Výskyt problémov s intímnymi orgánmi chlapcov niekedy vyvoláva u rodičov úzkosť. Ich lekárske mená znejú niekedy veľmi znepokojujúco, no našťastie zvyčajne končia strachom. Odpovedáme na otázky, ktoré sa objavili v listoch našej redakcii.
Intímne problémychlapci -hydrokéla semenníkov , túlavý semenník, predkožka, ale aj zvláštny spôsob močeniamoč - znepokojuje mladých rodičov. Ktoré ochorenia si vyžadujú zásah chirurga a ktoré si vyžadujú dôkladnú domácu starostlivosť.
Wodniak semenníka
Plavec semenníkov v tomto veku sa nemusí obávať. Niektorí chlapci sa s ním rodia. Vtedy je semenník na správnom mieste a je obklopený tekutinou, ktorá prechádza z brušnej dutiny. Tekutina spôsobuje, že miešok sa zväčšuje a napína. Zatiaľ nie je dôvod na obavy, pretože v drvivej väčšine prípadov sa hydrokéla v priebehu niekoľkých či niekoľkých mesiacov vstrebe sama bez toho, aby spôsobila nejaký problém. Treba len pozorovať, či sa hydrokéla zmenšuje. Ak nie, o 2.-3. Od 18. roku života je nutná operácia, ktorá zabráni stláčaniu semenníka tekutinou. Našťastie sú takéto situácie naozaj zriedkavé.
Túlavý semenník
Semenníky oboch chlapcov sú normálne v miešku. Tie totiž počas svojho vývinu v tehotenstve zostupujú z brucha do miešku, akoby ich držala šnúrka, ktorá sa nazýva semenná šnúra (je to vas deferens spolu s cievami). Aby semenník zostúpil do miešku, musí mať semenná šnúra dostatočnú dĺžku. Bludný semenník je situácia, keď je semenník niekedy v miešku a niekedy sa stiahne do inguinálneho kanála, ktorý zostúpil do miešku. Zatiahnutie semenníka môže spôsobiť dotyk na vnútornej strane stehna. To spúšťa svalový reflex, ktorý privádza semenník dovnútra. Semenník sa zvyčajne v chladnom prostredí tiež stiahne a vráti sa do miešku v teplom kúpeli. Takýto stav musíte pozorovať, pretože situácia sa môže sama upraviť. Samotné blúdenie semenníka nie je indikáciou na akúkoľvek operáciu. Keď má chlapček okolo jedného roka, mal by ho vyšetriť detský chirurg alebo urológ. Potom, ak sa jadro naďalej pohybuje, takéto konzultácie by sa mali konať aspoň raz ročne. Bludné jadierko nemožno zamieňať s nezostúpeným jadrom, tznzáhadné.
Odlupovanie šupky
Určite nie. U chlapcov v detstve je koža okolo penisu, t.j. predkožka, fyziologicky zlepená. A to znamená, že toto je úplne normálna situácia. Navyše v tomto veku je predkožka dlhá a jej otvor (t.j. otvor v predkožke, cez ktorý vyteká moč) úzky a neohybný. Napriek tomu deti cikajú voľne a bez akýchkoľvek ťažkostí. Pokusy stiahnuť predkožku, aj keď ju umývate, nemajú žiadne racionálne opodstatnenie. Nielen to, môžu sa stať zdrojom problémov. Nekompetentné naťahovanie kože môže viesť k praskaniu, drobným poraneniam a v dôsledku toho k zjazveniu. Iba takéto manévre môžu spôsobiť skutočné problémy, napríklad fimózu.
