Chodidlo je koncová časť dolnej končatiny, ktorá má pohybovú a podpornú funkciu. Skladá sa z mnohých - až niekoľko desiatok - kostí a mnohých svalov a väzov. Aká je však presná štruktúra chodidla a aké choroby môžu postihnúť túto konkrétnu časť ľudského tela?

Nohaje orgán, ktorý je exkluzívny pre primáty. Okrem človeka sa teda vyskytuje aj u ľudoopov, no jeho štruktúra je mierne odlišná, preto možno s istotou povedať, že ľudská noha je jedinečný výtvor. Sám Leonardo da Vinci hovorieval, že „ľudské chodidlo je strojom majstrovskej konštrukcie a umeleckým dielom“ – ako sa dá tvrdiť o druhej časti jeho tézy, určite musíte súhlasiť s tým, že stavba chodidla je mimoriadne komplikovaná.

Noha: diely

Vo všeobecnosti existujú tri časti chodidla, ktoré sú:

  • metatarzus,
  • krok,
  • prsty na nohách.

Vo všeobecnosti je štruktúra chodidla oveľa komplikovanejšia, než by sa dalo predpokladať – len v jednej nohe je až 26 rôznych kostí.

Noha: chôdza

Tarzálne kosti obsahujú nasledujúce štruktúry:

  • členková kosť,
  • calcaneus,
  • člnková kosť,
  • kocka,
  • klinovité kosti (stredné, stredné a laterálne).

Talusová kosť má tri časti, ktorými sú driek, krk a hlava. V spodnej časti drieku sa talus pripája k ďalšej tarzálnej kosti – calcaneus, zatiaľ čo hlava talu sa spredu pripája k naviculare a zdola k calcaneu

  • Kalkaneus je jednou z najväčších kostí v tarze. Má prívesok, ktorý sa označuje ako opora talu - má centrálnu kĺbovú plochu. Na zadnom povrchu kalkanea možno rozlíšiť nádor päty. Na jeho spodnom povrchu sú dva prívesky - bočné a stredné. Bočný povrch pätovej kosti je tiež dôležitý, pretože je na vrchu sagitálneho bloku - pod ním a nad ním sa nachádzajú drážky sagitálneho svalu
  • Naviculare sa nachádza medzi talárnou kosťou a klinovými kosťami. Predný povrch tejto kosti je spojený s kosťami v tvare klinu,posterior sa zase pripája k hlave talu. Nachádza sa na mediálnej strane chodidla (t. j. bližšie k strednej línii tela).
  • Kubická kosť sa nachádza na boku tarzu. Zo zadnej strany sa pripája na pätovú kosť, z mediálnej strany na scaphoideum a laterálnu klinovú kosť a spredu na 4. a 5. metatarzálnu kosť
  • Klinové kosti sú v prednej časti k naviculare. Mediálna klinová kosť sa spája s 1. a 2. metatarzálnou kosťou a so strednou klinovou kosťou. Bočná klinová kosť sa spája s 3. metatarzálnou kosťou, zatiaľ čo stredná klinová kosť je najmenšia a prilieha k člnkovej kosti, iným klinovitým kostiam a 2. metatarzálnej kosti.

Chodidlo: metatarzus

Existuje päť metatarzálnych kostí. Majú tri časti, ktoré sú:

  • základ,
  • hriadeľ,
  • hlava.

Základy metatarzálnych kostí sa spájajú s kubickými a klinovitými kosťami, zatiaľ čo ich hlavy priliehajú ku kostiam prstov na nohách. Sú rôznej dĺžky. Najdlhšia z nich je druhá metatarzálna.

Charakteristická je aj stavba piatej metatarzálnej kosti, ktorá má na svojom povrchu tuberosity

Chodidlo: prsty

Na chodidle, ako je dobre známe, je správne päť prstov. Veľký palec na nohe má dva články: proximálny a distálny, ich funkcia je mimoriadne dôležitá, pretože poskytujú oporu chodidlu.

Zvyšné štyri prsty nohy majú tri články prstov, ktorými sú proximálne, stredné a distálne články.

Chodidlo: kĺby a väzy

Chodidlo má početné kĺbové spojenia - vyskytujú sa medzi kosťami v ňom, ako aj medzi kosťami chodidla a ostatnými kosťami, ktoré tvoria dolnú končatinu.

V prvom rade stojí za zmienku:

  • členkový kĺb: pozostáva z členkového bloku, holennej kosti a oboch členkov; je to kĺbový kĺb, vystužený väzmi: mediálna a laterálna kolaterál,
  • členkovo-pätový kĺb: tvorený talom, calcaneus a scaphoideus, v ktorých sú vo všeobecnosti dva kĺby:
    • členkovo-lýtkový kĺb (zosilnený zadnými talo-kalcaneálnymi väzmi, mediálnymi a prednými, laterálnymi a interoseálnymi)
    • a členkovo-skaválny kĺb (zosilnený plantárno-kalcaneálnymi väzmi, talo-femorálnym ligamentom a calcane-scavulárním ligamentom),
  • pätno-kubický kĺb: je to spojenie medzi pätovou a kubickou kosťou, je spevnené päto-kubickým a calcane-kubickým väzomdorzálne, dlhé plantárne väzy a plantárno-kubické väzy,
  • sfenoidno-scaphoidný kĺb: skladá sa z klinovitých kostí a kubickej kosti, je zosilnený klinovo-navikulárnymi väzmi: medzikostný, dorzálny a plantárny,
  • intersphenoidálne kĺby: spojenia medzi jednotlivými sfenoidálnymi kosťami, ktoré sú vystužené dorzálnymi, plantárnymi a intersfenoidálnymi väzmi,
  • metatarzálne tarzometatarzálne kĺby: spojenie sfénoidných a kubických kostí s metatarzálnymi kosťami, funkčne všeobecne považované za jeden kĺb, ktorý je podporovaný dorzálnymi tarzometatarzálnymi plantárnymi väzmi a klinovo-metatarzálnymi interoseálnymi väzmi,
  • intermetatarzálne kĺby: nachádzajú sa medzi metatarzálnymi kosťami, presnejšie medzi druhou a piatou z nich, v nich sú metatarzálne dorzálne, plantárne a interoseálne väzy
  • metatarzofalangeálne kĺby: spojenia medzi falangami prstov na nohách a hlavami metatarzálnych kostí, ktoré sú spevnené vďaka plantárnym a priečnym kolaterálnym väzom,
  • interfalangeálne kĺby chodidla: nachádzajú sa medzi falangami prstov a sú zosilnené kolaterálnymi a plantárnymi väzmi.

