RSV (Respiratory Syncytial Virus), teda RS vírus, postihuje najmä predčasne narodené deti, deti s bronchopulmonálnou dyspláziou a deti so srdcovými chybami a cystickou fibrózou, teda deti so zníženou imunitou. Komplikáciou infekcie je zápal laryngotracheitídy, stredného ucha, prínosových dutín, priedušiek a pľúc so sprievodným apnoe. Najúčinnejšou metódou ochrany detí pred najrizikovejšou skupinou je podávanie protilátok proti vírusu RSV.

RSV (Respiratory Syncytial Virus) je najčastejšou príčinou chorôb dolných dýchacích ciest u dojčiat a je tiež zodpovedný za respiračné infekcie u starších detí.

Štatistiky ukazujú, že kvôli tomu je 75 percent detí hospitalizovaných s bronchiolitídou a 25 percent so zápalom pľúc. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie RSV infikuje prakticky celú populáciu detí. Je známe, že takmer každý malý Američan do veku dvoch rokov aspoň raz ochorie na infekciu spôsobenúRSV .

Existujú 2 antigénne typy RSV (A a B), v rámci ktorých existuje množstvo sérotypov.

RSV: rizikové skupiny

Je známe, že predčasne narodené deti (v dôsledku nezrelého imunitného systému a nie úplne vyvinutého dýchacieho systému), deti s bronchopulmonálnou dyspláziou a deti s vrodenými abnormalitami patria medzi najviac vystavené negatívnym účinkom infekcie (vrátane smrti ).srdcia a tí, ktorí trpia cystickou fibrózou.

Riziko sa ďalej zvyšuje, ak má dieťa vážny zdravotný stav (napr. neurologické, kardiologické) a zároveň sa narodilo predčasne.Vírus RSV môže prežiť mnoho hodín na povrchu predmetov, ako je stôl alebo zábradlie na schodoch.Preto by rodičia detí do 6 mesiacov mali pamätať na dôkladné umytie rúk a vyhnite sa davom v jesennej a zimnej sezóne!

Predčasne narodené deti často trpia tzv bronchopulmonálna dysplázia (BPD) v dôsledku liečby respiračných porúch, ktorá vedie k infekciám. Situáciu navyše zhoršuje skutočnosť, že dieťa narodené v jasnom predstihu nedostáva od matky ochranné protilátky, ktoré pomáhajú v boji protiRS vírusu .

RSV vírus: ako sa nakazíte?

Zdrojom nákazy sú najčastejšie rodinní príslušníci - vírus sa šíri kvapôčkovou aj kontaktnou cestoucez infikované predmety a ruky.

Ďalšie faktory, ktoré zvyšujú náchylnosť na infekciu, zahŕňajú: vystavenie tabakovému dymu (fajčenie rodičov), viacpočetné tehotenstvo (zvýšenie rizika nedonosenia), starší súrodenci (prenášajúci infekciu), rodinná anamnéza astmy, krátke trvanie dojčenia , mužské pohlavie (vírus častejšie napáda dojčatá mužského pohlavia), preplnené ľudské centrá (škôlky, nemocnice).

RSV u dojčiat: príznaky infekcie

  • dýchavičnosť
  • charakteristické sipot
  • cyanóza
  • zrýchlený tep
  • obdobia apnoe sú časté
  • ťažkosti s kŕmením
  • ospalosť a podráždenosť
  • narastajúce poruchy dýchania sú spojené s častejším sklonom k ​​vracaniu

U dospelých má infekcia zvyčajne mierny priebeh a formu mierneho ochorenia horných dýchacích ciest, t.j. neobťažujúcu nádchu, kašeľ a strednú horúčku.

Stojí za to vedieť

Program prevencie infekcie RSV

- V poslednej infekčnej sezóne došlo k dramatickému nárastu infekcií spôsobených RSV (respiračný syncyciálny vírus). Medzitým môže tento patogén viesť k smrti v skupine predčasne narodených novorodencov – varuje prof. Ewa Helwich, národná konzultantka v oblasti neonatológie.

