Propranolol - je organická chemická zlúčenina s multifunkčným účinkom. Tento prípravok bol prvýkrát uvedený na trh v roku 1965 vo Švajčiarsku spoločnosťou Astrazeneca. Propranolol je klasifikovaný ako neselektívny β-blokátor ovplyvňujúci kardiovaskulárny systém. Používa sa samostatne alebo spolu s inými liekmi na vysoký krvný tlak. Je dostupný len na lekársky predpis pod dvoma obchodnými názvami: Propranolol Accord a Propranolol WZF. Je dostupný vo forme tabliet a injekčného roztoku.
Propranolol - zloženie
1 filmom obalená tableta Propranolol Accord obsahuje:10 mg alebo 40 mg propranololi hydrochloridu (Propranololi hydrochloridum);pomocné látky:kukuričný škrob, monohydrát laktózy, mikrokryštalická celulóza, magnéziumstearát;obal:hypromelóza, mikrokryštalická celulóza, mono a diacetylované monoglyceridy, oxid titaničitý (E 171).
1 tableta propranololu WZF obsahuje10 mg alebo 40 mg hydrochloridu propranololu;pomocné látky:monohydrát laktózy, sacharóza, zemiakový škrob, mastenec, magnéziumstearát, povidón K-25
1 ampulka injekčného roztoku Propranolol WZF obsahuje1 mg propranolol hydrochloridu;pomocné látky:kyselina citrónová bezvodá (na úpravu pH), voda na injekciu
Propranolol - akcia
Propranolol je neselektívny liek, ktorý blokuje beta-adrenergné receptory bez nepriaznivého ovplyvnenia aktivity autonómneho nervového systému. Blokuje pôsobenie katecholamínov (adrenalín a noradrenalín).
Súťaženie s beta-adrenergným receptorom o priestor. Má membránu podobnú chinidínu a anestetický účinok. Ovplyvňujesrdcovú frekvenciuoznižuje jeho frekvenciualebo oznižuje atrioventrikulárne vedenie ,znižuje kontraktilitu komorového svalu . Málo prispieva kk stabilizácii bunkových membrán .
Propranolol - aplikácia
Propranolol sa používa predovšetkým pri liečbe hypertenzie (vysoký krvný tlak) a pri liečbe angíny (bolesti na hrudníku).
Okrem toho sa používajú prípravky s obsahom propranololu:
- na ochranu srdca po infarkte myokardu,
- v liečbe feochromocytómu,
- na liečbu hypertrofickej kardiomyopatie (zhrubnutie srdcového svalu).
Liek vo forme injekčného roztokusa odporúča pri akútnych stavoch vyžadujúcich okamžitú liečbu, ako sú arytmie a kríza štítnej žľazy
Propranolol sa zavádza do liečby u pacientov so sklonom k migréne, na zmiernenie niektorých symptómov neuróz, záchvatov úzkosti a pri výskytekrvácania z horného gastrointestinálneho traktuu pacientov s pažerákovými varixami .
Propranolol - indikácie
Liek sa odporúča užívať pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému a pri akútnych záchvatoch úzkosti, pri poruchách hypertyreózy alebo na zníženie závažnosti a frekvencie migrénových bolestí hlavy.
Propranolol - kontraindikácie
Neužívajte liek, ak ste alergický na propranolol alebo niektorú z jeho zložiekNeodporúča sa pacientom s astmou, veľmi pomalým srdcovým tepom, veľmi nízkym krvným tlakom alebo ak máte závažné ochorenie srdca (syndróm chorého sínusu, srdcový blok druhého alebo tretieho stupňa).
Propranolol - dávkovanie
Vždy používajte liek presne tak, ako vám povedal váš lekár alebo lekárnik. Ak si nie ste istý, overte si to u svojho lekára alebo lekárnika.
Propranolol – preventívne opatrenia
Užívanie lieku by sa nemalo prerušiť náhle, liek sa má vysadzovať postupne, najmenej po štrnástich dňoch.
