Preventívne prehliadky po 60. roku života by mal absolvovať každý senior. S pribúdajúcim vekom nenávratne nastávajú biologické procesy starnutia, ktoré spôsobujú mnohé chronické ochorenia. Skontrolujte, aké testy by sa mali vykonať po dosiahnutí veku 60 rokov.

Aképreventívne prehliadkytreba robiťpo 60. roku života ? Zoznam pokračuje ďalej a ďalej. S vekom klesá výkonnosť mnohých orgánov, ako sú obličky a pečeň, ktoré sú zodpovedné za detoxikáciu organizmu a odstraňovanie škodlivých látok. Endokrinné žľazy, ako je pankreas a štítna žľaza, začínajú produkovať čoraz menej hormónov. Začínajú zlyhávať aj mechanizmy opravy DNA, čo zvyšuje riziko rakoviny. Z tohto dôvodu by ľudia starší ako 60 rokov mali dostať špeciálnu lekársku starostlivosť.

Najčastejšie choroby a neduhy Poliakov nad 60 rokov

Tabuľka nižšie uvádza deväť najčastejších chorôb a ochorení vyskytujúcich sa u Poliakov starších ako 60 rokov:

MužiŽeny
Vysoký krvný tlak 47,2 %Vysoký krvný tlak 56,3 %
Bolesť dolnej časti chrbta 36,2 %Osteoartritída 47,3 %
Osteoartritída 29 %Bolesť dolnej časti chrbta 45,5 %
Ochorenie koronárnych artérií 24,8 %Bolesť krku alebo iné chronické nepohodlie v krku 33,9 %
Bolesť strednej časti chrbta 24 %Bolesť strednej časti chrbta 32,4 %
Bolesť krku alebo iné chronické ochorenia krku 23,7 %Ochorenie koronárnych artérií 28 %
Choroby prostaty 22,5 %Cukrovka 17,6 %
Cukrovka 17,7 %Choroby štítnej žľazy 17,2 %
Infarkt myokardu a jeho komplikácie 13%Inkontinencia moču 15,4 %

V súčasnosti bohužiaľ v Poľsku neexistujú žiadne preventívne programy venované ľuďom starším ako 60 rokov. Šesťdesiatnici môžu v rámci Národného fondu zdravia využiť preventívne prehliadky dostupné pre iné vekové skupiny po predložení vhodného odporúčania od lekára. Programy organizované ministerstvom zdravotníctva sú okrem iného dostupné bez odporúčania. program včasnej detekcie rakoviny prsníka a kolorektálneho karcinómu.

Výskum po 60. roku života -periférny krvný obraz

Morfológia krvi je jedným zo základných laboratórnych testov, ktoré umožňujú odhaliť rôzne patológie v ranom štádiu. Vďaka nej je možné odhaliť nebezpečné infekcie, ktoré u ľudí nad 60 rokov môžu mať intenzívnejší priebeh ako u mladších, keďže imunita organizmu vekom klesá. Morfológia navyše umožní diagnostikovať anémiu, ktorej príčinou môže byť nedostatok výživy alebo rakovina krvi (ich frekvencia sa zvyšuje s vekom).

Morfológia krvi pozostáva z troch systémov:

  • bielych krviniek (celkový počet a percento neutrofilov, monocytov, bazofilov, eozinofilov, lymfocytov)
  • červených krviniek (počet červených krviniek, hemoglobín, hematokrit, MCV, MCH, MCHC, RDV)
  • trombocyty (počet trombocytov, MPV)

Spolu s morfológiou stojí za to určiť aj markery zápalu: Biernackiho test (ESR) a vysoko citlivý C-reaktívny proteín (hsCRP). Vyššie uvedené testy by sa mali vykonávať u ľudí starších ako 60 rokov aspoň raz ročne.

Výskum nad 60 a kardiovaskulárnych chorôb

Kardiovaskulárne ochorenia, ako je hypertenzia, infarkt myokardu alebo ischemická cievna mozgová príhoda, úzko súvisia so starnutím. Každý štvrtý človek nad 60 rokov trpí ischemickou chorobou srdca a viac ako 80 % úmrtí v tejto vekovej skupine je spôsobených chorobami obehového systému.

V Poľsku je podľa údajov GUS arteriálna hypertenzia najčastejšia u 60-ročných ľudí, ktorá sa vyskytuje u viac ako polovice ľudí. Kontrola arteriálnej hypertenzie je veľmi dôležitá, pretože môže viesť k rozvoju ďalších ochorení, napríklad ochorení obličiek.

