Western Blot test sa vykonáva, keď je u pacienta podozrenie na lymskú boreliózu. Test Western Blot hľadá špecifické protilátky proti baktériám, ktoré spôsobujú lymskú boreliózu. Čo je test Western Blot? Ako interpretovať výsledky testu?

Western Blotje test, ktorý hľadá protilátky, ktoré si vaše telo vytvára proti baktériám, ktoré spôsobujú lymskú boreliózu. Na povrchu baktérií sú antigény, proti ktorým telo vytvára špecifické IgM a IgG protilátky. IgM.

Imunoglobulíny M (IgM) - vznikajú pri prvom kontakte nášho tela s daným patogénom. Zvýšenie množstva IgM proti danému patogénu naznačuje nedávny proces ochorenia.

Imunoglobulín G (IgG) telo produkuje neskôr ako IgM, najvyššiu hladinu dosahuje približne šesť mesiacov po infekcii a na rozdiel od IgM protilátok môže zostať v krvi veľmi dlho, aj niekoľko rokov .

Obsah:

  1. Western Blot test – indikácie pre test
  2. Western Blot test – čo to je?
  3. Western Blot test – kedy vykonať?
  4. Western Blot test pozitívny
  5. Western Blot test – negatívny

Western Blot test – indikácie pre test

Western Blot sa používa v druhom štádiu diagnostiky lymskej boreliózy – keď test ELISA (test prvej voľby) priniesol pozitívny alebo pochybný výsledok. Nepoužije sa však, ak test ELISA poskytol jasne negatívny výsledok.

Western Blot test – čo to je?

Western Blot test na lymskú boreliózu presne hodnotí protilátky proti rôznym bakteriálnym fragmentom. Rôzne protilátky proti jednotlivým bakteriálnym fragmentom sú nakoniec graficky znázornené ako čierne pásy na nitrocelulózovej membráne.¹

Tento test nevykonávajte krátko po prisatí kliešťa. Počkajte minimálne 4 týždne. Cena testu Western Blot v oboch triedach je približne 150 – 300 PLN.

  1. Na vykonanie testu sú potrebné dva základné prvky- krvné sérum pacienta a zabité a fragmentované kultivované baktérie lymskej boreliózy.
  2. Baktérie získané z bunkovej kultúry sa vplyvom elektrického prúdu rozkladajú na primárne faktory,vr. nabakteriálne proteíny (antigény). Potom sa tieto proteíny prenesú na nitrocelulózovú membránu. Film je narezaný na pásy.
  3. Prúžok s antigénmi sa po spojení s krvným sérom pacienta zafarbí pomocou špeciálnej technikyi, detegujúcej protilátky špecificky súvisiace s antigénmi Borrelia spirochetes
  4. Na miestach, kde sa protilátky pacienta spájajú s proteínmi (antigénmi) lymskej baktérie, vidíme charakteristické pruhy , nazývané pásy (indikujúce lymskú infekciu. Výsledok testu je pozitívny) .

Každý pás zodpovedá bakteriálnemu proteínu (antigénu). Ak sa lymské proteíny a protilátka neskombinujú, pás sa neobjaví. Potom je výsledok negatívny.

Dôležité

Western Blot test – kedy vykonať?

Včasná diagnostika lymskej boreliózy môže byť problematická z dôvodu tzv sérologické okno. Toto je obdobie od začiatku infekcie, kým telo nevytvorí detekovateľné protilátky. V prípade lymskej boreliózy trvá sérologické okno v priemere 4 týždne.

Vykonávanie testov do 4 týždňov od prisatia kliešťa predstavuje riziko získania falošne negatívneho výsledku

Pri vykonávaní lymského testu pamätajte, že ho nerobte hneď po prisatí kliešťa, mali by ste počkať aspoň 4 týždne. To je zhruba čas, ktorý imunitný systém potrebuje na produkciu protilátok zistených týmto testom.

Western Blot test pozitívny

Prítomnosť protilátok proti borélii znamená, že máte lymskú boreliózu. Je však ťažké odpovedať na otázku, či je infekcia aktívna alebo nie.

