Esica, alebo sigmoidné hrubé črevo, je fragment dolného tráviaceho traktu. Esica je neoddeliteľnou súčasťou hrubého čreva, ktorá zohráva kľúčovú úlohu pri transporte fekálneho obsahu, vstrebávaní vody a minerálov a dokonca reguluje funkcie centrálneho nervového systému a imunitného systému.

Esica-sigmoidné hrubé črevo(lat.sigmoideum ) je fragment hrubého čreva ku ktorým patrí aj slepé črevo, slepé črevo, hrubé črevo, konečník, análny kanál. Vyššie uvedené členenie jednotlivých úsekov hrubého čreva nie je spojené so systematickými rozdielmi, ale vychádza z rozdielnej topografie a odlišných postojov ich mezentéria. Topograficky prechádza zostupné hrubé črevo do sigmoidálneho hrubého čreva na úrovni hrebeňa bedrovej kosti a na úrovni druhého a tretieho krížového stavca prechádza sigmoidné hrubé črevo do rekta.

Esica - konštrukcia

Delenie dvojbodky vyzerá takto:

  • vzostupná dvojbodka
  • priečne dvojbodko
  • zostupná dvojbodka
  • sigmoid dvojbodka

Dĺžka hrubého čreva sa môže pohybovať od 15 cm do 90 cm, ale v priemere je to 40 cm. Esica má tvar vodorovne usporiadaného písmena S. Charakteristickým znakom hrubého čreva je jeho mezentérium, vďaka ktorému má veľkú pohyblivosť. Tvar a poloha hrubého čreva sa líši v závislosti od dĺžky hrubého čreva, dĺžky mezentéria, úrovne naplnenia močového mechúra a konečníka, veľkosti maternice tehotnej ženy.

Keď sa panvové orgány zväčšia, sigmoidálne hrubé črevo stúpa nahor. Naplnený fekálnym obsahom alebo plynmi vypadáva aj z panvy a môže zaberať množstvo rôznych miest, napríklad vrch slučky sa môže nachádzať v ilickej jamke, v pupočnej oblasti, môže siahať do priečneho tračníka, príp. dokonca aj viscerálny povrch pravého laloka pečene alebo väčšie zakrivenie žalúdka.

Zaujímavosťou z oblasti fyziológie je, žesigmoidné hrubé črevo novorodenca , ktoré vytvára iba jednu slučku, je silne vyplnené mekóniom a nezmestí sa do relatívne malej panvy cez ktorú siaha do pravej ilickej jamky

Stena sigmoidálneho hrubého čreva má štvorvrstvovú štruktúru, charakteristickú pre gastrointestinálny trakt. Pozostáva z:

  • sliznica
  • submukóza
  • svalová membrána
  • serózna membrána

Vnútorný povrch čreva je vystlaný jednovrstvovým cylindrickým epitelom. Sliznica má početné črevné krypty, ktoré sú dlhšie ako tenké črevo. Stena krypty je vyrobená z:

  • cylindrické (absorpčné) bunky
  • pohárikové bunky
  • kmeňové bunky
  • enteroendokrinné bunky
  • Paneth bunky

Epitelové bunkyz krýpt sa presúvajú na povrch čreva, kde tvoria výstelkový epitel, ktorého bunky sa postupne odlupujú. V sliznici a v submukóze sa nachádzalymfoidné tkanivo spojené s črevom - GALT , pozostávajúce z jednotlivých endotelových lymfocytov, lymfocytov spojivového tkaniva a lymfatických uzlín

Svalová membránaje usporiadaná v dvoch vrstvách: vnútorná - kruhová, dobre vyvinutá a vonkajšia - predĺžená, tvarovaná do tvaru troch pozdĺžne prebiehajúcich hladkých myocytov, nazývaných pásy hrubého čreva. Charakteristická štruktúra steny v podobe vydutín hrubého čreva a polmesiačikových záhybov je spôsobená napätím vyššie uvedených pruhov hrubého čreva

Znakom, ktorý odlišuje hrubé črevo od tenkého čreva, jebez klkov , čo sú výbežky sliznice, ktoré zväčšujú lymfatickú oblasť čreva 8-krát. Ich počet v tenkom čreve je približne 90 miliónov.

