OVERENÝ OBSAHAutor: lek. Katarzyna Banaszczyková

Sandiferov syndróm prvýkrát opísal v roku 1964 Kinsbourne, ktorý ohlásil tri prípady tohto syndrómu u detí s hiátovou herniou. Chirurgická liečba hernie vyriešila symptómy syndrómu. Čo je Sandiferov syndróm a ako sa prejavuje? S akými entitami choroby sa spája?

Sandiferov syndrómide skôr o symptóm ako o ochorenie, ktorého etiológia, a teda ani príčiny jeho vzniku, nie sú úplne pochopené. Sandiferov syndróm typicky postihuje dojčatá (t. j. deti mladšie ako 1 rok) a o niečo staršie, malé deti. Prejavuje sa rušivými, charakteristickými pohybmi bábätka, pripomínajúcimi torticollis (otočenie hlavičky bábätka doľava alebo doprava). Niekedy sa záchvaty týchto pohybov zamieňajú s epileptickým záchvatom. Navyše je celkom typické ohýbanie chrbtice do oblúka, čo je poloha v medicíne známa ako opistotonus. Tieto príznaky sa zvyčajne objavia po kŕmení dieťaťa. Sandiferov syndróm sa najčastejšie vyskytuje u detí vo veku od 2,5 do 3,3 rokov.

Príčiny Sandiferovho syndrómu

Ako sa uvádza vo vedeckej literatúre, Sandiferov syndróm je spojený s podráždením pažeráka kyslým obsahom žalúdka. To znamená, že sa zvyčajne stretávame s takou chorobou, ako je gastroezofageálny reflux (GERD). Toto ochorenie je výsledkom patologického výtoku kyseliny zo žalúdka do pažeráka. Príznaky GERD u detí zahŕňajú:

  • bronchospastické stavy,
  • poškodenie zubnej skloviny,
  • laryngeálne sipoty,
  • problémy s ORL,
  • bolesť hrdla.

Ďalšou možnou príčinou Sandiferovho syndrómu je hiátová prietrž, vrodená anatomická abnormalita, pri ktorej je hiát príliš veľký, čo spôsobuje inváziu žalúdka do hrudníka. Dôsledkom tohto defektu je tok obsahu žalúdka späť do pažeráka, čo spôsobuje podráždenie a vznik ohybových pohybov (t. j. Sandiferov syndróm).

Sandiferov syndróm - reflexný mechanizmus

Vedci stále diskutujú o tom, aký je mechanizmus vzniku ohybových pohybov u detí so Sandiferovým syndrómom. Jedna teória hovorí, že hlava je naklonená a skrútenáspôsobuje rýchlejšie čistenie pažeráka od dráždivého, kyslého žalúdočného obsahu, čím sa eliminuje trvanie nepríjemných symptómov

Je to ako obranný mechanizmus proti ustupujúcemu obsahu, dráždiacemu sliznicu pažeráka, ktorá nie je prispôsobená kyslému obsahu žalúdka (o ktorom vieme, že obsahuje kyselinu chlorovodíkovú).

Ďalšia, novšia hypotéza naznačuje zapojenie blúdivého nervu do generovania opísaných pohybov. Podľa medicínskych zdrojov môže kyslý obsah žalúdka dráždiť nervové zakončenia vagu, čo spôsobuje sťahy sternoklavikulárnych a trapézových svalov, ktoré sú zodpovedné za pohyby dieťaťa typické pre tento syndróm. Tieto pohyby môžu byť sprevádzané aj otáčaním očných bulbov dieťaťa smerom nahor, čo je tiež spôsobené aktivitou opísaného blúdivého nervu

Aké symptómy môžu sprevádzať Sandiferov syndróm?

Tento syndróm môže byť sprevádzaný ďalšími príznakmi, vyplývajúcimi z podráždenia sliznice pažeráka a ďalších. Zahŕňajú najmä:

  • silný lejak, zvracanie,
  • nervozita dieťaťa pri kŕmení, plač, nervozita,
  • odmietanie jedla, čo vedie k abnormálnemu prírastku hmotnosti a tým - obmedzeniu vývoja,
  • opakujúce sa infekcie horných dýchacích ciest,
  • nevysvetliteľný kašeľ a chrapot.

Diagnóza Sandiferovho syndrómu

Ak máte podozrenie na Sandiferov syndróm, oplatí sa urobiť testy, ktoré potvrdia alebo vylúčia prítomnosť refluxu pažeráka. Často vykonávaným diagnostickým testom u detí je 24-hodinový pH-metrický test. Vyžaduje si to zavedenie špeciálnej sondy do pažeráka, ktorá umožňuje merať pH (alebo kyslosť) v pažeráku.

To vám umožňuje určiť, či sa kyslá potrava zo žalúdka dostane do pažeráka, a čo je dôležité, koľko takýchto epizód je za deň a ako dlho trvajú. Počas celého dňa, keď sa vyšetrenie vykonáva, by si rodičia mali zapisovať, kedy je dieťa kŕmené, aké jedlo jedáva, ako aj trvanie a typ sťažností, ktoré dieťa predkladá.

Liečba Sandiferovho syndrómu

Liečba Sandiferovho syndrómu spočíva v liečbe stavov, ktoré k nemu vedú, t.j. gastroezofageálnej refluxnej choroby, niekedy aj hiátovej hernie.

Pri liečbe gastroezofageálneho refluxu odporúčania zahŕňajú:

  • používanie príkrmov určených pre dojčatá s refluxnými problémami - sú označené skratkou AR - ide o koncentrované príkrmy,
  • vysokozvyšková a nízkotučná strava – toto je ten prípadstaršie deti,
  • dodržiavanie určitých stravovacích pravidiel: jesť malé porcie jedál, vyhýbať sa jedeniu tesne pred spaním a pred cvičením,
  • užívanie inhibítorov protónovej pumpy - to sú lieky prvej voľby pri liečbe refluxnej choroby. Tieto lieky pôsobia tak, že inhibujú aktivitu enzýmu v bunkách žalúdočnej sliznice, vďaka čomu sa znižuje sekrécia kyseliny chlorovodíkovej a následne sa eliminujú symptómy ochorenia

Keď je príčinou Sandiferovho syndrómu hiátová prietrž, zvyčajne je potrebná operácia, aj keď rozhodnutie v konečnom dôsledku urobí lekár.

Sandiferov syndróm – nepodceňujte príznaky!

Diagnostikovanie Sandiferovho syndrómu a spojenie jeho symptómov so stavmi, ako je reflux pažeráka a hiátová hernia, nie je jednoduché. V mnohých situáciách, vzhľadom na povahu symptómov, ide dieťa najskôr k detskému neurológovi alebo špecialistovi na ORL.

Stojí za to byť si vedomý existencie takejto chorobnej entity a keď pocítite symptómy opísané v tomto článku, myslite na reflux pažeráka.

Ak sa u našich detí počas kŕmenia objavia nejaké rušivé príznaky, určite sa oplatí poradiť sa s pediatrom a tieto príznaky nepodceňovať.

Kategórie:

Zdravie dieťaťa