Protilátky IgG produkované v dôsledku infekcie možno nájsť v krvi aj po 10 a niekedy aj 20 rokoch od diagnózy lymskej boreliózy.

Stáva sa tiež, že zistené IgM protilátky (zvyčajne považované za marker aktívnej infekcie) môžu byť perzistentné a tiež neukazujú na aktívnu infekciu.

Western Blot test – negatívny

Test môže poskytnúť negatívny výsledok v počiatočnom štádiu ochorenia, t.j. počas prvých týždňov po uhryznutí.

Test Western Blot je možné vykonať nielen pri podozrení na lymskú boreliózu, ale aj pri infekcii baktériou H. pylori (ktorá spôsobuje vredovú chorobu žalúdka) alebo HIV.

Western Blot test môže dať falošne negatívny výsledok aj v inej situácii – keď pri starej chronickej lymskej borelióze produkciu protilátok zastaví lymská baktéria alebo keď sa protilátky úplne spotrebujú v boji proti chorobe.

Ak je podozrenie na lymskú boreliózu silné,testovanie Western Blot sa oplatíopakujteniekoľkokrát, napríklad každých pár týždňov, aby ste našli moment, kedy sú protilátky prítomné v krvi.

Prítomnosť protilátok pri aktívnej lymskej borelióze sa mení a človek s negatívnym výsledkom má šancu získať pozitívny výsledok pri opakovanom teste po niekoľkých týždňoch.Niekedy sa potvrdenie o chorobe získa až štvrtý alebo piaty raz.¹

Niektorí lekári sa pokúšajú potvrdiť infekciu iným spôsobom: liečia pacienta antibiotikami niekoľko týždňov a po čakaní 5-6 týždňov odporučia pacienta na test Western Blot.

Antibiotická liečba nemusí vyliečiť chronické ochorenie na tak krátky čas, ale modifikuje imunitný systém natoľko, že sa v krvi vytvorí dostatok protilátok na detekciu. Výsledok testu Western Blot by mal interpretovať lekár, ktorý sa špecializuje na liečbu lymskej boreliózy.¹

WB test je možné vykonať počas antibiotickej terapie , ale s antibiotikami je šanca na pozitívny výsledok o niečo nižšia. Najjednoduchší spôsob, ako odhaliť ochorenie týmto testom, je vykonať test 6 týždňov po ukončení antibiotickej liečby.

Dôležité

Interpretácia testu je interpretácia okrajov. Vo všeobecnosti treba vychádzať z toho, že čím viac pruhov, tým spoľahlivejšia je diagnóza. Tri riadky sú veľkou istotou a 5-6 riadkov je nesporná lymská borelióza.¹

Prúžky IgM sú diagnostickejšie, pretože naznačujú aktívnu lymskú boreliózu, ¹ hoci zistené protilátky IgM (pruhy IgM) môžu byť perzistentné a nenaznačujú aktívnu infekciu. Ukazuje sa, že IgM je vysoké na začiatku infekcie a – akoby proti logike – pri chronickej lymskej borelióze .¹

Zvýšená hladina IgG protilátok môže byť považovaná za pozostatok predchádzajúcej infekcie alebo znamená chronické, aktívne ochorenie

Ani negatívny výsledok testu neznamená, že sa borelióza nevyskytuje. Negatívny výsledok testu znamená len to, že v krvi nie sú žiadne protilátky proti lymskej baktérii – môže to byť napríklad prípad, keď sa baktérie dostali do tela a tvorba protilátok ešte nezačala (lekári toto obdobie nazývajú sérologické okno).

Vzhľadom na rôznorodú techniku ​​tohto výskumu je ťažké nájsť univerzálne odporúčania pre interpretáciu. Každé laboratórium používa svoje vlastné kritériá.

Chorobu môže diagnostikovať iba odborník na základe symptómov a laboratórnych testov. Western-Bblot nemožno interpretovať bez odkazu na symptómy.

Preto sa neodporúča sledovať titre protilátok na posúdenie účinnosti liečby.

Čomali by sa vykonať testy na zistenie lymskej boreliózy?

Zdroj: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Bibliografia:

1. Lymská choroba a koinfekcie, ed. A. Klimaszewski, Asociácia lymskej choroby

Kategórie:

Výskum