Podľa odborníkaNa túto tému sa vyjadril prof. dr hab. Ryszard Lauterbach, primár klinického oddelenia Neonatologickej kliniky Fakultnej nemocnice v Krakove

Efektívna a nákladná profylaxia

Najvyšší výskyt v dôsledku infekcií RS vírusom sa vyskytuje v období od novembra do marca. Jedna dávka protilátok chráni vaše dieťa po dobu jedného mesiaca, takže je potrebných päť dávok. Význam profylaxie nemožno preceňovať. Potvrdili to početné objektívne vedecké štúdie, ktoré uznáva celý civilizovaný svet.

Protilátky sa úspešne podávajú deťom v USA, Japonsku a celej Európe (okrem Lotyšska). V Poľsku sa podarilo dosiahnuť veľmi zložitý kompromis a len tie najnezrelšie deti a tie, ktoré trpia bronchopulmonálnou dyspláziou, majú nárok na použitie protilátok.

Predčasne narodené dieťa, ktoré sa narodí niekoľko alebo dokonca niekoľko týždňov pred plánovaným termínom pôrodu, ešte nemá alveoly. Preto si vyžaduje podporu, najčastejšie vo forme mechanickej ventilácie, ktorá brzdí dozrievanie dýchacieho systému

Každý nasledujúci zápalový proces jednoznačne odďaľuje dozrievanie a diferenciáciu dýchacieho systému. Vírus RS postihuje najmä bronchioly, pričom často úplne zastaví dozrievaniepľuvať. Dieťa sa vracia do nemocnice, niekedy je v ohrození života.

Dlhodobé účinky infekcie sa prejavujú aj v dospelosti. Vďaka protilátkam je počet hospitalizácií, aj tých spôsobených bakteriálnymi infekciami, výrazne nižší. Je známe, že vírusové infekcie znižujú imunitu a jednoznačne uľahčujú útok baktérií.

Vírus RSV: najdôležitejšia prevencia

Čím silnejšie a staršie je vaše dieťa, tým menej ho vírus ohrozuje. Infekcia postupuje miernejšie, často ako bežný vírusový vírus.

RSV: komplikácie

V Poľsku, hoci v tejto oblasti neexistuje podrobný výskum, situácia nie je lepšia. Viac ako 40 percent deti prijaté do nemocnice sú infikované vírusom RS. Štatistika však nezahŕňa deti liečené doma. Medzi najčastejšie komplikácie takýchto infekcií patria:

  • laryngotracheitída,
  • zápal stredného ucha,
  • sinusitída,
  • bronchitída a zápal pľúc.

Posledné z nich sú často sprevádzané apnoe a dokonca aj zlyhaním dýchania, čo si vyžaduje mechanickú ventiláciu. Existuje podozrenie, že bronchiálna astma môže byť dlhodobou komplikáciou infekcie v ranom detstve.

Materské mlieko – najdôležitejšie pre predčasne narodené deti

Imunitný systém je dôležité posilňovať už od prvých dní života a chrániť ho pred nepriaznivými vonkajšími faktormi. Najdôležitejšie je zabezpečiť protilátky a ďalšie faktory, ktoré chránia pred infekciami, a tie sú obsiahnuté v materskom mlieku.

- Mlieko od mamy je dôležitejšie pre predčasne narodené dieťa ako pre donosené dieťa. Ľudská strava obsahuje množstvo imunologicky aktívnych zložiek, preto je dôležité, aby predčasne narodené dieťa bolo čo najskôr kŕmené materským mliekom. To môže byť spočiatku náročné ako pre matku – technicky a emocionálne, tak aj pre dieťa – predčasne narodené deti nemajú schopnosť sať, prehĺtať a dýchať súčasne. V prvých dňoch života môže byť materské mlieko podávané cez sondu alebo dokonca prstom do vnútornej strany líčok dieťaťa. Je dokázané, že je dôležitý pri prevencii infekcií a ovplyvňuje motorický a intelektuálny vývoj dieťaťa3- hovorí Dr. Krystyna Bober-Olesińska, primárka neonatologického oddelenia špecialistu Międzyleski Nemocnica vo Varšave.

Novorodenci a deti musia byť za každú cenu chránení pred infekciou. Bohužiaľ to nie je také jednoduché. V podstate platia rovnaké pravidlá ako pre iné vírusové ochorenia:

  • obmedzenie počtu návštevníkov sirotinca počas zintenzívneného obdobiavírusové ochorenia
  • vyhýbanie sa zhlukom ľudí
  • časté umývanie rúk (vždy pred priblížením sa k bábätku)
  • vetranie miestností
  • starať sa o široko chápanú hygienu.

