Antihistaminiká sú chemikálie, ktoré inhibujú účinky histamínu. Nielenže eliminujú samotný histamín, ale zabraňujú aj následným bunkám, aby naň reagovali. Žiaľ, antihistaminiká majú na telo niektoré negatívne vedľajšie účinky. Čo sú to antihistaminiká a ako fungujú?
Histamín – čo to je?
Histamín je látka, ktorú naše telo produkuje prirodzene. Histamín stimuluje napríklad vylučovanie žalúdočnej šťavy. Používa sa napríklad aj v mastiach na zahriatie pokožky. Histamín je tiež tkanivový hormón a neurotransmiter, no predovšetkým je mediátorom zápalu. Práve ona informuje ďalšie bunky, že sa blíži „nebezpečenstvo“, že sa do tela dostala nejaká toxická látka. Stáva sa to napríklad vtedy, keď nás poštípe komár alebo pavúk. Ale, bohužiaľ, v tomto čase môžeme pociťovať určité nepohodlie, napríklad bolesť, pálenie a svrbenie, niekedy je viditeľné aj začervenanie a opuch. Toto všetko má pôsobiť ako obranný štít.
Histamín v potravinách
Všetky potraviny, ktoré sú fermentované a zrejúce (napr. jogurty, syry, fermentované produkty) obsahujú určité nízke hladiny histamínu. Vzniká z aminokyseliny L-histidín za účasti bakteriálnej histidíndekarboxylázy. Keď je však ľudský tráviaci trakt funkčný, oxidáza prítomná v sliznici klkov tento amín rozloží a telo naň nereaguje alergicky. V opačnom prípade, keď je poškodená štruktúra črevných klkov (napr. pri celiakii, Crohnovej chorobe alebo potravinovej alergii) a nadbytočný histamín absorbovaný v črevách sa dostáva do obehového systému. Potom, žiaľ, môže dôjsť až k otrave organizmu
Antihistaminiká – čo sú to a ako fungujú?
Antihistaminikású chemikálie, ktoré inhibujú účinky histamínu dvoma spôsobmi. Najprv ho zablokujú, aby sa nenaviazal na svoj receptor. Po druhé: inhibujú aktivitu histidíndekarboxylázy premieňajúcej histidín na histamín. Zjednodušene povedané – antihistaminiká sú lieky, ktoré nielen eliminujú samotný histamín, ale vedú aj k tomu, že následné bunkynereagujú naň ani na informácie, ktoré histamín prenáša.
Antihistaminiká – na aké choroby sa používajú?
- alergická nádcha - znesú kýchanie, obnovia jeho priechodnosť, inhibujú nadmernú tvorbu sekrétov, zmiernia opuch tkaniva a odstránia príznak upchatia nosa,
Antihistaminiká sa používajú pri liečbe mnohých alergických ochorení. Tieto lieky sú navrhnuté tak, aby vydržali pretrvávajúce ochorenia, zlepšili pohodu a kvalitu života pacienta. Antihistaminiká sa používajú predovšetkým na liečbu:
- alergická konjunktivitída - najnovšie antihistaminiká vďaka dodatočnému protizápalovému účinku - znižujú svrbenie, nadmerné slzenie, začervenanie alebo opuch očí,
- alergická a nealergická žihľavka a angioedém - zmierňujú svrbenie, vedú k vymiznutiu žihľavky alebo opuchu tkanív, zmierňujú akékoľvek začervenanie. Dôležitá je najmä účinnosť antihistaminík pri liečbe chronickej idiopatickej urtikárie, t.j. neznámeho pôvodu, pri ktorej je kauzálna liečba nemožná a ktorá je pre pacienta veľmi zaťažujúca,
- bronchiálna astma – inhibuje bronchospazmus, zlepšuje ventiláciu a znižuje potrebu ß2-agonistov.
- atopická dermatitída – vykazuje antipruritické a lokálne anestetické vlastnosti,
Antihistaminiká - 1. a 2. generácia
V roku 1937 boli na trh uvedené antihistaminiká prvej generácie. Bohužiaľ spôsobili množstvo vedľajších účinkov. Až v 80. rokoch sa na trhu objavili lieky druhej generácie.
V súčasnosti sú na farmaceutickom trhu prípravky skupiny I a II rôznych foriem - na všeobecné použitie (perorálne prípravky a injekčné roztoky), lokálne (očné kvapky, nosné kvapky, gély alebo masti), ako aj v poslednej dobe obľúbené kombinované prípravky, ktoré často navyše obsahujú pseudoefedrín.
V súčasnosti sú základom pre ľudí s alergickými ochoreniami lieky druhej generácie, ktoré neprenikajú (alebo v malej miere) hematoencefalickou bariérou a nevykazujú afinitu k iným typom receptorov, na rozdiel od liekov tzv. prvá generácia.
Antihistaminiká druhej generácie vzhľadom na svoju selektivitu a nedostatočný vplyv na CNS nespôsobujú veľa vedľajších účinkov.
