Fyzioterapia je základom liečby diskopatie. V extrémnych prípadoch je na zotavenie potrebný zásah neurochirurga. Čo robiť, aby ste neboli na operačnom stole? Hovoríme s Dr. fyzioterapia s Arkadiuszom Sosnowským.
Viac ako polovica Poliakov sa sťažuje na nepríjemné bolesti chrbta – podľa TNS. Ďalšou spoločenskou pohromou sa stáva diskopatia, choroba chrbtice. Môže sa to týkať každého, pretože štatisticky každý z nás má aspoň raz v živote príhodu s bolesťou chrbtice.
- Diskopatia, najčastejšie ochorenie chrbtice, je už spoločenský problém?
Dr. Arkadiusz Sosnowski: Dá sa to vidieť aj z pohľadu mojej ambulancie – drvivá väčšina pacientov sú pacienti s dysfunkciou chrbtice. Domnievam sa však, že slovo „diskopatia“, o ktorom hovoríte, je v súčasnosti nadužívané. Toto nie je jediné ochorenie chrbtice. Odkedy to začali medializovať, ľudia si začali bolesť chrbta spájať výlučne s diskopatiou a hromadne z nej „ochorieť“. A nie každá bolesť chrbta automaticky znamená chorú chrbticu. Bolestivosť tejto časti tela, aj ako následok rôznych zápalov, často spontánne ustúpi v dôsledku samoliečby a samoregulácie nášho tela. Bolesť chrbta môže byť spôsobená aj vážnymi ochoreniami vnútorných orgánov, ako sú obličky, pľúca, srdce a rakovina kostí.
- Hlavným príznakom je silná bolesť?
A.S .: Bolesť má iný charakter a priebeh; môže byť chronická aj náhla a akútna. Môžeme pociťovať vyžarujúce bolesti v postihnutej časti chrbtice, poruchy zmyslového vnímania, necitlivosť, mravčenie, brnenie, parézu či ochrnutie svalov. Niektorí ľudia s lumbálnou diskopatiou nie sú schopní napríklad zdvihnúť nohy v polohe na chrbte.
- Aké sú príčiny diskopatie?
A.S.: Hovorí sa, že je to choroba vysedávania. Bezpochyby ide o civilizačné ochorenie súvisiace s naším nezdravým životným štýlom. Lenivo s pohodlím každodenného života sme sa odtrhli od prírody. Prestali sme sa hýbať, aj keď sme boli „naprogramovaní“ na fyzickú aktivitu. V tejto súvislosti by naša chrbtica, aby zostala odolná a pružná, mala byť primerane vystavená mechanickému zaťaženiu, čo samozrejme nie je to isté akojeho kmeň. Sme jednoducho stvorení k pohybu a jeho nedostatok vedie k patológii. Druhou príčinou diskopatie je zlá strava, ktorá podporuje obezitu. A tretí je život v chronickom strese.
A.S.: Existuje skupina ľudí náchylnejších na diskopatiu - sú to ľudia, ktorí sa narodili so zrušenou lordózou, teda s rovnou chrbticou v driekovej oblasti a ich odolnosť voči preťaženiu je nižšia. Vo všeobecnosti však nejde o geneticky podmienenú chorobu, aj keď existujú vedecké hypotézy, ktoré nie sú úplne dokázané.
A.S.: Je to príliš kategorické. Rovnako ako sa nedá povedať, že starnutie je nevyliečiteľné. Je to predsa prirodzený a nevyhnutný stav každého organizmu. Chrbtica, ako každý iný orgán, sa vekom opotrebováva a podlieha degeneratívnym zmenám. Priemerná dĺžka života sa neustále zvyšuje, no naša chrbtica nie je na takúto výzvu celkom pripravená. Ďalším problémom sú zápaly chrbtice a bolesti po rôznych zraneniach, ktoré si vyžadujú lekárske ošetrenie a sú úplne liečiteľné. Dôkazy zo života? Za devätnásť rokov mojej profesionálnej kariéry sa vyliečili tisíce pacientov.