Je známe, že časté ochorenia a komplikácie sa vyskytujú v rodinách, kde sú deti vystavené pasívnemu fajčeniu, dieťa nemá vlastnú izbu a zdieľa spálňu so súrodencami navštevujúcimi školu alebo škôlku (odtiaľ je ľahké priniesť všadeprítomný vírus ), počet členov domácnosti presahuje štyroch.

RSV - vakcína

Doteraz sa nepodarilo vyvinúť účinnú vakcínu proti RS vírusu – preto je také dôležité predchádzať a minimalizovať riziko ochorenia. Jedinou dostupnou ochranou, ktorá zachraňuje životy predčasne narodených detí a chráni ich pred následkami infekcie RSV, je palivizumab, humanizovaná monoklonálna protilátka.

Protilátky proti RSV

Niet pochýb o tom, že najúčinnejšou metódou ochrany predčasne narodených detí a iných vysokorizikových detí je profylaktické podávanie protilátok proti vírusu RSV, často mylne nazývané očkovanie proti RSV.

Oplatí sa to všetkým: neochorejúcim deťom a štátu, ktorý vynakladá oveľa menej na profylaxiu ako na možné následky ochorenia u najslabších pacientov.

Program prevencie RS vírusu pozostáva z podávania 5 dávok palivizumabu v mesačných intervaloch počas sezóny infekcie RS vírusom, ktorá trvá od 1. októbra do 30. apríla. Podanie lieku je potrebné opakovať, pretože hotové protilátky podané dieťaťu nespôsobia, že si ich telo samo vytvorí (ako v prípade vakcíny) a vymiznú asi po 30 dňoch.

V Poľsku deti, ktoré majú nárok na program prevencie infekcie RSV:

v čase začatia imunizácie mali menej ako 1 rok a spĺňali nasledujúce kritériá:

- gestačný vek do 28. týždňa tehotenstva alebo - lekár im diagnostikoval tzv. bronchopulmonálna dysplázia;

na začiatku imunizácie mali menej ako 6 mesiacov a spĺňali kritérium

- gestačný vek medzi 29. a 32. týždňom tehotenstva (32 týždňov a 6 dní). dostane 3 až 5 dávok palivizumabu, ale nie menej ako 3 dávky. Počet podaných dávok závisí od času, ktorý zostáva odo dňa prepustenia z nemocnice do konca infekčnej sezóny.

Deti s vrodenou srdcovou chorobou majú tiež možnosť ochrany pred RSV, hoci nie sú zahrnuté vo vyššie uvedenom liekovom programe. Rodičia týchto detí by sa mali opýtať svojho lekára na dostupné možnosti profylaxie.

RSV: Liečba

U predčasne narodených detí narodených pred 32. týždňom tehotenstva sú infekcie dolných dýchacích ciest desaťkrát častejšie ako u donosených detí. Priebeh ochorenia je neporovnateľne závažnejší: takmer vždy je potrebná intenzívna starostlivosť vrátane kyslíka, dýchania, bronchodilatancií a intravenóznych tekutín. Takáto liečba môže trvať až niekoľko týždňov.

Keď je dieťa hospitalizované pre vírusovú infekciu, diagnostika a liečba nie sú o nič jednoduchšie ako pri bakteriálnych infekciách. Röntgenové vyšetrenie môže dokonca naznačovať, že došlo k napadnutiu baktériami, a vtedy si lekári myslia, že je najvhodnejšie podať antibiotiká.

Vírusy sa zatiaľ antibiotík neboja: neprinášajú žiadne zlepšenie a môžu dokonca zhoršiť priebeh ochorenia. V takejto situácii sa prijímajú všetky opatrenia na uľahčenie dýchania dieťaťa a inhibíciu vývoja vírusu. Je to však ťažký, nerovný boj.

O autoroviMonika MajewskáNovinár špecializujúci sa na zdravotnú problematiku, najmä v oblasti medicíny, ochrany zdravia a zdravej výživy. Autor správ, sprievodcov, rozhovorov s odborníkmi a reportáží. Účastníčka najväčšej poľskej národnej lekárskej konferencie „Poľská žena v Európe“, ktorú organizuje Asociácia „Novinári pre zdravie“, ako aj odborných workshopov a seminárov pre novinárov organizovaných asociáciou.

"M jak mama" mesačne

Kategórie:

Zdravie dieťaťa