Spontánne oddelenie predkožky. Keď je potrebná pomoc chirurga
V tejto otázke sa názory lekárov často dosť rozchádzajú. Každý však určite vie, že až do veku 3 rokov môže byť predkožka prilepená na penis. Jej hrot je totiž pevne prilepený k vnútornej doštičke predkožky a nemá zmysel pokúšať sa ju silou-mocou odlepiť. U väčšiny chlapcov sa predkožka odlupuje postupne, v prvých rokoch života. Po prvých narodeninách to platí pre každé druhé bábätko a okolo 3 rokov - už 80-90 percent. chlapci. Až keď je predkožka predškolského veku ešte zlepená a otvor močovej rúry nevidno, stojí za to poradiť sa s chirurgom. Najčastejšie však aj tak stačí ďalšie pozorovanie alebo použitie špeciálnych mastí na úzky otvor penisu
Pri cikaní sa nafúkne
Lepkavá úzka predkožka je prirodzená vec pre chlapcov v detstve a ranom veku, ale existujú výnimky z tohto pravidla. Ak si pocikáte predkožku a nafúkne vám ako balón, je príliš úzka a sťažuje močenie. Potom sa pod predkožkou môžu hromadiť zvyšky moču, v ktorých sa baktérie dokonale množia (hlavne, že je plienka teplá a vlhká). Odtiaľto je už krôčik k opakujúcim sa infekciám močových ciest či zápalom. V takejto situácii (čo sa našťastie stáva výnimočne) môže byť nevyhnutná pomoc chirurga alebo detského urológa. Vyhnete sa tak problémom a stresu z infekcie.
Chýba jeden semenník
Keď lekár zistí, že v miešku dieťaťa chýba semenník, najskôr sa to pozoruje len niekoľko mesiacov. Jadro má šancu vypadnúť samo. Ak sa tak po niekoľkých mesiacoch nestane, dieťa musí vyšetriť detský chirurg alebo urológ. Špecialista posúdi situáciu, vykoná ultrazvuk, ktorý posúdi polohu semenníka. Keď sú šance jehonezávislý zostup do miešku sú malé, zvyčajne sa postupuje tak, že semenník privedie na správne miesto. Je to nevyhnutné, pretože semenník, ktorý zostal v brušnej dutine, jednoducho prestane fungovať. Na semenník je v bruchu príliš teplo. To môže prispieť k tomu, že sa chlapec v dospelosti stane neplodným. Semenník ponechaný v bruchu je navyše ohrozený vznikom vážnejších ochorení. Hormonálna liečba namiesto chirurgického zákroku sa využíva čoraz menej a len v niekoľkých centrách. Účinnosť takéhoto postupu je príliš nízka, keďže je len 15 až 50 percent. Pri tesnej blízkosti semenníka pri miešku možno nasadiť aj hormonálnu liečbu a táto terapia vylučuje vysoké posadenie semenníka v bruchu. Dieťa dostáva injekciu hormónov v priemere každé 3-4 dni počas niekoľkých týždňov.
Špička moču je červená a opuchnutá
Pravdepodobne zapálené, napr. podráždením mydlom alebo výkalmi. V tejto situácii je potrebné meniť plienky častejšie. Pri každej výmene je najlepšie umyť chlapcove intímne partie pod teplou tečúcou vodou. Na pár dní stojí za to vzdať sa používania vlhčených obrúskov, pretože môžu zhoršiť zápal, aj keď sa po ich použití nič zlé nestalo. V lete je lepšie vzdať sa nosenia body a dupačky či nohavičiek na plienku, pretože zadoček bábätka sa pri toľkých vrstvách, ktoré ho zakrýva, nadmerne zahrieva. Vonkajšie sa môže použiť rivanol. Stačí kúpiť hotový roztok v lekárni alebo rozpustiť tabletu rivanolu vo vode a potom niekoľkokrát denne na 1-2 minúty ponoriť penis dieťaťa do pohára rivanolu alebo do jeho roztoku ponoriť gázový tampón a priložte ho na penis. Zlepšenie by malo nastať po 1-2 dňoch. Ak zápal pretrváva aj po tomto čase, je nutná návšteva lekára. Rada pediatra je tiež potrebná okamžite, keď je penis červený a dieťa má horúčku alebo hnačku alebo ešte horšie. Môžu to byť príznaky zápalu močového systému. Potom je potrebné vyšetrenie moču a rozhodnejšia liečba.
DôležitéPoraďte sa s pediatrom, keď:
- necítite jedno alebo obe semenníky v miešku
- miešok môjho syna je veľmi asymetrický, opuchnutý a tesný
- chlapec plače pri každodennej intímnej toalete
- penis je opuchnutý a červený
- tvoja predkožka sa pri cikaní nafúkne ako balón
"M jak mama" mesačne