A.S .: Vo veľkej väčšine prípadov sa používa konzervatívna liečba, teda neinvazívna, ktorá si nevyžaduje pobyt v nemocnici. Diskopatia je ochorenie, ktoré sa lieči mnohými metódami, ktoré sa navzájom nevylučujú. Neexistuje tu žiadny zázračný postup. Pacientom sa podávajú lieky proti bolesti, protizápalové lieky, svalová masáž, niekedy sa odporúča nosiť ortopedický korzet. Každopádne, každú sezónu sú novinky, možno nie také prevratné, ako sa na začiatku zdá, ale nie je na tom nič zlé. Najradikálnejšou metódou je neurochirurgická operácia, na ktorú je kvalifikovaných cca 3 %. pacientov, ktorí nepodstupujú konzervatívnu liečbu. Ale medzi všetkými týmito metódami zostáva fyzioterapia základom liečby diskopatie. Používame rôzne metódy v závislosti od závažnosti ochorenia: iné v akútnom štádiu, iné po jeho vyriešení.
A.S.: Mám ich veľa, traja z nich sa zúčastnili posledného Varšavského maratónu. Zneužíva sa v Poľsku chirurgia ako spôsob liečby? Myslím si, že tento problém nepochybne existuje. V prípade diskopatie musíme byťbuďte obzvlášť opatrní, keď sa rozhodujete pre operáciu na citlivom mieste, ako je chrbtica. Pred konečným rozhodnutím sa vždy oplatí zájsť za kvalifikovaným fyzioterapeutom a dať si ešte jednu šancu.
A.S.: Liečba diskopatie nie je sloboda, existujú prísne postupy. Základom je diagnostika, ktorá umožňuje zaradiť pacienta do konkrétnej skupiny súvisiacej so štádiom ochorenia. Toto usporiadanie umožňuje prijať vhodný liečebný režim a cvičebný program podrobne popísaný pre každý deň. Toto nie je liečba typu hit alebo miss. Skracuje dobu hojenia a umožňuje vám rýchle zotavenie.
A.S.: Záleží pre koho. Diskopatia sa môže opakovať. Vždy povzbudzujem svojich pacientov, aby zmenili svoj životný štýl na zdravší. Žiaľ, niekedy márne. A potom je to „krátka lopta“. Je vysoká pravdepodobnosť, že vo svojej ambulancii opäť stretnem pacienta, ktorý po „uhasení ohňa“ nezískal nové návyky.
A.S.: V živote sa môže stať veľa nešťastných nehôd a zranení, ktoré nemožno pripísať nám, ale kvalita nášho života závisí od nášho „správania“. Často zabúdame, že zdravie je v našich rukách. Všetko, čo musíte urobiť, je častejšie vychádzať z domu, správne sa stravovať a žiť v harmónii so sebou samým a prostredím, snažiť sa budovať dobré vzťahy s ľuďmi. Je to jednoduchšie, ako si myslíme, a nevyžaduje si to veľké investície.
DôležitéJe to naozaj diskopatia?
Symptómy nedávajú jasný obraz o chorobe. Na jednej strane sú pacienti, ktorí si to neuvedomujú, pretože ich ochorenie je asymptomatické. Zistia to až vtedy, keď majú napríklad bolestivý incident po úraze a vtedy zobrazovacie testy ukazujú diskopatické zmeny. Na druhej strane mnohé iné lekárske alebo rakovinové ochorenia majú podobné symptómy, ktoré napodobňujú diskopatiu. Kľúčový význam má preto dôkladné interdisciplinárne klinické vyšetrenie pacienta (ortopedické, motorické, biomechanické, neurologické) doplnené o zobrazovacie vyšetrenia (röntgen, počítačová tomografia, magnetická rezonancia). Niekedy sa stretávame s atypickými príznakmi sprevádzajúcimi údajnú „diskopatiu“. Hádanky nezodpovedajú obrázku, potom sa diagnostika komplikuje. Záhada vysvetlenia choroby si vyžaduje viac času. Je to však nevyhnutné - správna diagnóza je základom účinnej liečby.
mesačník "Zdrowie"