Defekt komorového septa (VSD) je najčastejšou vrodenou srdcovou chybou u novorodencov. V tomto prípade sa zistilo, že fragment prepážky oddeľujúcej komory chýba. Príznaky tejto srdcovej chyby závisia od veľkosti medzikomorového defektu a teda od objemu presakovania medzi komorami. Aké testy by sa mali vykonať na diagnostiku VSD? Ako sa lieči táto srdcová chyba?

Defekt komorového septaalebo VSD (defekt komorového septa) je najčastejšou vrodenou srdcovou chybou u novorodencov (tvorí takmer 20-30 percent všetkých abnormalít). Asi v 15-20 percentách prípadov sa prepážka spontánne uzavrie do 6 mesiacov života. Bohužiaľ, ako pri väčšine vrodených srdcových chýb, príčiny nie sú známe.

V dôsledku defektu medzikomorovej priehradky dochádza k ľavo-pravému presakovaniu krvi, t.j. zmiešaniu venóznej a arteriálnej krvi na úrovni komôr (prúdenie krvi z ľavej komory do ľavej predsiene). V dôsledku toho príliš veľa krvi pod tlakom prúdi do pľúc namiesto do buniek tela. Potom prichádza na rad pľúcna hypertenzia – proces, ktorý vedie k nezvratným zmenám v obehu, ktoré znemožňujú nápravu defektu.

Defekt komorového septa: príznaky

Symptómy VSD u detí

Menšie zmeny zvyčajne nemajú žiadne príznaky. Až pri výraznejšom presakovaní defektom komorového septa sa pri auskultácii novorodenca lekárom môže ozývať šelest (mrnenie) v oblasti srdca (z tohto dôvodu býva defekt diagnostikovaný v prvom týždni života novorodenca). Bábätko sa navyše ľahko unaví aj pri jedle a často prestane sať. V dôsledku toho zle priberá. Okrem toho často trpí zápalom pľúc a bronchokonstrikciou.

Symptómy VSD u dospelých

U dospelých sa so zvyšujúcou sa chybou môže objaviť nasledovné:

  • problémy s dýchaním (dýchavičnosť)
  • intolerancia cvičenia
  • počuteľný šelest prietoku krvi defektom komorového septa (po priložení slúchadla k ľavému okraju hrudnej kosti)
  • ťažkosti s jedením
  • podváha

Chyba v priečke medzi komorami: vyhrážky

U ľudípri malom defekte hrozí infekčná endokarditída. Preto je potrebná antibiotická profylaxia, najmä pred stomatologickými zákrokmi alebo menšími chirurgickými zákrokmi, počas ktorých môže dôjsť k infekcii.

V prípade výrazného defektu sa môžu objaviť recidivujúce respiračné infekcie (bronchospastické stavy alebo atelektáza pľúc)

Defekt komorového septa: diagnóza

Hlavné diagnostické metódy používané pri diagnostike defektu komorového septa sú:

  • echokardiografia (ultrazvuk srdca) je najdôležitejšie vyšetrenie, pretože umožňuje presne určiť lokalizáciu a veľkosť defektu v medzikomorovej priehradke
  • RTG vyšetrenie (rádiologické vyšetrenie) hrudníka - môže byť viditeľný len veľký netesnosť, ktorá spôsobuje rozšírenie priesvitu pravej komory v dôsledku poškodenia jej steny. Vyšetrenie ukazuje zväčšené srdce
  • EKG môže vykazovať známky hypertrofie ľavej komory alebo oboch
  • Dopplerovské vyšetrenie
  • štúdia izotopov

Kontrola:Prenatálna diagnostika zisťuje srdcové chyby. Aké testy dokážu odhaliť srdcovú chybu u plodu?

Defekt komorového septa: liečba

Chirurgický zákrok zameraný na uzavretie väčšieho defektu medzikomorovej priehradky by sa mal vykonávať v adolescencii aj u dospelých. Po nej môžu pacienti viesť normálny životný štýl bez potreby obmedzovať svoju fyzickú aktivitu.

V niektorých prípadoch (zvyčajne v prípade malých defektov) liečba defektu komorového septa zahŕňa použitie perkutánnych implantátov na uzavretie defektu.

U pacientov s malou dutinou sa vykonáva farmakologická liečba - diuretikami a digoxínom - zameraná na prevenciu infekčnej endokarditídy

Skontrolujte, aká je prenatálna liečba vrodených srdcových chýb?

Iné vrodené srdcové chyby u detí a dospelých

  • Preklad veľkých arteriálnych kmeňov (TGA)
  • Patent ductus arteriosus of Botalla
  • Fallotova tetralógia, cyanóza, vrodená srdcová chyba
  • Defekt predsieňového septa
  • Koarktácia aorty (zúženie isthmu hlavnej tepny)

Kategórie:

Kardiológia