Jedno odčítanie krvného tlaku je zvyčajne nespoľahlivé. Preto sa odporúča pravidelne si kontrolovať krvný tlak tlakomerom doma alebo v zdravotníckom zariadení. Pamätajte, že ortuťové manometre sú najpresnejšie a práve na základe ich merania by ste mali diagnostikovať artériovú hypertenziu. U ľudí s hypertenziou sa tiež oplatí posúdiť koncentráciu sodíka, draslíka, vápnika a horčíka v krvi, pretože ich abnormálne hladiny môžu spôsobiť vysoký krvný tlak.

Aby ste predišli koronárnej chorobe srdca, mali by ste pravidelne testovať celkový cholesterol a jeho jednotlivé LDL, HDL a non-HDL frakcie a triglyceridy. Samotný vek je faktorom, ktorý zvyšuje riziko srdcovo-cievnych ochorení, preto by sa u tejto skupiny ľudí malo vyšetrenie vykonávať raz ročne. Aby bolo možné sledovať účinnosť liečby, test by sa mal vykonávať približne každé 3 mesiace.

Okrem toho sa oplatí merať homocysteín a hsCRP v krvi.Zvýšenie týchto dvoch pomerov ďalej zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení.

Výskum po 60. roku života a pohybového aparátu

Muskuloskeletálny systém je druhou najčastejšou príčinou dysfunkcie u ľudí nad 60 rokov. Asi 40 % z nich sa sťažuje na bolesti krížov a osteoartrózu (najmä u žien). Osteoartróza a degenerácia chrbtice sa môžu prejaviť o.i. bolesť kĺbov, opuch a praskanie a ranná stuhnutosť.

Ďalšou chorobou staroby je osteoporóza, ktorá postihuje najčastejšie ženy po menopauze, s čím súvisí zníženie hladiny hormónov, ktoré chránia kosti. Osteoporóza postihuje aj mužov nad 70 rokov. Dôsledkom osteoporózy je úbytok kostnej hmoty a zvýšené riziko zlomenín kostí.

V prípade chronickej bolesti chrbtice a kĺbov u starších ľudí je potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie kĺbov a/alebo chrbtice. Bolesť kĺbov môže byť spôsobená aj dnou alebo reumatoidnou artritídou. Ak existuje podozrenie na dnu, je potrebné vykonať krvný test na kyselinu močovú, mikroskopicky posúdiť synoviálnu tekutinu a nájsť kryštály urátu sodného.

Reumatoidná artritída s neskorším nástupom alebo EORA (reumatoidná artritída starších ľudí) je charakterizovaná náhlym a akútnym nástupom a postihnutím najmä veľkých kĺbov. Laboratórne testy, ktoré by sa mali vykonať pri podozrení na reumatoidnú artritídu, sú stanovenie protilátok anti-CCP a anti-RF v krvi.

  • REUMATICKÝ PROFIL - testy na zistenie reumatických ochorení

Základným testom na diagnostiku osteoporózy je stanovenie kostnej minerálnej denzity denzitometriou. Toto vyšetrenie by sa malo vykonať raz po 60. roku života. Ďalšie testy, ktoré by sa mali vykonať pri podozrení na osteoporózu, zahŕňajú stanovenie vápnika, anorganického fosforu a vitamínu D v krvi.

Výskum po 60-ke a cukrovke

Výskyt príhod diabetes mellitus 2. typu sa zvyšuje s vekom a postihuje približne 18 % po dosiahnutí veku 60 rokov. Nediagnostikovaný alebo nesprávne kontrolovaný diabetes vedie k mnohým závažným komplikáciám, ako sú amputácie končatín alebo poruchy zraku (diabetická retinopatia, šedý zákal). Medzi príznaky cukrovky patrí okrem iného. nadmerný smäd, časté močenie, únava.

Jednou z príčin cukrovky 2. typu je nadváha a obezita, ktorá postihuje takmer 70 % ľudí nad 60 rokov a každý štvrtý človek v tejto vekovej skupine je obézny.

Základný hodnotiaci výskummetabolizmus uhľohydrátov je koncentrácia glukózy v krvi (norma nalačno: 70-99 mg / dl) a inzulínu. Tieto testy by sa mali vykonávať aspoň raz ročne. V prípade abnormálnych hladín glukózy v krvi nalačno, keď je hodnota glukózy medzi 100 a 125 mg / dl, tzv. glukózová krivka. Tento test zahŕňa meranie glykémie nalačno a podanie 75 g glukózy v prvej a druhej hodine po jej podaní.

