ktoré sa používajú pri arteriálnej hypertenzii, liečbe srdcového zlyhania, arteriálnej hypertenzie, cirhóze, nefrolitiáze a chronických ochoreniach obličiek
V roku 1957 zverejnil Freis predbežné výsledky antihypertenzívna účinnosť chlórtiazidu. Čoskoro sa na trhu objavil hydrochlorotiazidový prípravok, ktorý už niekoľko desaťročí zohráva významnú úlohu v liečbe hypertenzie
Príkladmi tiazidových diuretík sú indapamid alebo už spomínaný hydrochlorotiazid. Inhibujú reabsorpciu chloridových iónov.

Ich účinkom je teda vylučovanie vody a sodíka, no bohužiaľ spôsobujú aj výraznú stratu draslíka a horčíka a brzdia vylučovanie vápnika. Okrem toho podľa výskumov uvoľňujú hladké svaly ciev

3. Vysoko účinné diuretiká - slučka

Slučkové diuretiká sa používajú na liečbu:

  • hypertenzia
  • cirhóza pečene
  • edém
  • zlyhanie srdca
  • akútne a chronické zlyhanie obličiek
  • ascites

Slučkové diuretiká sú najsilnejšie diuretiká. Pôsobia v Henleho slučke (časť obličiek), inhibujú transport sodíkových a chloridových iónov. To zvyšuje vylučovanie vody a sodíka.

Patria sem sulfónamidové deriváty, napr. furosemid, ako aj deriváty kyseliny fenoxyoctovej, t. j. kyselina etakrynová.

Slučkové diuretiká sú lieky prvej voľby v núdzových situáciách, kedy je takmer nevyhnutné okamžite znížiť objem cirkulujúcich tekutín v tele. Preto je ich použitie najčastejšie krátkodobé.

Diuretiká: vedľajšie účinky

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patria:

  • abnormálny srdcový rytmus
  • gastrointestinálne poruchy
  • príliš veľká strata draslíka (hypokaliémia) - prejavuje sa rýchlejšou únavou a svalovou slabosťou
  • nadmerné zníženie krvného tlaku
  • nedostatok horčíka (hypomagneziémia) - spôsobuje telesnú slabosť, bolestivé svalové kŕče
  • zvýšenie kyseliny močovej(hyperurikémia)
  • zhoršená glukózová tolerancia, čo sťažuje kontrolu jej hladiny v krvi, čo je obzvlášť dôležité u diabetikov
  • časté močenie (tento stav môže trvať niekoľko hodín po podaní lieku)
  • závraty
  • poruchy mužskej potencie
  • sucho v ústach

Diuretiká a tehotenstvo

Malo by sa pamätať na to, že diuretiká sú kontraindikované u tehotných žien, najmä v počiatočných štádiách. Môžu spôsobiť zníženie množstva plodovej vody, čo môže ohroziť vyvíjajúce sa dieťa.

Tieto lieky by sa mali používať počas tehotenstva iba vtedy, ak očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.

Používajú sa len krátkodobo a pod špeciálnym lekárskym dohľadom.

Diuretiká: použitie u detí

Tieto lieky môžu užívať deti aj starší ľudia. Vyžadujú si však individuálnu dávku a systematickú kontrolu hladiny elektrolytov v tele.

Treba mať na pamäti, že bez ohľadu na to, či sa liečba týka dieťaťa alebo dospelého - dávkovanie určuje lekár a akejkoľvek zmene množstva užívanej látky musí predchádzať predchádzajúca konzultácia.

Diuretiká: kontraindikácie

  • ťažké zlyhanie obličiek
  • dna
  • významné poruchy elektrolytov
  • cukrovka, intolerancia sacharidov
  • metabolický syndróm (známy aj ako syndróm X)
  • ťažké zlyhanie pečene
  • tehotenstvo a dojčenie

Diuretiká: interakcie

Diuretiká môžu interagovať s inými liekmi, ktoré pacient užíva, preto má byť lekár informovaný o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane tých, ktoré sú dostupné bez lekárskeho predpisu, napríklad:

Tiazidové diuretiká interagujú:

