Členkový kĺb je jedným z komplikovanejších fragmentov ľudského kostrového systému. Niet divu, že v rámci nej dochádza k častým zraneniam. Určite sú jedným z najčastejších dôvodov návštevy ortopéda. Aká je štruktúra členka a aké zranenia s najväčšou pravdepodobnosťou utrpí?
Členkový kĺbje kĺb, ktorý spája kosti holennej (tibia a fibula) a chodidiel (cez členkovú kosť). Skladá sa z horného členkového kĺbu (členkový kĺb) a spodného členkového kĺbu (členkovo-lýtkový kĺb).
Hornú časť členkového kĺbu tvoria konce holennej, lýtkovej a talusovej kosti, čo je charakteristická hlavica umiestnená nad pätou na jej vonkajšej časti. Z vonkajšej strany sú kosti pokryté silnou membránou - kĺbovým puzdrom - ktoré vylučuje kašu, ktorá uľahčuje kĺzanie kĺbových plôch. Celá štruktúra je vystužená 4 typmi silných väzov: mediálne (známe aj ako trojuholníkové), predné talo-sagitálne, zadné talo-sagitálne a sagitálne väzy.
Dolný členkový kĺb sa delí na predný členkový kĺb, teda členkovo-pätový kĺb, a zadný členkový kĺb, teda členkovo-pätový kĺb. Predný členkový kĺb je vyrobený z konvexného kĺbového povrchu talu a naviculare a calcaneus. Je spevnený 3 väzmi: calcane-scaval, plantar-calcaneus a talo-navicular ligament. Zadný členkový kĺb je zas tvorený zadnou pätovou plochou talu a zadnou pätovou plochou kalkanea. Je zosilnený 4 väzmi: zadný talocupus, predný talo-calcaneal ligament, mediálny talo-calcaneal ligament, laterálne talocuplicitic ligamenta.
Členkový kĺb - vyvrtnutie
Vyvrtnutie členkového kĺbu (členka) je poškodenie kĺbového puzdra a kĺbových väzov, ktoré ho spevňujú. Existujú tri stupne krútenia:
- natiahnutie väzov (vyvrtnutie 1. stupňa) - charakteristický je malý hematóm a opuch, ako aj mierna citlivosť a bolesť v členkovom kĺbe;
- natrhnuté väzy (vyvrtnutie 2. stupňa) - objavujú sa príznaky natiahnutia väzov, len závažnejšie;
- ruptúra väzov (vyvrtnutie 3. stupňa) - porušenie kontinuity väzov sa prejavuje vysokou nestabilitou kĺbu ako aj silnými bolesťami a opuchmi v jeho okolí;
V prípade miernych vyvrtnutí sa používajú suché obklady, ľadové obklady, elastické obväzy. Pri stredne ťažkých a ťažkých vyvrtnutiach - imobilizácia v sadrovom obväze
Členkový kĺb - dislokácia
Vyvrtnutie členku je abnormálne posunutie kostí a iných povrchov, ktoré tvoria členkový kĺb. Je sprevádzané prasknutím kĺbového puzdra a kĺbových väzov. Vytesnené kostné prvky sa automaticky nezotavujú, takže ide o vážnejšie zranenie.
Dislokované komponenty vyžadujú rýchle nastavenie. V opačnom prípade môže dôjsť k patologickým zmenám, ktoré môžu v budúcnosti nielen brániť postoju, ale môžu aj zhoršiť funkciu kĺbu
Členkový kĺb - zlomenina
V oblasti členkového kĺbu je najčastejšou zlomeninou holenná kosť, ktorá spolu s fibulou spája koleno s členkom. Môže ísť o zlomeninu jedného členka, najčastejšie laterálneho, zlomeninu oboch členkov (laterálnej a mediálnej) a trojuholníkovú zlomeninu, kde okrem oboch členkov zlomenina pokrýva zadný okraj holennej kosti
V prípade uzavretej zlomeniny sa objavuje bolesť členkového kĺbu, opuch kĺbov, modriny a obmedzená pohyblivosť kĺbov. Zlomenina si vždy vyžaduje zásah chirurga, ktorý kosť zostaví a znehybní sadrou, skrutkami alebo kovovou platňou. V prípade posunutej zlomeniny je potrebná operácia - otvorenie kĺbu