- Prečo sa mi rozširujú oči?
- Pretieranie očí - príznaky
- Čo spôsobuje otvorené oči - diagnostika
- Propagácia očí - liečba
Objemné oči sú vyčnievanie očných buliev dopredu, niekedy nahor alebo do strany. Príčin tohto príznaku môže byť veľa a liečba exoftalmu je primárne založená na presnej diagnóze. Aké choroby spôsobujú exoftalmus? Môžu byť okuliare nebezpečné?
Vypuklé očije stav, pri ktorom sú očné buľvy (obe alebo jedna) vyrazené z jamky, pretože sa do nej už nezmestia. Stáva sa to v dôsledku zníženia kapacity obežnej dráhy alebo zvýšenia jej obsahu. Ak v očnej objímke rastie tkanivo, môže to byť preto, že je zapálené alebo je primárne nadmerne aktívne. Zväčšené oči majú obmedzenú pohyblivosť, často sú podliate krvou a očné viečko sa nemôže úplne zavrieť. To môže časom vysušiť rohovku a vredy a zapáliť sa.
Prečo sa mi rozširujú oči?
Exoftalmus je najčastejšie spôsobený hypertyreózou - napríklad v priebehu Gravesovej choroby, ale aj:
- s určitým zápalom v očnej jamke
- rakovina (leukémia, neuroblastóm, rabdomyosarkóm)
- trauma kostí lebky
- krvácanie do zadnej časti očnej buľvy (napr. v dôsledku poranenia)
- hemangióm
- rozšírenie žíl v očných jamkách
- vysoká krátkozrakosť, glaukóm
Exoftalmus sa môže líšiť v závažnosti. Výrazná exoftalmia (nazývaná malígny exoftalmus) znemožňuje zatvorenie očných viečok. Môžeme tiež rozlíšiť pulzujúcu exoftalmiu, charakterizovanú vlnením okolo očnej gule spôsobenou poškodením steny vnútornej krčnej tepny v kavernóznom sínuse.
Pretieranie očí - príznaky
Symptómy sprevádzajúce exoftalmus:
- vysunutie očnej buľvy z jamky
- obmedzenie pohyblivosti očí
- opuch, konjunktivitída, konjunktivitída
- slzenie a výtok z očí
- ťažké žmurkanie, zatváranie viečok, chvenie pri zatváraní viečok
- bolesť očí
- poškodenie zrakového nervu, progresívna slepota
- fotosenzitivita
- dvojité videnie
Exoftalmus jedného oka u detí je obzvlášť znepokojivý príznak, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku konzultáciu. Môže to byť príznak orbitopatie štítnej žľazy, aleaj o nádore, napríklad Ewingovom sarkóme, neuroblastóme alebo zelenom nádore v priebehu akútnej myeloidnej leukémie.
Čo spôsobuje otvorené oči - diagnostika
Pacient s proptózou by mal podstúpiť sériu oftalmologických vyšetrení:
- meranie očného tlaku
- exoftalmometria (meranie fixácie očnej gule v očnej jamke)
- Röntgen, ultrazvuk, počítačová tomografia, magnetická rezonancia. Vďaka týmto testom je možné odhaliť a určiť umiestnenie a veľkosť nádoru alebo iných abnormalít v okolí očí.
- vyšetrenie štrbinovou lampou
Okrem toho by sa mal vykonať krvný test na zistenie základného ochorenia – napr. na stanovenie hladiny TSH.
Propagácia očí - liečba
V závislosti od príčiny openózy sa odporúča vhodná liečba. Môžu to byť steroidy, imunosupresíva, rádioterapia atď. Najčastejšou príčinou exoftalmu je ochorenie štítnej žľazy - v tomto prípade sa používajú lieky proti štítnej žľaze, betablokátory (propranolol), rádioaktívny jód (na zničenie štítnej žľazy), niekedy je potrebné štítnu žľazu chirurgicky odstrániť
Proptózu by ste nikdy nemali brať na ľahkú váhu, pretože môže viesť k vážnym komplikáciám, a to ako pre progresiu základného ochorenia, tak aj pre samotný exoftalmus – ktorý, ak sa nelieči, môže spôsobiť vysušenie a poškodenie rohovky . Okrem toho sa všetky zápaly a novotvary nachádzajúce sa v očnej jamke šíria oveľa ľahšie a rýchlejšie.
Samotný exoftalmus, ako symptóm, môže byť upokojený zvlhčením očí fyziologickým roztokom alebo antibiotickou tekutinou, ak dôjde k ulcerácii, alebo kortikosteroidom na zmiernenie zápalu. Pomôcť môžu aj slnečné okuliare.
V niektorých prípadoch sa stáva, že je nutný chirurgický zákrok spočívajúci v dočasnom neúplnom zošití medzery viečok. Pacienti sú operovaní aj vtedy, keď je problém s komunikáciou medzi tepnami a žilami v očiach
U fajčiarov cigariet je väčšia pravdepodobnosť vzniku očných problémov súvisiacich s ochorením štítnej žľazy. Takže – skoncovanie so závislosťou môže pomôcť uvoľniť otvorené oči.