Hypogonadizmus, primárny aj sekundárny, je typ poruchy, ktorá zahŕňa poruchu reprodukčného systému, presnejšie hypogonadizmus. Hypogonadizmus v závislosti od pohlavia postihuje semenníky alebo vaječníky. Takáto dysfunkcia je spojená nielen s narušenou produkciou gamét, ale aj pohlavných hormónov.
Hypogonadizmusmôže mať dve formy:primárny hypogonadizmusasekundárny hypogonadizmus . Primárna forma je spojená s priamym poškodením gonád, napríklad v dôsledku mechanického poranenia. Naproti tomu sekundárna forma je spojená s poškodením na úrovni hypofýzy alebo hypotalamu. Príčinou môžu byť cysty, chronické zápalové procesy alebo nádory.
Rodičovský hormón, ktorý dohliada na prácu pohlavných žliaz, je gonadoliberín. Vďaka nemu hypofýza produkuje hormóny FSH a LH. V prípade mužov je celá dráha sekrécie neustálym procesom a prebieha rovnomerne, zatiaľ čo u žien dochádza k prudkým zmenám koncentrácie týchto látok.
Súvisí s fázou menštruačného cyklu. Najčastejšou formou hypogonadizmu je hypogonadotropná forma, kde sa gonadoliberín, materský hormón, tvorí v zníženom množstve. Predná hypofýza potom nie je dostatočne stimulovaná.
Hypogonadizmus - príznaky
Charakteristické príznaky u mužov sú:
- žiadna puberta
- žiadne ochlpenie v podpazuší alebo okolo hrádze
- veľkosť malého penisu
- zníženie libida
- žiadna hlasová mutácia, mierne ochlpenie na tvári
- vysoký s charakteristicky dlhými končatinami, úzkymi bokmi, úzkymi ramenami často so zväčšenými prsnými žľazami
Symptómy hypogonadizmu u žien:
- zníženie libida
- poruchy menštruačného cyklu typu slabej alebo amenorey
- osteoporóza
- únik mlieka z bradaviek
- atrofia endometria
- znížená hladina estrogénu
Hypogonadizmus – príčiny
Hormonálne zlyhanie môže byť spôsobené rôznymi faktormi, ktoré je potrebné určiť, aby sa mohla začať účinná liečba. Môže poškodiť pohlavné žľazynielen pri spomínaných mechanických poraneniach, ale aj v dôsledku niektorých ochorení, ako je mumps, tuberkulóza
Na zozname príčinných faktorov sú nádory, chromozomálne poruchy. Veľký význam pre pohlavné žľazy má nepochybne chemoterapia a rádioterapia. Diagnóza ochorenia sa stanovuje na základe posúdenia koncentrácie hormonálnych látok. Okrem toho sa vykonávajú morfologické a ultrazvukové vyšetrenia.
Liečba hypogonadizmu
Liečba hypogonadizmu zahŕňa náhradu chýbajúcich látok, hlavne chorionického gonadotropínu, ktorý má stimulovať pohlavné žľazy. Alternatívne môžu muži dostať injekciu testosterónu.
Uspokojivé zlepšenie sa dosiahne v relatívne krátkom čase. Dochádza nielen k zvýšeniu libida, teda k zlepšeniu sexuálnych funkcií, ale aj k zlepšeniu pohody. U žien sa tiež odporúča na začiatku podávať choriový gonadotropín, v neskoršom štádiu je potrebné doplniť estrogénové a progesterónové prípravky