U ľudí s diagnózou diabetu 2. typu je užitočným markerom na monitorovanie hladín glukózy v krvi stanovenie glykozylovaného hemoglobínu (HbA1c). Tento parameter odráža priemernú koncentráciu glukózy v krvi za posledné 3 mesiace.

Index telesnej hmotnosti sa hodnotí pomocou indexu BMI.

Výskum nad 60 rokov a rakovina

Ďalším častým ochorením starších ľudí sú malígne nádory. Sú druhou najčastejšou príčinou úmrtí v tejto vekovej skupine. V Poľsku sú najčastejšími zhubnými nádormi u mužov nad 60 rokov rakovina pľúc, rakovina prostaty a kolorektálny karcinóm. U žien však rakovina prsníka, hrubého čreva a pľúc. Preto sú mimoriadne dôležité preventívne vyšetrenia zamerané na odhalenie rakoviny v ranom štádiu vývoja.

  • Kolorektálny karcinóm

Skríning kolorektálneho karcinómu je kolonoskopia a test na skrytú krv v stolici. Ministerstvo zdravotníctva financuje program prevencie rakoviny hrubého čreva prostredníctvom kolonoskopie. Na testy sa môžu prihlásiť muži a ženy vo veku 55-64 rokov. Kolonoskopia po 60. roku života by sa mala vykonávať každých 5-10 rokov v závislosti od výsledkov testov. Testovanie na skrytú krv vo výkaloch sa vykonáva každé 1-2 roky.

  • Rakovina pľúc

Ľudia starší ako 60 rokov, ktorí fajčia alebo fajčili v minulosti, by mali podstúpiť röntgenové vyšetrenie hrudníka. V roku 2022 sa plánuje aj skríningový projekt na včasnú detekciu rakoviny pľúc. Skríning sa bude vykonávať pomocou počítačovej tomografie s nízkou dávkou pre fajčiarov a bývalých fajčiarov vo veku od 50 do 74 rokov.

  • Rakovina prsníka

Preventívny program ministerstva zdravotníctva na včasné zistenie rakoviny prsníka pomocou mamografie je zameraný na ženy vo veku 50 až 69 rokov. Ľudia starší ako 60 rokov ho preto môžu používať bez odporúčania lekára.

  • Rakovina prostaty

Odhaduje sa, že asi u 50 % mužov nad 60 rokov sa rozvinie zväčšenie prostaty. Nie vždy je však spojená s prítomnosťou malígneho nádoru. Aby bolo možné diagnostikovať rakovinu prostaty, je potrebné vykonať vyšetrenietransrektálne a stanovenie prostatického antigénu (PSA) v krvi

Testy po 60. roku života - obličky

Starnutie spôsobuje aj trvalé zmeny v štruktúre obličiek, vrátane zníženie počtu aktívnych nefrónov a fibrózy krvných ciev. Štrukturálne zmeny zase priamo ovplyvnia funkciu obličiek. Ľudia nad 60 rokov sú najpočetnejšou skupinou s novodiagnostikovaným chronickým ochorením obličiek. Toto ochorenie je veľmi zákerné, keďže dlho nevykazuje žiadne príznaky.

Na posúdenie stavu obličiek sa odporúča vykonať ultrazvukové vyšetrenie. Okrem posúdenia funkcie obličiek v krvi treba vyšetriť močovinu (niekedy nahradenú BUN), kreatinín a kyselinu močovú. Tieto parametre sú zvýšené, keď obličky nepracujú správne. Malo by sa pamätať na to, že u starších ľudí s poškodením obličiek sa koncentrácia kreatinínu zvyšuje oveľa pomalšie ako u mladých ľudí.

Preto mnohí odborníci neodporúčajú používať kreatinín ako marker poškodenia obličiek. Užitočnejší na hodnotenie funkcie obličiek u ľudí nad 60 rokov je klírens kreatinínu.

Raz ročne sa oplatí vykonať všeobecný test moču u ľudí nad 60 rokov, ktorý môže byť zdrojom informácií o začínajúcich patológiách. Okrem testovania farby, pH a hmotnosti moču môžete testovať množstvo bielkovín v moči (čo môže naznačovať zlyhanie obličiek) a prítomnosť glukózy a ketolátok (čo môže naznačovať cukrovku).

  • Staršie choroby. Čím najčastejšie trpia starší ľudia?
  • STARNUTIE - čo je proces starnutia a od čoho závisí
  • Ako si udržať dobrú kondíciu a psychickú kondíciu až do vysokého veku? [RADY PSYCHOLÓGOV]

Výskum po 60. roku života – pečeň

Pečeň je hlavným detoxikačným centrom tela. Na jej stav v starobe mal veľký vplyv životný štýl, ktorý sme viedli – koľko alkoholu sme skonzumovali, aké lieky sme užívali alebo či sme sa zdravo stravovali. Symptómy zle fungujúcej pečene sú nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla, poruchy trávenia, plynatosť.

