Akútna lymfoblastická leukémia (ALL) je najčastejším typom detskej leukémie – okolo 75 percent. najmladší diagnostikovaní majú túto formu ochorenia. Akútna lymfoblastická leukémia je zároveň najčastejším detským nádorovým ochorením – diagnostikuje sa asi u 23 % ľudí. deti s rakovinou. Zistite, aké sú príčiny a príznaky akútnej lymfoblastickej leukémie a ako sa lieči.

Akútna lymfoblastická leukémia(ALL -akútna lymfoblastická leukémia ) je rakovina kostnej drene - tkaniva, ktoré vypĺňa kosti, ktorý je zodpovedný za tvorbu krviniek: erytrocytov (červených krviniek), leukocytov (bielych krviniek zodpovedných za imunitu) a krvných doštičiek (zapojených do procesu zrážania). V priebehu akútnej lymfoblastickej leukémie sa biele krvinky (konkrétne leukocyty z lymfocytovej línie u zdravých ľudí obývajúcich kostnú dreň a lymfatické uzliny) stávajú neoplastickými, ktoré sa nekontrolovane množia a vytláčajú zdravé bunky.

Akútna lymfoblastická leukémia je nielen najčastejším typom leukémie u malých detí, ale aj najčastejším typom rakoviny u detí. Výskyt ochorenia je 30-40 na 1 milión detí ročne. Najčastejšie útočí vo veku od 2 do 4 rokov.

Príčiny akútnej lymfoblastickej leukémie

Príčinou akútnej lymfoblastickej leukémie je dysfunkcia rôznych génov. Preto sa u detí s rôznymi chromozomálnymi syndrómami (napr. trizómia 21. chromozómu alebo Downov syndróm) nachádza zvýšená predispozícia na rozvoj akútnej lymfoblastickej leukémie. Ľudia so syndrómami ako ataxia-telangiektázia alebo Fanconiho aplastická anémia sú tiež vystavení väčšiemu riziku vzniku tejto formy leukémie ako zdraví ľudia. Treba zdôrazniť, že ochorenie nie je vo väčšine prípadov dedičné a je malá šanca, že sa bude opakovať aj u súrodencov.

Akútna lymfoblastická leukémia - príznaky

Symptómy akútnej lymfoblastickej leukémienie sú veľmi špecifické a objavujú sa v priemere 2 až 6 týždňov pred stanovením správnej diagnózy.

Najčastejším príznakom akútnej lymfoblastickej leukémie (zistenej približne u 99,5 % pacientov) je bledosť. Objavujú sa častoaj horúčka (v priemere 85,5 % prípadov) ako aj únava a celková slabosť. Okrem toho môže byť:

  • anorektička
  • vredy v ústach a iné príznaky infekcií úst, uší, nosa a hrdla, ktoré nezmiznú ani liečbou
  • krvácanie a ekchymóza na koži a slizniciach
  • bolesť kostí a kĺbov (zriedkavo)

Navyše u niektorých pacientov (asi 30 % prípadov) môžu byť pociťované zväčšené lymfatické uzliny a zväčšená pečeň a slezina.

Bude to pre vás užitočné

Akútna leukémia - typy

  • akútna lymfoblastická leukémia (ALL -akútna lymfoblastická leukémia ), bežnejšia u detí
  • akútna myeloidná leukémia (nelymfoblastická - AML, t.j.akútna myeloidná leukémia ), ktorá je dominantná u dospelých
  • nediferencovaná leukémia (AUL -nediferencovaná leukémia )
  • akútna zmiešaná leukémia ( akútna zmiešaná leukémia )
  • myelosarkóm (SM -sarkóm myelocytica)

Akútna lymfoblastická leukémia - diagnóza

Odoberie sa kompletný krvný obraz, ktorý ukáže anémiu, trombocytopéniu a granulocytopéniu (keď je počet granulocytov – typ bielych krviniek – pod normálnou hodnotou). Genetické zmeny sú základom neoplastickej bunkovej transformácie, preto má genetické vyšetrenie u pacientov s akútnou leukémiou veľký význam. Konečná diagnóza sa robí na základe steru z kostnej drene.

Lekár by mal skontrolovať, či vyššie uvedené symptómy nenaznačujú vírusové ochorenia (infekčná mononukleóza a cytomegália). Stojí za to vedieť, že horúčka a periartikulárna bolesť, ako aj abnormálne výsledky testov (zrýchlená rýchlosť sedimentácie erytrocytov) môžu spôsobiť nesprávnu diagnózu juvenilnej reumatoidnej artritídy alebo reumatickej horúčky.

Akútna lymfoblastická leukémia - liečba

Chemoterapia sa používa na liečbu akútnej lymfoblastickej leukémie. Dávka sa volí okrem iného v závislosti od od veku a chorôb. Žiaľ, lieky ničia nielen rakovinové biele krvinky, ale aj zdravé, preto je imunita pacienta výrazne znížená alebo chýba. Preto je potrebné počas liečby dbať na hygienu, pretože aj najmenšia infekcia môže vážne ohroziť zdravie a život pacienta.

U niektorých pacientov je možná transplantácia kostnej drene. Je to najúčinnejšia liečba akútnej lymfoblastickej leukémie, no nesie so sebou určité riziká, preto by ju mali užívať len pacienti, ktorízískať čo najväčší úžitok z tejto liečebnej metódy. Aj keď sa pacient kvalifikuje na transplantáciu, musí najprv podstúpiť chemoterapiu na odstránenie choroby. Transplantácia kostnej drene teda dopĺňa chemoterapiu.

CHECK>>Ako sa stať darcom kostnej drene

Bibliografia:

Pediatrická onkológia a hematológia,edited by Chybicka A., Sawicz-Birkowska K., Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Varšava 2008.

Kategórie:

Onkológia