Polypy v nose sú menej nebezpečné ako polypy v hrtane. Môžu len trvalo zmeniť farbu hlasu, viesť k problémom s rozlišovaním pachov a možno k deformácii nosa. Na druhej strane hrtanové polypy sa často stávajú malígnymi, preto by sa mali čo najskôr odstrániť. Aké sú dôvody ich vzniku? Aké sú príznaky? Ako sa s nimi zaobchádza?

Nosové polypyahrtanasú mäkké, hrudkovité útvary, ktoré vyrastajú zo sliznice, ktorá je pozmenená zápalom. Nosové polypy sa zvyčajne nachádzajú pri ústí dutín do nosa a keď sa zväčšujú, deformujú sa. Na druhej strane, polypy hrtana sa zvyčajne nachádzajú na jednej strane hrtana, na hlasivkách.

Polypy v nose a hrtane – príčiny

Príčiny nosových a laryngeálnych polypov ešte nie sú úplne objasnené, ale rizikové faktory ich rozvoja sú známe.

Faktory prispievajúce k tvorbe nosových polypov zahŕňajú chronické zápalové procesy nosovej sliznice a prínosových dutín. Okrem toho sa často vyvíjajú u ľudí trpiacich bronchiálnou astmou, ľudí s cystickou fibrózou a oslabeným imunitným systémom. Nosové polypy sa môžu objaviť aj pri chronickej rinitíde u pacientov s alergiami. Rizikovým faktorom sú aj akékoľvek dráždivé látky, ako sú cigarety alebo chemikálie. Nosové polypy môžu byť aj príznakom intolerancie na nesteroidné antiflogistiká (najčastejšie aspirín). Vzácnou príčinou ich vývoja je geneticky podmienený syndróm nepohyblivej mihalnice

Polypy hrtana sa zase často tvoria u ľudí, ktorí pracujú s hlasom, napríklad u učiteľov alebo spevákov. Potom sú polypy výsledkom preťaženia hlasiviek. Dôležitú úlohu v procese ich vzniku zohrávajú aj dráždivé látky - najmä tabak.

Polypy v nose a hrtane - príznaky

  • vodnatá alebo hnisavá nádcha, ktorá steká po zadnej časti hrdla
  • je ťažké voľne dýchať, takže človek často dýcha ústami
  • sú problémy s rozlišovaním pachov, niektorí môžu dokonca úplne stratiť čuch
  • timbre hlasu sa môže meniť - nie je veľmi zvučný a nízky (pacient „hovorí cez nos“)
  • spánkové apnoe (chrápanie) je bežné
  • nos je zdeformovaný - zastaví sadostať veľmi široký

Okrem toho sa môžu vyvinúť zápalové ochorenia dýchacích ciest, ako je bronchitída. Na druhej strane u detí môžu nosové polypy viesť k častému zápalu stredného ucha.

V prípade laryngeálnych polypov je hrdlo suché a je v ňom prekážka. Rozvíja sa aj chrapot, ktorý sa postupne zvyšuje, až sa chorý hlas stratí. Okrem toho sa môže objaviť dýchavičnosť

Polypy v nose a hrtane - diagnóza

V prípade polypov v nose sa ORL vyšetrenie vykonáva pomocou špeciálneho nosového zrkadla

Pri podozrení na polypy v hrtane sa vykoná stroboskopické vyšetrenie hrtana. Do predtým anestetizovaného hrdla lekár zavedie stroboskop – zariadenie vyžarujúce prerušované svetlo. Počas vyšetrenia sa pacientovi hrtan a hlasivkové ryhy objavia na obrazovke monitora pri veľkom zväčšení.

Pri vyšetrovaní nosových aj laryngeálnych polypov je možné využiť fibroskopiu - vyšetrenie vykonávané pomocou veľmi malého endoskopu (fibroskopu), ktorý umožňuje zväčšiť nosohltanovú dutinu. Užitočné sú aj zobrazovacie testy, napr. počítačová tomografia.

Polypy v nose a hrtane - liečba

Farmakologická liečba (zvyčajne lokálne kortikosteroidy) väčšinou neprináša očakávané výsledky, preto je potrebné nosové polypy chirurgicky odstrániť. Toto sa vykonáva počasendoskopickej polypektómie . Po zákroku sa odporúčajú inhalácie a výplachy nosa fyziologickým roztokom. Kortikosteroidy sa tiež používajú na zníženie rizika návratu polypov.

Na druhej strane, polypy v hrtane, bez ohľadu na ich typ a veľkosť, by sa mali chirurgicky odstrániť, pretože majú tendenciu k malígnym ochoreniam. Ich excízia sa vykonáva aj endoskopicky. 10 dní po zákroku treba hlasivky maximálne šetriť. V prípade zachrípnutia alebo suchosti hrtana treba použiť sirupy s hydratačným účinkom. Mali by ste tiež obmedziť konzumáciu silnej kávy, čierneho a zeleného čaju (tieto nápoje môžu zhoršiť suchosť hrtana), vyhýbať sa jedlám a nápojom, ktoré sú horúce alebo studené (dráždia sliznicu). Neodporúča sa piť alkohol a fajčiť cigarety. Dôležitá je aj vlhkosť a teplota vzduchu v miestnosti, kde sa zdržiavate – nemala by byť vyššia ako 21 stupňov C.

Kategórie:

ENT