Ochorenie žlčových kameňov je celkom bežné a nepríjemné. Môže byť asymptomatická, ale častejšie je sprevádzaná príznakmi ako bolesť v epigastriu, pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie. Nešťastní majitelia žlčníkových kameňov majú často dilemu: ísť na operáciu alebo nie. Čo potrebujete vedieť, aby ste sa nedostali do ďalších problémov?

Žlčník , bežne známy akožlčník , je zásobárňou žlče, ktorú produkuje pečeň a ktorá je potrebná na metabolizmus tukov. Pri tráviacich procesoch je neustále transportovaný cez žlčové cesty do dvanástnika. U niektorých ľudí sa presne nevie, prečo sa v močovom mechúre vyzrážajú kryštály cholesterolu a žlčových solí, ktoré sa zhlukujú do žlčových usadenín, takzvaných žlčových usadenín. kamene. Najčastejšie majú zmiešané zloženie, ale niekedy sú homogénne.

Kto najčastejšie trpí ochorením žlčových kameňov?

Ženy ochorejú 2-3 krát častejšie ako muži. Až po 70. roku života sa ochorenie žlčových kameňov vyskytuje rovnako často u oboch pohlaví. Väčšie riziko majú ženy, ktoré porodili, užívajú hormonálnu antikoncepciu alebo užívajú hormonálnu liečbu. Kamene sa častejšie vyskytujú u obéznych ľudí, ktorí používajú drastické redukčné diéty a napríklad s cukrovkou. Existuje aj dedičná tendencia k urolitiáze.

Symptómy žlčníkových kameňov

Urolitiáza sa často neprejavuje a o chorobe sa dozvieme náhodou pri ultrazvuku brucha. Niektorí pacienti sa sťažujú na pocit plnosti alebo drvenia v epigastriu alebo oblasti pravého hypochondria, grganie, plynatosť.

Ochorenia sa najčastejšie objavujú po zjedení ťažko stráviteľného jedla a prechádzajú samé. Problém začína, keď zubný kameň dočasne zablokuje výstup do cystického kanálika, čím naruší odtok žlče. Potom príde na rad pečeňová kolika.

Existuje silná bolesť v hornej časti brucha alebo pod pravým rebrovým oblúkom, ktorá môže vyžarovať do chrbta, pravej lopatky a ramena, dokonca aj do krku a kľúčnych kostí. Chrbtice sú sprevádzané nevoľnosťou, niekedy vracaním. Príznaky môžu trvať od 10 minút do 3 hodín. Útok sa často vyskytuje v dôsledku diétnej chyby, ale nemusí súvisieť ani s jedlom.

Bublinažlčové - kolika

Ak záchvaty bolesti pretrvávajú, je vysoká pravdepodobnosť, že sa rozvinie akútny zápal folikulu. Zvyčajne je bolesť sprevádzaná vracaním, plynatosťou, zimnicou a horúčkou. V dôsledku blokovania odtoku žlče sa v miešku hromadí zápalová tekutina. Bublina sa rozširuje, je napnutá, tvrdá.

Keďže sa žlčové pigmenty systematicky vstrebávajú do krvi, vo vačku nakoniec zostáva vodnatá tekutina (hydrokéla vezikuly). Keď je jeho obsah infikovaný, vzniká empyém. Akútna cystitída môže viesť k zápalu žlčových ciest, pankreatitíde a peritonitíde. Ak kolika pretrváva dlhšie ako 3 hodiny, budete musieť zavolať sanitku.

Vápno v žlčovode

Ak má váš lekár podozrenie, že žlčový kameň vnikol do žlčovodu (zriedkavo sa tvorí), na potvrdenie diagnózy sa vykoná test nazývaný retrográdna cholangiopankreatikografia (ERCP).

Lekár zavedie endoskop cez ústa (kde žlčové cesty vstupujú do dvanástnika) a sleduje žlčovod na obrazovke.

Ak sa diagnóza potvrdí, prereže biliárny zvierač a drobné kamienky padajú do dvanástnika. Väčšie sa odstraňujú špeciálnym košom (niekedy ich musíte rozdrviť). Zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii. Okamžite prináša úľavu, ale nerieši problém, pretože následné kamene môžu upchať žlčové cesty. Preto po určitom čase musíte bublinu odstrániť kamienkami.

Príležitostne sú kamene zo žlčových ciest chirurgicky odstránené.

