Absces vzniká najčastejšie v dôsledku poškodenia alebo prasknutia kože. Vzniká v dôsledku nahromadenia hnisu v tkanivách. Môže sa lokalizovať v mäkkých tkanivách aj v kostiach. Absces sa môže vyskytnúť v oblasti zuba, ďasien, mandlí, pečene, konečníka. Čo by sme mali vedieť o abscesoch?
Abscesje charakterizovaný prítomnosťou zápalového ložiska v tkanivovom priestore. Vo vnútri abscesu je bohatý, hustý hnisavý obsah, obklopený hnisavou membránou z spojivového tkaniva. Sekrét pozostáva z bakteriálnych buniek a buniek imunitného systému. Hnisavé stavy sú spôsobené bakteriálnou alebo vírusovou infekciou. Môžu tiež vzniknúť v dôsledku prítomnosti cudzieho telesa v koži, napríklad triesok. Abscesy môžu napadnúť kosti a mäkké tkanivá. Sú akousi ochranou proti šíreniu zápalového faktora v tele.
Symptómy abscesu
Absces sa najčastejšie tvorí v povrchových alebo hlbokých vrstvách kože. Môže sa objaviť v:
- mäkké tkanivo,
- kosti aj zuby,
- mandle,
- pľúca
- alebo mozog.
Abscesy obsahujú veľké množstvo hnisu, ktorý môže časom napadnúť susedné tkanivá. Jedným z charakteristickejších a častejších príznakov abscesu je bolesť spôsobená objavením sa hnisu.
Okrem toho si môžeme všimnúť:
- začervenanie pokožky,
- teplo okolo abscesu,
- bolesť pri dotyku,
- a pod prstami je cítiť hnis.
Aj keď sa absces často podceňuje a zdá sa, že ide o menšie ochorenie, ak sa hnis rozšíri hlbšie, môže viesť k nekróze tkaniva.
V prípade zvýšenej telesnej teploty, zimnice a silnej bolesti je nevyhnutný okamžitý lekársky zásah
Absces – odkiaľ pochádza?
Existujú rôzne príčiny abscesu. Subkutánny absces je spôsobený bakteriálnou infekciou kože a vyčnieva nad jej povrch. Zvyčajne je spôsobená baktériami, ktoré žijú na koži a tvoria jej flóru.
Abscesy nachádzajúce sa vo vnútri tela môžu byť výsledkom bakteriálnej kontaminácie krvi, šírenia baktérií spolu slymfa, poranenie prenikajúce pod tkanivá.
Absces sa niekedy vyskytuje aj v dutine ústnej (absces zubov) - môže ísť o komplikáciu kazu. V tomto prípade je najčastejším a najcharakteristickejším príznakom vyžarujúca silná bolesť zubov, ktorá často siaha až do ucha. Ďalším príznakom abscesov sú zväčšené lymfatické uzliny.
Análny absces sa na druhej strane tvorí so zápalom rektálnych žliaz. Môže to byť spôsobené zápchou, hnačkou a prítomnosťou cudzieho telesa. Tento absces sa tvorí u ľudí trpiacich zápalovým ochorením čriev, napr. Crohnovou chorobou, pohlavnými chorobami alebo divertikulitídou hrubého čreva.
U niektorých pacientov sa môže vyvinúť perianálny absces sprevádzaný sčervenaním kože, bolesťou pri sedení a bolesťou pri defekácii.
Baktérie, ktoré najčastejšie spôsobujú abscesy, zahŕňajú:
- Staphylococcus aureus- absces kože, chrbtice a lymfatických uzlín
- Streptococcus pyogenes- absces močových ciest, zubov a pľúc ako komplikácia pneumónie
- Gram-negatívne tyčinkypatriace do čeľade Enterobacteriaceae - análny a kolorektálny absces
- Gram-negatívne anaeróbne bacily- absces obličiek, pankreasu, pečene, ďasien a zubov
Absces - diagnóza
U ľudí s abscesom na povrchu kože nie je diagnostika problémom. Abscesy sú viditeľné voľným okom.
V niektorých prípadoch ultrazvukové vyšetrenie nestačí a je potrebné vykonať MRI alebo CT vyšetrenie
Liečba abscesu
Jednou z najčastejšie používaných metód je chirurgický zákrok zahŕňajúci narezanie lézie v celkovej alebo lokálnej anestézii. Chirurg prereže léziu na samom konci abscesu. Po odstránení obsahu abscesu lekár prehmatá, že všetko bolo vyčistené a odstránené.
Ďalšou metódou, ktorá umožňuje spontánny a voľný odtok hnisu, je drenáž. V tomto prípade lekár prereže absces na jeho protiľahlých stenách. Potom zavedie drény, ktoré majú malé perforácie, vďaka ktorým je možné prepláchnuť a uvoľniť vytvorený sekrét
Do otvorov sa vkladajú aj setony, ktoré sú spolu s drenážmi zaistené stehmi, aby neprepadli do abscesovej dutiny. Odtoky a setonysú vymazané po 24 hodinách.
Antibiotická terapia sa používa u ľudí, ktorí sú obzvlášť náchylní na generalizované infekcie (napr. pacienti s cukrovkou alebo s oslabenou imunitou).
Ako zabrániť abscesu?
Hlavnou príčinou abscesu je infekcia spôsobená baktériami alebo vírusmi, ktoré vstupujú do tela cez poranenú oblasť. Aby ste predišli jeho výskytu, nezabudnite dodržiavať pravidlá dennej hygieny.
Mali by sme dbať na dezinfekciu rán a udržiavať hojacu sa pokožku čistú. Každý, kto má podozrenie, že má absces, by mal okamžite navštíviť lekára, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu hnisu.