Antihistaminiká prvej generácie
- difenhydramín
- antazolín
- clemastine
- cyproheptadín
- prometazín
- hydroxyzín
- ketotifén
Antihistaminiká druhej generácie
Lieky druhej generácie užívané perorálne:
- loratadyna
- cetirizín
- mizolastín
- azelastín
- rupatadyna
2. generácia perorálnych kombinovaných liekov - obsahujú navyše sympatomimetikum:
- loratadín + pseudoefedrín
- cetirizín + pseudoefedrín
Lieky druhej generácie podávané lokálne na sliznicu spojovky alebo nosa:
- emedastyna
- azelastín
- levokabastín
Antihistaminiká - 3. generácia
Najnovšie antihistaminiká druhej generácie (fexofenadín, desloratadín, levocetirizín, bilastín) sa niekedy nazývajú lieky tretej generácie. Vyznačujú sa veľmi malým počtom interakcií s inými liekmi, doplnkami alebo potravinami. Ľudia trpiaci napríklad cukrovkou alebo hypertenziou by si však mali dávať pozor najmä na antialergické prípravky, ktoré sú kombináciou viacerých účinných látok, pretože ich veľmi častou zložkou je pseudoefedrín, ktorého vplyv na krvný tlak a hladinu cukru je zatiaľ nepredvídateľný. , a preto nebezpečné. Podobná situácia je s fenylefrínom, ktorý sa môže používať zameniteľne s pseudoefedrínom ako zložka na boj proti nádche a na uvoľnenie nosa. V prípade alergií by preto vyššie uvedení pacienti mali užívať lieky s jednou účinnou látkou a v prípade akýchkoľvek pochybností sa odporúča konzultovať s odborníkom
Antihistaminiká a tehotenstvo
Liečba alergií u tehotných žien je zložitý a komplexný problém. Na jednej strane máme tehotnú ženu, ktorá sa sťažuje na pretrvávajúce symptómy, a na druhej strane nie je dostatok údajov o bezpečnosti antihistaminík v tehotenstve, pretože takéto štúdie nikto nerobí. Použitie: cyproheptadínu, klemastínu, cetirizínu, loratadínu a difenhydramínu predstavuje nízke riziko.
Opatrenia vykazujúce nízku úroveň rizika zahŕňajú:. Napriek tomu, ak je to možné, tehotné ženy by sa mali zdržať užívania antihistaminík, najmä na začiatku tehotenstva, a ak ich musia užívať, mali by byť pod neustálym dohľadom alergológa aj gynekológa.
Antihistaminiká: liekové interakcie
Vždy informujte svojho lekára o akýchkoľvek iných liekoch, ktoré užívate. Na liekové interakcie by si mali dávať pozor najmä ľudia s HIV, tuberkulózou a tí, ktorí liečia plesňové infekcie.
Negatívny vplyv môžu mať aj kombinácie liekov na alergiu a liekovantacidá. Posledne menované prípravky môžu viesť k absorpcii menších množstiev antihistaminík.
Antihistaminiká - vedľajšie účinky
Najčastejšie vedľajšie účinky užívania antialergických liekov sú:
- rozptýlenie
- ospalosť
- závraty
- pocit únavy
Ak sa objavia, okamžite to oznámte svojmu lekárovi a nešoférujte.
Menej časté vedľajšie účinky sú:
- nervozita
- nočné mory
- rušenie spánku
- hnačka
- rýchly alebo nepravidelný tep
- svrbenie a vyrážka
Lieky na alergiu môžu tiež spôsobiť … závažnú alergickú reakciu. Jej príznaky sú:
- opuchnuté hrdlo
- opuchnuté pery
- opuch jazyka
- opuch tváre
- dýchavičnosť
- ťažkosti s dýchaním
Ľudia s infekciou v nosovej dutine a po operácii nosa by sa mali zdržať užívania antialergických liekov, najmä vo forme kvapiek. Tieto typy liekov tiež nepomôžu pacientom s glaukómom, šedým zákalom, zvýšeným vnútroočným tlakom a zmenami zraku.
Kontraindikácie užívania antihistaminík vo forme kvapiek sú tiež: závažné ochorenie obličiek, dysfunkcia nadobličiek, ochorenie pečene, tuberkulóza.
Alergici s ochoreniami srdca, štítnej žľazy a vysokým krvným tlakom by mali antihistaminiká tiež užívať opatrne.
U každého pacienta však vždy lekár rozhodne, aký liek a v akej dávke môže konkrétny alergik užívať
Je potrebné pripomenúť, že antihistaminiká užívané s alkoholom spomaľujú, spôsobujú závraty a znižujú krvný tlak.
Antihistaminiká: predávkovanie
Predávkovanie liekmi na alergiu spôsobuje množstvo symptómov: závraty, sucho v ústach, ospalosť, únavu a slabosť. V prípade predávkovania antihistaminikami je pravdepodobný aj útlm funkcie nadobličiek spôsobujúci svalovú slabosť, zvýšenú potrebu soli, únavu, zníženú hladinu cukru v krvi, stmavnutie kože a depresiu.
Prečítajte si tiežAlergia: príznaky, typy, liečba
Príznaky krížovej alergie. Tabuľka alergénov
Lieky na alergiu na predpis: typy a použitie