Žlčníkové kamene - výskum

Už na základe klasických príznakov lekár spozná zápal folikulu. Ale presvedčivou štúdiou je ultrazvuk brušnej dutiny. Umožňuje vám posúdiť veľkosť močového mechúra a hrúbku jeho stien, umiestnenie a veľkosť kameňov a priechodnosť žlčových ciest.

Tzv pečeňové testy. Pri urolitiáze bez komplikácií sú výsledky zvyčajne normálne. Avšak u ľudí so zápalom žlčníka alebo žlčových ciest sa zistí zvýšenie biochemických ukazovateľov a počtu leukocytov v krvi. Ak má lekár ťažkosti s lokalizáciou kameňov alebo má podozrenie na folikulárny nádor, vyžaduje sa aj CT vyšetrenie.

Žlčníkové kamene - liečba

Výber metódy závisí od symptómov, lokalizácie plaku a komplikácií. Ak sa kolika vyskytuje sporadicky a nie je príliš silná, môžete použiť voľnopredajné antispazmodiká, choleretiká a protizápalové lieky. Úľavu prináša napríklad nálev z ľubovníka a mäty. Treba však brať do úvahyže útoky sa budú opakovať, aj keď sa vyhneme tučným jedlám.

Folikul je lepšie odstrániť skôr, ako sa vyskytnú komplikácie, ako je zápal alebo posunutie zubného kameňa do žlčovodu. Operácia sa vykonáva okamžite pre hydrokélu a empyém miešku

Akútny zápal sa najskôr snaží vyliečiť sám. Až keď ustúpi, navrhuje sa operácia. Niekedy musíte operovať „akútne“, čo môže viesť ku komplikáciám.

Žlčníkové kamene - operácia

Nekomplikovaný folikul sa zvyčajne odstráni laparoskopom. Zákrok sa síce vykonáva v celkovej anestézii ako klasická operácia, no je oveľa menej invazívny. Namiesto veľkého rezu sa na koži na bruchu urobia iba 4 malé rezy.

V deň operácie môžete chodiť a na druhý deň opustiť nemocnicu. Po 10 dňoch sú švy odstránené a po 2 týždňoch sa môžete vrátiť do práce.

Po klasickej operácii nie je pobyt v nemocnici oveľa dlhší, ale rekonvalescencia trvá asi 4 týždne. Kým sa rana úplne nezahojí, zvyčajne sa objavuje bolesť brucha, ktorá zostáva trvalou pripomienkou jazvy.

Laparoskopia sa nepoužíva v akútnom štádiu. Prekážkou môžu byť aj pooperačné zrasty. Lekár vždy informuje pacienta, že v prípade potreby počas zákroku prejde na tradičnú metódu

Diéta po odstránení žlčníka

Kým si tráviaci systém zvykne na novú situáciu (žlč prúdi z pečene priamo do dvanástnika), 4-6 týždňov je potrebné dodržiavať ľahko stráviteľnú stravu (varená, dusená, pečená), chudé jedlo . Jesť by ste mali v malých porciách 4-5 krát denne, vypiť 2,5 litra vody.

Vyhnite sa nadúvajúcej zelenine, surovej cibuli, silnej káve, hrubým obilninám. Potom môžete postupne obohacovať jedálny lístok. Väčšina ľudí sa po chvíli vráti k normálnej strave.

Dajú sa rozpustiť kamene v žlčníku?

Väčšina lekárov je voči tomuto typu terapie skeptická. Kamene sa pomaly rozpúšťajú, takže ich hojenie trvá mesiace, ba roky. Len malé usadeniny cholesterolu je možné rozpustiť bez kalcifikácie a nie všetky.

Ak je liečba úspešná, nie je zaručené, že sa nevytvoria nové kamene. V 10-15 percentách ľudia vytvárajú nové vklady do roka, v 50 percentách. 5 rokov po ukončení liečby.

Čo robiť, keď sú plaky asymptomatické?

Indikáciou pre operáciu je diabetes 2. typu (podporuje zápal) a prítomnosť zhrubnutých stien folikulu na ultrazvuku (to môže naznačovať chronický zápal, ktorý niekedy vedie k rozvoju rakoviny).

Chirurgický zákrok sa odporúča pri ukladaní vápenatých solív stene vaku a keď sú ložiská väčšie ako 3 cm (vyššie riziko rakoviny folikulu). Ak sa v rodinnej anamnéze vyskytli biliárne novotvary, mala by sa profylakticky odstrániť.

Urolitiáza sa môže vždy aktivovať, takže niektorí ľudia veria, že je lepšie vybrať vačok, aby sa predišlo komplikáciám.

„Zdrowie“ mesačne

Kategórie:

Gastrológia