Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Trombocyty alebo krvné doštičky (PLT) sú malé fragmenty väčších buniek, ktoré hrajú dôležitú úlohu pri zrážaní krvi. Stanovenie počtu trombocytov je neoddeliteľnou súčasťou vyšetrenia krvného obrazu. Zistite, kedy si otestovať počet trombocytov a aký je prebytok alebo nedostatok. Aké sú normy trombocytov?

Trombocyty alebo krvné doštičky (skrátene PLT)sú diskovité fragmenty megakaryocytov, ktoré dozrievajú v kostnej dreni. Trombocyty sú konečným štádiom vývoja buniek v megakaryogénnom systéme. Ako megakaryocyt dozrieva, množstvo genetického materiálu v bunkovom jadre a objem cytoplazmy sa zväčšujú.

Ďalšou fázou je oddelenie fragmentov cytoplazmy megakaryocytov, z ktorých sa priamo tvoria trombocyty. Jeden megakaryocyt je schopný produkovať 4 000 až 8 000 trombocytov. Krv je fyziologickým domovom trombocytov.

Zrelé trombocyty nemajú jadro, ale ich cytoplazma obsahuje granuly obsahujúce rôzne bioaktívne látky, ako je serotonín, doštičkový faktor 4 a rastový faktor odvodený od doštičiek. Trombocyty žijú 7-10 dní a potom dokončia svoj životný cyklus v slezine.

Trombocyty - funkcie v tele

Trombocyty sa primárne podieľajú na procese zrážania krvi. Keď je tkanivo poškodené, trombocyty sa začnú lepiť na krvné cievy a uvoľňujú sériu chemikálií, ktoré spúšťajú kaskádu zrážania krvi.

Jedným z nich je serotonín, ktorý je zodpovedný za lokálne stiahnutie ciev. Trombocyty tiež aktivujú premenu fibrinogénu na molekuly fibrínu, čím sa vytvorí sieť, ktorá utesní poškodenú cievu.

Okrem toho sú v tejto sieťke zachytené červené krvinky a trombocyty a vytvárajú mechanickú zátku, ktorá bráni voľnému toku krvi.

Trombocyty – aký je test?

Počet trombocytov sa vykonáva spolu s ostatnými parametrami zahrnutými do krvného obrazu. Test sa vykonáva z venóznej krvi odobratej z ohybu lakťa. Test by sa mal vykonať ráno, najlepšie medzi 6:30 a 9:00.

Osoba vykonávajúca test by mala byť zapnutánalačno, t.j. 12-16 hodín po poslednom jedle. V laboratóriu sa štúdium počtu trombocytov najčastejšie vykonáva pomocou automatických hematologických analyzátorov, ktoré behom niekoľkých minút analyzujú bunkové zloženie krvi a poskytujú presný počet trombocytov a ďalšie parametre krvného obrazu.

Preto výsledky krvného obrazu veľmi často zahŕňajú ďalšie ukazovatele hodnotiace trombocyty:

  • MPV – priemerný objem krvných doštičiek
  • PDW - indikátor hodnotiaci objem krvných doštičiek (anizocytóza)
  • P-LCR - percento veľkých trombocytov z celkového počtu z nich v krvi

Trombocyty - normy

Norma trombocytov u dospelých sa pohybuje od 150 000 do 400 000 buniek na kubický milimeter krvi. V priemere je počet trombocytov u zdravého človeka asi 250 000 na kubický milimeter krvi. Pamätajte, že normy pre počet trombocytov sa môžu medzi laboratóriami mierne líšiť.

Trombocyty – kedy testovať?

Abnormálny počet trombocytov môže naznačovať rôzne chorobné stavy. Počet trombocytov by sa mal vyžadovať najmä v nasledujúcich situáciách:

  • ľahké modriny
  • červené škvrny na koži, ktoré vyzerajú ako vyrážka (ekchymóza)
  • silné menštruácie
  • chronické krvácanie z nosa
  • intenzívne krvácanie z menšieho porezania
  • výskyt krvi v stolici alebo krvi v moči
  • podozrenie na syndróm intravaskulárnej koagulácie (DIC)

Trombocyty - nadbytok

Pozoruje sa zvýšenie počtu trombocytov nad normu (trombocytémia, trombocytémia):

  • po operácii
  • pri proliferatívnych ochoreniach hematopoetického systému, napr. polycythemia vera, chronická myeloidná leukémia
  • pri rakovine, napr. neuroblastóm, rakovina pankreasu
  • v reakcii štepu proti hostiteľovi
  • pri kolagenózach
  • pri ochoreniach tráviaceho traktu, napr. celiakia, ulcerózna kolitída, chronická hepatitída
  • pri autoimunitných ochoreniach, napr. reumatoidnej artritíde
  • pri infekčných chorobách, napr. tuberkulóze
  • po infarkte myokardu
  • pri nefrotickom syndróme
  • pri osteoporóze
  • pri cukrovke
  • počas chronického stresu

Nadbytok trombocytov môže viesť k trombotickým a embolickým komplikáciám, ktoré sú výsledkom zvýšenej agregácie trombocytov. Preto by to mal čo najskôr rozpoznať lekár. Stojí za to vedieť, že zvýšenie počtu trombocytov nie je vždy príznakom patológie a môže sa vyskytnúť:

  • udojčatá vo veku od 3 do 12 mesiacov
  • u žien po pôrode
  • u ľudí ubytovaných vo vysokohorských podmienkach
  • po intenzívnom cvičení
  • po odstránení sleziny

Trombocyty - nedostatok

Pokles počtu trombocytov pod normu (trombocytopénia, trombocytopénia) môže byť spôsobený:

  • porucha ich tvorby v kostnej dreni, napr. pri rakovine alebo fibróze kostnej drene
  • nadmerné vychytávanie trombocytov zväčšenou slezinou
  • nadmerne rýchle odstránenie trombocytov z krvného obehu

Pozoruje sa pokles počtu trombocytov:

  • pri dedičnej trombocytopénii spôsobenej genetickými mutáciami
  • pri apláziách a fibróze drene
  • pri proliferatívnych ochoreniach hematopoetického systému, napr. aplastická anémia
  • pri hematologických rakovinách, napr. lymfómoch
  • pri ochoreniach s autoimunitou, napr. systémový lupus erythematosus
  • pri chronických vírusových infekciách, napr. osýpky, infekčná mononukleóza
  • pri nedostatku vitamínu B12 a kyseliny listovej
  • pri zlyhaní obličiek
  • pri alergických reakciách na určité lieky
  • v anafylaktickom šoku
  • v alkoholizme
  • pri užívaní určitých liekov, napr. heparínu, nesteroidných protizápalových liekov

Nebezpečným dôsledkom trombocytopénie je spontánne krvácanie (hemoragická diatéza), ku ktorému dochádza pri počte trombocytov 10-20 tisíc buniek na kubický milimeter krvi.

Trombocyty - pseudotrombocytopénia

Príležitostne môže byť počet trombocytov z výsledku laboratórneho testu falošne nízky napriek normálnemu počtu trombocytov pacienta. V tejto situácii hovoríme o tzv pseudotrombocytopénia, ktorá je výsledkom prítomnosti prirodzených protilátok v krvi, ktoré aglutinujú (zlepujú) trombocyty v skúmavke odobranej pacientovi.

Odhaduje sa, že približne 2 % zdravej populácie môže mať takéto protilátky. Údajná trombocytopénia by mala byť podozrivá u jedincov so signifikantne zníženým počtom trombocytov v štúdii, ale bez klinických príznakov ochorenia.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Výskum