Kríza štítnej žľazy je zriedkavá, ale najnebezpečnejšia a život ohrozujúca komplikácia, ktorá sa môže vyvinúť v priebehu hypertyreózy. Vtedy je nutná okamžitá hospitalizácia. Aké sú príčiny krízy štítnej žľazy? Ako rozpoznať jej príznaky? Ako prebieha liečba?

Kríza štítnej žľazyalebo "tyreotoxická búrka" alebo tyreotoxická kríza je exacerbáciou symptómov hypertyreózy. Rýchly nárast hladiny hormónov štítnej žľazy vedie k hyperkatabolizmu, teda nekontrolovanému rozpadu buniek. Účinok je okrem iného tvorba veľkého množstva produktov metabolizmu bielkovín, ktoré otrávia telo.

Kríza štítnej žľazy: príčiny

Kríza štítnej žľazy sa zvyčajne vyskytuje u ľudí so zvýšenou činnosťou štítnej žľazy, ktorí náhle prestali užívať lieky potláčajúce produkciu hormónov štítnej žľazy (stimulanty štítnej žľazy) alebo nie sú správne liečení. Kríza štítnej žľazy sa môže vyvinúť aj v dôsledku exacerbácie symptómov hypertyreózy v priebehu Gravesovej choroby a v prípade nodulárnej hypertyreózy. U zdravých ľudí môže kríza naznačovať nediagnostikovanú hypertyreózu.

U ľudí s diagnostikovanou hypertyreózou sú faktory, ktoré zvyšujú riziko krízy štítnej žľazy:

  • bakteriálna alebo vírusová infekcia
  • trauma
  • ťažké popáleniny
  • hypoglykémia
  • diabetická ketoacidóza
  • operácia (najmä operácia štítnej žľazy pri hyperaktívnej žľaze)
  • predávkovanie hormónom štítnej žľazy
  • používanie kontrastných látok alebo liekov s obsahom jódu
  • pľúcna embólia
  • tehotenstvo
  • stres

Kríza štítnej žľazy: príznaky

Charakteristickým príznakom krízy štítnej žľazy je vysoká telesná teplota (39-41 stupňov C). Objavuje sa aj potenie, vracanie a hnačka, ktoré veľmi rýchlo vedú k dehydratácii. Nebezpečným príznakom je zvýšená srdcová frekvencia – nad 140 úderov za minútu (tachykardia). Je výsledkom priameho pôsobenia hormónov štítnej žľazy na vodivú sústavu. Okrem toho existujú príznaky, ktoré sa považujú za typické pre krízu štítnej žľazy, ako napríklad:

  • kolísavýemocionálne
  • dezorientácia a uvedomenie
  • úzkosť a delírium
  • nespavosť
  • začervenanie pokožky
  • nevoľnosť
  • chudnutie
  • žltačka
  • chvenie tela a svalová slabosť
  • hypotenzia (hypotenzia)
Dôležité

Kríza štítnej žľazy je život ohrozujúca!

Kríza štítnej žľazy je stav priamo ohrozujúci život, pretože môže viesť k obehovému kolapsu (najčastejšie je kríza sprevádzaná fibriláciou predsiení a supraventrikulárnou tachykardiou). Práve arytmie a obehové zlyhanie sú najčastejšími príčinami smrti pacientov. Kríza štítnej žľazy môže navyše viesť k multiorgánovému zlyhaniu alebo kóme. Preto, keď sa u pacienta objavia príznaky krízy štítnej žľazy, treba čo najskôr zavolať sanitku.

Kríza štítnej žľazy: prvá pomoc a liečba

Keďže kríza štítnej žľazy je život ohrozujúca (30-50 percent prípadov je smrteľných), pacient musí byť čo najskôr hospitalizovaný – najlepšie endokrinologická ambulancia. Načasovanie a rýchlosť účinku sú mimoriadne dôležité, pretože komplikáciu často sprevádza fibrilácia predsiení a supraventrikulárna tachykardia – stavy, ktoré vedú ku kardiovaskulárnemu kolapsu. Okrem toho sa môže vyvinúť multiorgánové zlyhanie alebo kóma. Preto ihneď po spozorovaní rušivých symptómov u pacienta s hypertyreózou treba zavolať sanitku. Pred príchodom sanitky je možné urobiť studené obklady na zníženie telesnej teploty pacienta.

V nemocnici je pacientovi okamžite podaná transfúzia plazmy alebo plnej krvi. Je tiež potrebné upraviť poruchy elektrolytov a znížiť telesnú teplotu. Niektorí pacienti potrebujú beta-blokátory na zastavenie nežiaducich účinkov hormónov štítnej žľazy na srdce.

Keď je situácia pod kontrolou a pacient už nie je ohrozený stratou života, dostane lieky na potlačenie sekrécie hormónov štítnej žľazy. Niekedy je na čistenie krvi potrebná dialýza.

Po úplnej kríze štítnej žľazy sa pacienti zotavujú veľmi pomaly. Zvyčajne sú veľmi slabé a majú príznaky závažnej myopatie štítnej žľazy (poškodenie svalov), čo znamená, že musia zostať v posteli niekoľko dní.

Dôležité

Krízu štítnej žľazy možno zameniť s feochromocytómom, vegetatívnou krízou alebo otravou liekmi. Podobné príznaky sa môžu objaviť aj u ľudí, ktorí užili psychoaktívne látky, sú permanentne vystavení veľkému stresu, sú vo vysokej teplote (tropické podnebie) alebo sú vystavení nadmernému slnečnému žiareniu.

„Zdrowie“ mesačne

Kategórie:

Zdravie