Esica - funkcie

  • Absorpcia minerálnych solí a vody- vďaka tejto funkcii je obsah potravy zhutnený, čo umožňuje udržiavať správnu vodnú a osmolálnu rovnováhu. V extrémnych podmienkach dokáže črevo získať až 6 litrov vody denne.
  • Sekrécia hlienu- transportuje sa do lúmenu čreva, čo dáva vhodnú konzistenciu tráviaceho obsahu a uľahčuje jeho vylučovanie
  • Tvorba stolice
  • Bakteriálna flóra- baktérie, ktoré sa nachádzajú v hrubom čreve, sa špecializujú na tvorbu vitamínu B12 (esenciálny vitamín pre proces erytrocytopoézy) a vitamínu K (potrebného pre syntéza koagulačných faktorov)
  • Vďaka prítomnosti črevnej flóry špecifickej pre črevoinhibujú rast „zlých“ baktérií, , ktoré môžu spôsobiť rôzne ochorenia
  • Os črevo-mozog- baktérie v čreve produkujú špecifické chemikálie, ktoré regulujú funkcie centrálneho nervového systému, napr. dysbióza mikroorganizmov môže byť spojená so zvýšeným zápalom v tele, syndróm dráždivého čreva,a dokonca aj depresia

Čo je perist altika čriev?

Črevá sa sťahujú a uvoľňujú pomocou hladkých svalov. Už skôr bolo spomenuté, že existujú dva typy svalovej vrstvy, a to pozdĺžna vrstva, ktorá je zodpovedná za skracujúce pohyby čriev, a kruhová vrstva vedúca k zúženiu čriev. Tieto pohyby sa šíria po dĺžke čreva a nazývajú sa perist altické pohyby.

Ako sa stimulujú svalové bunky a v dôsledku toho pohyby čriev? Kontrakciu svalových buniek oboch vrstiev zabezpečujú kardiostimulátorové bunky nazývané intersticiálne bunky (Cajala). Tieto bunky sú umiestnené medzi oboma svalovými vrstvami a generujú cyklické depolarizačné vlny s vysokou amplitúdou, ktoré sa šíria do svalových buniek oboch vrstiev.

V submukóze je Meissnerov nervový plexus a vo svalovej membráne Auerbachov plexus, tieto štruktúry možno nazvať črevným nervovým systémom, pretože reguluje a vzrušuje niektoré pohyby čriev. V týchto plexoch sú motorické a senzorické neuróny a neuróny, ktoré spájajú iné neuróny.

Tieto neuróny sú zodpovedné za spúšťanie lokálnych reflexov. Senzorické neuróny zbierajú informácie o kvalite a množstve obsahu potravy a spojovacie neuróny sprostredkúvajú prenos týchto informácií do motorických neurónov. Tieto neuróny spolu s Cajalovými bunkami vedú ku skracujúcim a kontrakčným pohybom, a tým k prechodu tráveniny po čreve. Zaujímavým faktom je, že v celom čreve je počet neurónov väčší ako počet neurónov v mieche.

Hlavné choroby sigmoidálneho hrubého čreva

Najčastejšou patológiou sigmoidálneho hrubého čreva jedivertikulitída . Divertikuly sú malé hernie sliznice, ktoré sú vytlačené spolu s podsliznicou cez stenu hrubého čreva v miestach zníženého odporu. Existujú pseudodivertikuly a pravé divertikuly, prvé z nich nemajú svalovú vrstvu, zatiaľ čo pravé divertikuly obsahujú všetky vrstvy čreva.

Hlavným faktorom zodpovedným za rozvoj divertikuly je strava s nízkym obsahom rastlinnej vlákniny, zhoršená motorická funkcia čreva, nízka fyzická aktivita, stres, konzumácia vysoko spracovaných produktov. Hlavnou komplikáciou divertikulárnej choroby je divertikulitída ( divertikulitída ) a masívna divertikulitída.

Divertikulitídavzniká, keď je črevná sliznica poškodená úlomkami potravy v divertikule, čo vedie k zápalu v divertikule a potom v perikolickom tuku, v mezentériu a útroby okolitej steny. Komplikáciadivertikulitída je:

  • črevný absces
  • mechanická prekážka
  • difúzna peritonitída
  • kolo-bulózne fistuly

Divertikulitída sa prejavuje:

  • tlaková bolestivosť podbruška na ľavej strane
  • bolestivá hnačka
  • zápcha
  • horúčka
  • štíhli ľudia cítia tvrdé, napäté sigmoidné hrubé črevo

Laboratórne testy ukazujú leukocytózu, zvýšené ESR a CRP.

  • Ulcerózna kolitída (UC): príčiny, symptómy, liečba
  • Choroby čriev
  • Whippleova choroba – zriedkavé ochorenie čriev
  • Intususcepcia je najčastejšou príčinou gastrointestinálnej obštrukcie u dojčiat

Kategórie:

Anatómia