Chodidlo: svaly

Asi nie je prekvapením, že chodidlo má nielen veľké množstvo kostných štruktúr, ale aj množstvo rôznych svalov. Vo všeobecnosti sa svaly chodidla delia na svaly zadnej časti chodidla a svaly chodidla – prvé sú inervované hlbokým sagitálnym nervom a druhé tibiálnym nervom.

Medzi svaly zadnej časti chodidla patria nasledujúce svaly:

  • extensor svalov prstov,
  • krátky extenzorový sval na nohe.

Svaly chodidla sú rozdelené do troch skupín - sú to svaly mediálneho výbežku, svaly stredného výbežku a svaly laterálneho výbežku

Medzi svaly mediálnej eminencie patria:

  • sval únosca prsta,
  • ohýbač palca na nohe,
  • sval adduktora na nohe.

V rámci svalov strednej eminencie možno spomenúť nasledovné:

  • krátky ohýbač prstov,
  • trapézový sval,
  • svaly okrúhlych červov,
  • medzikostné svaly chodidla,
  • chrbtové medzikostné svaly.

Posledná skupina svalov na chodidle – svaly laterálnej eminencie – zahŕňa:

  • únosný sval malíčka,
  • krátky flexorový sval malíčka,
  • súperov sval malíčka

Chodidlo: vaskularizácia

Chodidlo je vaskularizované chrbtovou artériou chodidla a laterálnymi a strednými plantárnymi artériami. Chrbtová artéria nohy pochádza z prednej tibiálnej artérie a nakoniec sa delí na hlbokú plantárnu artériu a dorzálnu prvú metatarzálnu artériu a tiež vydáva také vetvy ako:

  • mediálne tarzálne artérie,
  • tarzálna laterálna artéria,
  • oblúková tepna.

Laterálna plantárna artéria aj mediálna plantárna artéria pochádzajú zo zadnej tibiálnej artérie.

V prípade venóznej vaskularizácie v oblasti chodidiel ide o povrchové a hlboké žily. Prvý z nich tvoria dva venózne oblúky: dorzálny a plantárny. Tieto oblúky sú spojené cez stredné a bočné okrajové žily. Nakoniec sa rozšíria do dvoch žíl - safény a safény.

Hlboké žily na nohách sú postupne:

  • chrbtové žily chodidla,
  • laterálne plantárne žily,
  • mediálne plantárne žily,
  • metatarzálne plantárne žily.

Vyššie uvedené žilové cievy nakoniec tvoria plantárny venózny oblúk

Chodidlo: inervácia

Svaly chodidla - ako je uvedené vyššie - sú inervované hlbokými sagitálnymi a tibiálnymi nervami. Koža na jej dorzálnej ploche je inervovaná povrchovým sagitálnym nervom, zatiaľ čo kožu v plantárnej časti chodidla zásobujú mediálne plantárne nervy (2/3 mediálnej časti) a laterálne plantárne nervy (1/3 bočná časť).

Koža plantárnej časti prstov na nohách je zasa inervovaná vetvami pochádzajúcimi z mediálnych plantárnych a laterálnych plantárnych nervov.

Noha: choroby a ich detekcia

Choroby chodidiel sú veľmi širokou kategóriou - možno rozlišovať jednotlivcov, ktorí súvisia s dysfunkciou kostných štruktúr a väzov, ako aj s problémami postihujúcimi iba pokožku chodidiel.

Vo všeobecnosti choroby, ktoré môžu postihnúť nohu, zahŕňajú:

  • dislokácie a zlomeniny štruktúr chodidla,
  • ploché nohy,
  • hallux valgus (bežne označovaný ako hallux),
  • zmeny v kĺboch ​​chodidla, ktoré sú výsledkom reumatoidnej artritídy alebo osteoartritídy,
  • dna,
  • Mortonova neuralgia,
  • mozole na nohách,
  • atletická noha,
  • pleseň nechtov na nohách,
  • zarastené nechty na nohách.

Diagnóza ochorení nôh môže byť založená na rôznych testoch. Základom je fyzické vyšetrenie chodidla. Vďaka nej je možné posúdiť mobilitu jednotlivcaštruktúry chodidla, pozorovanie plesňových zmien na koži alebo valgozitu palca.

Zobrazovacie testy sa používajú aj pri diagnostike rôznych abnormalít súvisiacich s chodidlom, ako napríklad:

  • RTG,
  • počítačová tomografia
  • alebo magnetická rezonancia.
  • Bolesť nôh - príčiny. Aké ochorenie sa prejavuje bolesťou nôh?
  • Metatarzálna zlomenina - príznaky. Liečba a rehabilitácia metatarzálnej zlomeniny
  • Dutá noha – príčiny, liečba a prevencia
  • Atletická noha – príčiny a symptómy. Ako sa lieči mykóza nôh?
  • Ako sa starať o nohy - praktický sprievodca starostlivosťou o nohy

Kategórie:

Anatómia