Rovnako ako v prípade obličiek by sa mal vykonať ultrazvuk pečene na posúdenie štrukturálnych zmien v pečeňovom parenchýme. Na posúdenie jeho funkcie je však potrebné vykonať testy na alanínaminotransferázu (ALT) a asparagínaminotransferázu (AST) a glutaryltranspeptidázu (GGTP) v krvi. Sú to tzv pečeňové testy, ktorých zvýšené hladiny môžu naznačovať abnormálnu funkciu pečene.

Testy po 60. roku života – štítna žľaza

Dysfunkcia štítnej žľazy (hypertyreóza alebo hypotyreóza) je bežnejšia u staršej populácie ako umladých ľudí a týkajú sa najmä žien. Zároveň sa ťažšie diagnostikujú, keďže u starších ľudí môžu byť asymptomatické alebo so slabo vyjadrenými príznakmi. Hypertyreóza aj hypotyreóza sú spojené s vyšším kardiovaskulárnym rizikom.

Stanovenie TSH, fT4 a fT3 v krvi sa používa na hodnotenie funkcie štítnej žľazy. Mali by sme však pamätať na to, že u starších ľudí môžu byť hladiny TSH a fT3 vyššie ako u mladých ľudí s relatívne nízkymi hladinami fT4.

Okrem toho stojí za to vykonať ultrazvuk štítnej žľazy a stanovenie protilátok proti štítnej žľaze v krvi (anti-TG a anti-TPO). Odhaduje sa však, že protilátky proti štítnej žľaze môžu byť prítomné až u polovice ľudí nad 60 rokov bez klinických príznakov dysfunkcie štítnej žľazy. To naznačuje, že detekcia autoprotilátok proti štítnej žľaze u starších ľudí má menší klinický a diagnostický význam ako u mladších ľudí,

Výskum po 60. roku života - zrak

Ako roky plynú, výkonnosť zmyslových orgánov, najmä zraku, klesá. Len každý šiesty starší človek nepoužíva okuliare ani kontaktné šošovky. Katarakta, glaukóm, vekom podmienená degenerácia makuly a diabetická retinopatia sú najčastejšími príčinami slepoty u ľudí nad 60 rokov.

Hoci väčšina očných chorôb súvisiacich s vekom je nevyliečiteľná, pravidelné oftalmologické vyšetrenia spomaľujú proces ochorenia a chránia starších ľudí pred predčasnou stratou zraku.

Ľudia nad 60 rokov, ktorí začnú mať problémy so zrakom, by mali byť pod neustálym dohľadom očného lekára. K odborným vyšetreniam u očného lekára patrí: meranie vnútroočného tlaku (tonometria), stereoskopické hodnotenie nervovej platničky II, vyšetrenie drenážneho uhla (gonioskopia), meranie hrúbky rohovky (pachymetria) a vyšetrenie zorného poľa (perimetria). ).

O autoroviKarolina Karabin, MD, PhD, molekulárna biologička, laboratórna diagnostika, Cambridge Diagnostics PolskaPovolaním biológ so špecializáciou na mikrobiológiu a laboratórny diagnostik s viac ako 10-ročnou praxou v laboratórnych prácach. Absolvent Vysokej školy molekulárnej medicíny a člen Poľskej spoločnosti humánnej genetiky Vedúci výskumných grantov v Laboratóriu molekulárnej diagnostiky na Katedre hematológie, onkológie a vnútorných chorôb Lekárskej univerzity vo Varšave. Titul doktora lekárskych vied v odbore lekárska biológia obhájila na 1. lekárskej fakulte Lekárskej univerzity vo Varšave. Autor mnohých vedeckých a populárno-náučných prác z oblasti laboratórnej diagnostiky, molekulárnej biológie a výživy. Každý deň ako špecialista v oblasti diagnostikylaboratóriu, vedie samostatné oddelenie v Cambridge Diagnostics Polska a spolupracuje s tímom dietológov na CD Dietary Clinic. Svoje praktické poznatky z diagnostiky a diétnej terapie chorôb zdieľa s odborníkmi na konferenciách, školeniach, v časopisoch a na webových stránkach. Zaujíma ju najmä vplyv moderného životného štýlu na molekulárne procesy v tele.

Kategórie:

Geriatria