Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
Laryngeálny edém vzniká, keď sa nadbytočná tekutina hromadí v extracelulárnom priestore tkanív, ktoré tvoria hrtan (napr. epiglottis, epiglottis). Aké sú príčiny laryngeálneho edému? Ako prebieha jeho liečba?
Laryngeálny edémsa najčastejšie vyskytuje v priebehu zápalu, a to ako v hrtane, ako sú: subglotická laryngitída, akútna laryngitída, laryngitída, zápal chrupavky, epiglotitída, napr. ako aj tie, ktoré prebiehajú v susedných štruktúrach, ako je napríklad absces parafaryngeálneho priestoru, peritonsilárny absces. Opuch môže spôsobiť aj zranenia: vnútorné (popáleniny, cudzie telesá) a vonkajšie (nehody, rozsiahle operácie hlavy a krku).
Ďalším typom laryngeálneho edému je toxicko-alergický laryngeálny edém. Môže to byť reakcia na rôzne faktory:
- hmyzie jedy (sršne, osy, včely, čmeliaky)
- potraviny (arašidy, morské plody, vajcia)
- lieky (antibiotiká, lieky proti bolesti)
a mnoho ďalších Môžeme mať do činenia aj s angioedémom nazývaným Quinckeho edém, ktorý je výsledkom poruchy imunity. Rovnaké faktory, ktoré spúšťajú alergický edém, môžu viesť k Quinckeho edému a môžu k nemu prispieť aj fyzické faktory ako chlad, stres, cvičenie.
Laryngeálny edém: príznaky
Symptómy závisia od príčiny, miesta a rozsahu opuchu. Hlavné sťažnosti pacientov sú:
- dýchavičnosť zvyšujúca sa pri vdýchnutí
- suchý kašeľ
- chrapľavý hlas, ktorý sa zrazu objaví
- pocit cudzieho telesa
- problémy s prehĺtaním
Príčinou zápalu je aj horúčka a bolesť.
Pre Quinckeho edém je typický náhly opuch kože, podkožia a slizníc. Najčastejšie v oblasti tváre, končatín, trupu, hrdla, úst, hrtana a jazyka.
Výnimočným prípadom je alergický opuch spôsobený hmyzím jedom. V mieste bodnutia môžeme pozorovať bolestivý opuch a svrbenie. Existujú aj celkové príznaky: žihľavka, nevoľnosť, hnačka, bolesť brucha, angioedém. Môže sa vyskytnúť anafylaktický šok. Aj keď k šokuvyskytuje sa len asi u 0,5-5% pacientov, treba mať na pamäti, že ide o život ohrozujúci stav a je potrebná okamžitá lekárska pomoc
Laryngeálny edém: diagnóza
Lekár vykoná hĺbkové fyzické a fyzické vyšetrenie. Osobitná pozornosť by sa mala venovať prítomnosti alergií u pacienta a užívaných liekov. Pomocná je nepriama laryngoskopia, lupus alebo transnazálna flexibilná trubicová laryngoskopia. Na vylúčenie cudzieho telesa je možné vykonať röntgenový snímok krku v predozadnej a laterálnej projekcii. Ak opuch pretrváva dlhší čas, môže byť potrebné (najmä u starších ľudí) vykonať biopsiu na vylúčenie novotvaru.
Laryngeálny edém: liečba
Ošetrenie volíme v závislosti od faktora spôsobujúceho opuch. Keď je príčinou bakteriálna infekcia, podávame antibiotiká. V prípade zranenia môže byť potrebný chirurgický zákrok. Lieky, ktoré znižujú opuch, sú glukokortikosteroidy.
Ak opuch spôsobilo sprievodné systémové ochorenie, mali by ste sa zamerať predovšetkým na jeho liečbu. V prípade alergického alebo angioedému sa používajú intravenózne steroidy, antihistaminiká, adrenalín. V extrémnych prípadoch je jediným spôsobom vykonanie tracheotómie.
Laryngitída
Laryngitída u dospelých je najčastejšou bakteriálnou infekciou, ktorej charakteristickým príznakom je chrapot. Ako sa laryngitída lieči? Vypočujte si našu odborníčku Katarzynu Bukol-Krawczyk, internistku skupiny Lux Med.