  • s nesteroidnými protizápalovými liekmi (napr. s ibuprofénom) - diuretický účinok diuretika je oslabený
  • s digitalisovými glykozidmi - diuretiká zvyšujú toxicitu glykozidov
  • s antidiabetikami - účinok týchto liekov je oslabený, a preto je ťažké kontrolovať hladinu glukózy v krvi
  • s niektorými antiarytmikami (amiodarón, sotalol) - u pacientov s nízkou hladinou draslíka je zvýšené riziko nebezpečných srdcových arytmií
  • so sedatívami a alkoholom - možná hypotenzia (hypotenzia)

Draslík šetriace diuretiká interagujú:

  • s diuretikamidraslík šetriace lieky, lieky a doplnky s obsahom tohto prvku, inhibítory konvertázy – zvyšuje sa riziko hyperkaliémie
  • s inými antihypertenzívami - zosilnenie účinkov týchto liekov, čo môže viesť k výraznému poklesu krvného tlaku, až život ohrozujúcemu
  • so soľami lítia – zvyšuje sa riziko toxicity lítia
  • s nesteroidnými protizápalovými liekmi (napr. ibuprofén) – zvyšuje sa pravdepodobnosť akútneho zlyhania obličiek

Slučkové diuretiká interagujú:

  • s amninoglykozidovými antibiotikami - zosilnenie nefro- a ototoxických účinkov antibiotík
  • s cefalosporínmi - zvýšená nefrotoxicita antibiotík
  • so soľami lítia - pri vysokých dávkach sa toxicita tohto prvku zvyšuje
  • s digitalisovými glykozidmi - zvýšená toxicita glykozidov
  • s glukokortikoidmi a laxatívami - zvýšenie rizika hypokaliémie
  • s antidiabetikami - diuretiká oslabujú účinok týchto liekov

Diuretiká a diéta

Ľudia, ktorí užívajú slučkové diuretiká, ako je hydrochlorotiazid alebo furosemid, môžu mať v tele nedostatok draslíka. Slučkové diuretiká zvyšujú vylučovanie iónov draslíka obličkami.

Narušenie fungovania svalových bolestí alebo kŕčov môže byť dôsledkom nedostatku tohto prvku, preto v prípade akýchkoľvek rušivých príznakov ihneď informujte svojho lekára, ktorý vám môže odporučiť diétu bohatú na draslík a horčík alebo suplementáciu z týchto prvkov.

Potraviny bohaté na draslík a horčík sú najmä zelená zelenina, strukoviny, banány, paradajky, paradajková šťava, pomaranče, orechy, tekvica, hrozienka, cvikla.

A pacienti užívajúci draslík šetriace diuretiká môžu zvýšiť koncentráciu iónov draslíka v krvi, čo je rovnako nebezpečné ako ich nedostatok.

Nadmerné zvýšenie hladín draslíka v krvi môže nastať v dôsledku nekontrolovaného súčasného príjmu tejto skupiny liekov, ako aj doplnkov a iných produktov obsahujúcich veľké množstvo tohto minerálu.

Diuretické byliny

Diuretické byliny vám umožňujú zbaviť telo prebytočnej vody a tiež ho pomáhajú očistiť od toxínov. Používajú sa pri liečbe:

  • niektoré ochorenia obličiek (vrátane obličkových kameňov)
  • cystitída
  • edém

Prírodné diuretiká zahŕňajú:

  • žihľava
  • koreň lovage
  • listovbrezy
  • extrakt z podzemku pohovky
  • extrakt zo zeleného čaju
  • praslička
  • listy medvedice
  • wilżyny root
  • petržlen ovocie
  • najsilnejší z nich - púpava

Jednou z ich hlavných výhod je fakt, že pri odporúčanom užívaní pôsobia močopudne, no nevyplavujú z tela cenné elektrolyty, no ako všetky prírodné a farmakologické prostriedky, aj bylinky môžu spôsobiť vedľajšie účinky účinky a aj keď sa užíva v nevhodných dávkach, môže poškodiť vaše zdravie.

Predávkovanie bylinkami môže viesť k dehydratácii a zníženiu objemu krvi. Toto je obzvlášť nebezpečné pre malé deti, tehotné ženy a starších ľudí.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie