Krížová kosť (os sacrum) je splynutím piatich stavcov krížovej kosti u dospelých, zvyčajne vo veku 20-25 rokov. Jeho tvar pripomína trojuholník, ktorého vrchná časť smeruje nadol. Ku klinu sa prirovnáva aj preto, že je vklinený medzi panvové kosti, s ktorými tvorí pevný kostený prstenec nazývaný panva. Populárna tzv bolesť chrbta sa často týka tejto kosti alebo jej okolia.

Krížová kosť je súčasťou panvového pletenca , čo je časť kostry zodpovedná za spojenie dolnej končatiny s axiálnou kostrou. Deti majú v tejto časti chrbtice minimálnu pohyblivosť, ktorá vekom mizne, pretože krížové stavce sa spájajú s krížovou kosťou.

Sacrum - štruktúra

Základňa krížovej kosti ( basis ossis sacri ) je jej horná, najširšia časť, zatiaľ čo spodná časť sa nazýva vrchol ( apex ossis sacri). Trojuholníkový tvar krížovej kosti je ovplyvnený rýchlym zmenšením veľkosti krížových stavcov smerom nadol. Vrchol má oválny, nadol smerujúci povrch, ktorýspája s kostrčouazákladňa má všetky typické znaky stavca(vrátane: horný povrch tela prvého krížového stavca, dve symetrické kostné lamely tvoriace oblúk stavca vzadu, na ich spojení hrbolček zodpovedajúci tŕňovému výbežku iných stavcov a na báze oblúkov - symetrické horné kĺbové výbežky ktoré sa dotýkajú piateho bedrového stavca), čoumožňuje spojenie s driekovou chrbticou .

Keďže drieková chrbtica je konvexná dopredu (bedrová lordóza) a krížová chrbtica je konvexná dozadu, spájajú sa vuhle nazývanom lumbosakrálny(angulus lumbosacralis ), ktorého vrchol smeruje dopredu a rozsahje medzi 120 a 170 stupňami .Vrcholom tohto uhla je vrchol poslednej medzistavcovej platničky , čo jemedzi piatym bedrovým stavcom a prvým krížovým stavcom . Laterálne k telám krížových stavcov sú tzv krídla krížovej kosti ( ala sacralis ).

Oblúk a telo prvého sakrálneho stavca tvoria vstup do sakrálneho kanála( canalis sacralis ), ktorý končí dole cross hiatus( hiatus sacralis ). Priečne výbežky a pozostatkové rebrá jednotlivých krížových stavcov sa spájajú a vytvárajú bočné časti krížovej kosti. V hornej-laterálnej časti sú korunované kĺbovými plôškami, tzvuvoid surface( facies auricularis ), ktoré sa používajúna spojenie s bedrovými kosťami . Smerom dozadu je silne hrudkovitý povrch, tzv sakrálna tuberosita ( tuberositas sacralis ), ku ktorej sa pripájajú medzikostné sakroiliakálne väzy.

Predná plocha krížovej kosti, nazývaná aj panva ( facies pelvina ), je zvyčajne hladká a konkávna. Jasne ukazujepriečne čiary( linea transversa ), t.j. čiary, kde sa krížové stavce spájajú. Tieto línie sú po stranách korunované štyrmi pármisakrálnych otvorov( foramen sacrale pelvinum ), ktoré tvoria hranicu medzi mediálnou a laterálnou časťou krížová kosť.

Na chrbtovej ploche, t.j. zadnej ( facies dorsalis ) krížovej kosti, ktorá je zvyčajne konvexná a plná nerovností, môžete vidieť zodpovedajúcedorzálne sakrálne otvory( foramen sacrale dorsale ). Nachádzajú sa medzilaterálnym krížovým hrebeňom( crista sacralis lateralis ), ktorý vznikol ako výsledok fúzie priečnych výbežkov, amediálny sakrálny hrebeň( crista sacralis media ), čo sú zrastené tŕňové výbežky štyroch horných krížových stavcov. Taktiež je menšia konvexita medzi stredným krížovým hrebeňom ( crista sacralis media ) a dorzálnymi sakrálnymi otvormi ( foramen sacrale dorsale )intermediálny krížový hrebeň( crista sacralis intermedia ), ktoré tvoria zrastené kĺbové výbežky krížových stavcov. Hrebeň je zhora korunovaný hornými kĺbovými výbežkami prvého krížového stavca a zdola charakteristickýmsakrálne kužele( cornua sacralia), ktoré umožňujú spojenie s kostrčou.

Krížová kosť – rozdiely medzi pohlaviami

Krížová kosť sa môže značne líšiť v závislosti od pohlavia.Krížová kosť muža je užšia a dlhšiaako krížová kosť ženy. Má tiež sploštenejšiu hornú časť a ostrejšie ohyby smerom dopredu.Zakrivenie ženskej krížovej kosti je hladšie , rovnomernejšie rozložené pozdĺž celej krížovej kosti.

V ženskom tele leží krížová kosť horizontálnejšie ako u mužov a mákratší vajcovitý povrch(dva stavce dlhé, zatiaľ čo u mužov jedva a pol alebo tri kruhy na dĺžku).

Sacrum - Funkcie

Hlavnou funkciou krížovej kosti je to, ženesie váhu hornej časti tela a prenáša ju na dolné končatinycez pletenec dolnej končatiny.Chráni aj orgány, cievy a iné štruktúrynachádza savo vnútri panvya otvory v nich sú ideálnym miestom pre predné krížové nervy a miechové vetvičky laterálne sakrálne tepna.

Početné väzy, šľachy a svalysú pripevnené k krížovej kosti , vrát. hruškovitý sval. Pohyblivosť sakroiliakálneho kĺbu je nízka, zvyčajne 1 až 3 stupne. Krížová kosť má však dôležitú stabilizačnú funkciu a podporuje telo pri udržiavaní sedu .

Krížová kosť – abnormality, dysfunkcie a bolesť

Krížová kosť je výsledkom evolučnej fúzie krížových stavcov, procesu, ktorý sa u ľudí opakuje počas detstva a dospievania. U niektorých dospelých sa však stáva, žeprvý krížový stavec nesplynie s krížovou kosťoua začne fungovať ako ďalší, šiesty driekový stavec. Táto anomália sa nazývalumbalizácia S1 . Niekedy sa dokonca vytvorí medzistavcová platnička medzi týmto dodatočným bedrovým stavcom (S1 / L6) a anatomicky druhým krížovým stavcom (S2). Inverzné ochorenie, pri ktorom sa anatomicky posledný, , piaty bedrový stavec (L5) spája s krížovou kosťou , sa nazývasakralizácia stavca L5 . .

Jednou z najčastejších dysfunkcií krížovej kosti je nesprávne postavenie. Keď sanakláňa príliš dopredu (v nutácii) , spôsobuje to prehĺbenie bedrovej lordózy. Keď sa príliš veľanakláňa dozadu (pri korunovácii) , bedrová lordóza sa stáva plytkou. Ak je krížová kosť miernelaterálne naklonená , spôsobuje to asymetriu v postavení iliakálnych platničiek, čo často vedie k laterálnemu zakriveniu chrbtice. Podobný efekt možno dosiahnuťrotáciou krížovej kostidoprava alebo doľava, čo vedie k dysfunkcii medzistavcových kĺbov a skolióze

Nesprávna, asymetrická poloha krížovej kosti je zvyčajne výsledkom príliš napnutého alebo preťaženého svalstva. Skrátenéilio-bedrové svalyspúšťa nutáciu a príliš veľkénapätie zadného pruhu- kontranutáciu krížovej kosti. Bočný sklon krížovej kosti je spôsobený asymetrickýmnapätím gluteusových svalov, hruškovitými a širokými fasciovými svalmi .

Bolesti krížov sa môžu vyskytnúť aj pod vplyvom mnohých iných ochorení afaktory, ktoré nemusia byť nevyhnutne štrukturálne alebo anatomické. Môže to byť príznak vážneho ochorenia, ako je rakovina kostí, alebo môže byť výsledkom zvyčajnéhopreťaženiaspôsobeného sedavým životným štýlom. Častou príčinou dlhotrvajúcej bolesti v tejto oblasti je zranenie chrbta spôsobené pádom, ktoré má za následok pomliaždeniealebo zlomeninu krížovej kosti . Niekedy po takejto zlomenine je potrebné vykonať operáciu na odstránenie fragmentov. Bolesť v tejto oblasti je tiež výsledkom diskopatie,neuralgia (neuralgia) sakrálneho plexualebopreťaženie hruškovitého svalu . Zdrojmi bolesti súTarlovove cystyacysta na vlasoch kostrče , ako aj zápcha, tehotenstvo anadmerné cvičeniečo preťažuje svaly, ktoré majú prívesy na panve.

Bibliografia :

Bochenek A., Reicher M.: „Anatómia človeka. Zväzok I. Všeobecná anatómia, kosti, kĺby a väzy, svaly “. PZWL Medical Publishing, Varšava, 2006

Kategórie:

Anatómia