Ak je pacient pred operáciou, môže byť potrebné dočasne vysadiť liek. Pred užitím lieku je dôležité informovať lekára o iných ochoreniach, ako je cirhóza pečene (liek môže zvýšiť riziko vzniku hepatálnej encefalopatie) alebo o chronickej obštrukčnej chorobe pľúc (liek môže zhoršiť príznaky).
Okrem toho sa odporúčajú špeciálne opatrenia u pacientov s kompenzovaným srdcovým zlyhaním, ale s nízkou funkčnou rezervou alebo srdcovou blokádou prvého stupňa. Liečivo sa má používať s opatrnosťou u pacientov náchylných na závažné alergické reakcie.
Propranolol - vedľajšie účinky
Propranolol môže spôsobiť alergické reakcie ako:
- úľov,
- ťažkosti s dýchaním,
- opuch tváre, pier, jazyka príphrdlo.
Vedľajšie účinky zahŕňajú :
- bradykardia, t.j. pomalý alebo nerovnomerný tep srdca,
- pocit závratu,
- dýchavičnosť alebo problémy s dýchaním,
- rušenie spánku,
- dýchavičnosť (aj pri miernej námahe),
- opuch,
- rýchly nárast hmotnosti,
- náhla slabosť,
- problémy so zrakom alebo strata koordinácie (najmä u dieťaťa s hemangiómom, ktorý postihuje tvár alebo hlavu),
- pocit chladu v rukách a nohách (studené končatiny),
- depresia,
- zmätok,
- halucinácie,
- problémy s pečeňou,
- nízka hladina cukru v krvi (bolesť hlavy, hlad, slabosť, potenie, zmätenosť, podráždenosť, závrat),
- rýchly tlkot srdca alebo pocit nervozity.
Propranolol - interakcie s inými liekmi a chorobami
Aby ste sa vyhli nežiaducim ochoreniam, informujte svojho lekára alebo lekárnika o všetkých liekoch, ktoré v súčasnosti alebo v poslednom čase užívate, ako aj o liekoch, ktoré bude pacient užívať.
Medzi lieky, ktoré by sa nemali kombinovať s propranololom patria:
- lieky, ktoré oslabujú odpoveď na katecholamíny (adrenalín a noradrenalín),
- antikoagulanciá (warfarín, coumadin, jantoven),
- antidepresíva (amitriptylín, klomipramín, desipramín, imipramín a iné),
- lieky používané na liečbu vysokého krvného tlaku alebo porúch prostaty (doxazosín, prazosín, Terazosin),
- lieky na srdce alebo krvný tlak (amiodarón, diltiazem, propafenón, chinidín, verapamil a iné),
- nesteroidné protizápalové lieky - NSAID (aspirín, ibuprofén) a iné.
Neužívajte liek u pacientov s chorobami ako:
- astma,
- 2. alebo 3. stupeň srdcového bloku,
- Prinzmetalova angína,
- hypotenzia,
- metabolická acidóza,
- nekontrolované srdcové zlyhanie.
Okrem toho sa liek nesmie používať u pacientov so sklonom k hypoglykémii (nízka hladina glukózy v krvi).
Propranolol a tehotenstvo a dojčenie
Pred užitím lieku informujte svojho lekára, ak ste tehotná alebo dojčíte. Počas tehotenstva sa nemá užívať, pokiaľ lekár nerozhodne, že prínos liečby pre matku preváži riziká pre plod. Propranolol nie je teratogénny, ale môže spôsobiť, okrem iného, zníženie prietoku krvi cez placentu.
Užívanie propranololu sa neodporúčapočas dojčenia, keďže má schopnosť prechádzať do materského mlieka.
Propranolol – skladovanie liekov
Liek by sa mal skladovať na vhodnom mieste, ktoré je neviditeľné a neprístupné deťom. Odporúča sa skladovať pripri teplote 15 °C - 25 °Cv pôvodnom obale. Liek sa nesmie používať po dátume exspirácie uvedenom na obale. Dátum exspirácie sa vzťahuje na posledný deň v mesiaci.