Epididymitída je problém, ktorý postihuje pomerne často mužov – väčšinou mladých, no nielen to. Ak sa zistí včas a liečba sa urýchlene nasadí, nie je ťažké sa s epididymitídou vyrovnať. Zistite, aké sú príčiny a príznaky epididymitídy, ako aj aké komplikácie môžu nastať u pacientov, ktorí nie sú liečení včas.
Epididymitídaje najčastejšou príčinou bolesti semenníkov, takže keď pociťujete nepohodlie na tomto mieste, je veľmi pravdepodobné, že vás toto ochorenie zastihlo. Vysvetlíme si, čo sú nadsemenníky. Sú vnútornou súčasťou mužských pohlavných orgánov. Nachádzajú sa v miešku a sú to párové orgány. Priliehajú k semenníkom, akoby ich obaľovali. Vyzerajú ako úzke laloky, ktoré sa spájajú do vas deferens. Skladajú sa z tubulov, ktoré sú navrhnuté tak, aby odvádzali spermie zo semenníkov a uchovávali ich. Tu dochádza aj k dozrievaniu spermií, vr. získavajú schopnosť pohybu, ktorý je potrebný na oplodnenie vajíčka.
Zápal zvyčajne postihuje jeden nadsemenník, ale niekedy postihuje oba a často sa šíri do semenníka. Ak trvá od niekoľkých dní do maximálne 6 týždňov, hovoríme o tzv akútna epididymitída. Ak dlhšie - o chronických, ktoré sa liečia oveľa ťažšie.
Epididymitída: príčiny
Dôvodov je minimálne niekoľko. Najčastejšou infekciou je bakteriálnaChlamydia trachomatis- medzi heterosexuálnymi pacientmi (do 35 rokov) sú sexuálne aktívne chlamýdie zodpovedné za 47 percent prípadov
Medzi menej časté príčiny akútnej epididymitídy patria rôzne poranenia, komplikácie po katetrizácii (najmä u starších ľudí), striktúra uretry, ale aj benígna hyperplázia prostaty či neoplastické nádory.
U starších mužov, detí a homosexuálov sú patogény, ktoré spúšťajú epididymitídu, mikróby, ktoré infikujú močové cesty, najmä E. coli. Asi u 20-30 percent pacientov s mumpsom sa vyvinie komplikácia v podobe zápalu nadsemenníkov a semenníkov. Toto sa niekedy stáva aj po podaní vakcíny proti mumpsu. Akútna epididymitída sa môže vyskytnúť u ľudí so zníženou imunitou, užívajúcich imunosupresíva a napríklad aj pri cukrovke a vtedy sa ukáže, že „vinníkom“ jeCandida , Brucelózaalebo cytomegalovírus.
Epididymitída: príznaky
Príznaky epididymitídy nemožno vynechať, pretože spôsobujú veľa nepohodlia pri bežnom fungovaní. Pacient pociťuje silnú bolesť v slabinách na strane postihnutej infekciou, ktorá vyžaruje do podbruška a rýchlo sa šíri do semenníka. K tomu sa pridáva zväčšenie a stvrdnutie semenníka, ako aj opuch miešku.
Neliečená epididymitída vedie k závažným komplikáciám, ako sú: zápal semenníkov, testikulárny absces, testikulárna atrofia, neplodnosť.
Ďalšie príznaky sú: výtok z močovej rúry, bolesť v močovej rúre pri močení, ako aj bolesť semenníka pri vyprázdňovaní, bolesť pri pohlavnom styku a ejakulácii, horúčka dosahujúca 40 stupňov C. Pretože tieto neduhy patria medzi tzv. tzv trápni ľudia, často sa stáva, že páni odkladajú návštevu lekára. Vedú teda do stavu, kedy ani dlhodobá antibiotická terapia nemusí priniesť želané výsledky. Vtedy je nutná hospitalizácia. Niekedy sa stáva, že napríklad v prípade abscesu je potrebné semenník chirurgicky odstrániť
Epididymitída: diagnostika a liečba
Počas liečby je mimoriadne dôležité odlíšiť epididymitídu od torzie semenníkov, ktorá zvyčajne postihuje veľmi mladých mužov – do 20 rokov. Obe choroby majú podobné príznaky, ale liečia sa odlišne. Torzia semenníka vzniká pri rotácii semenníka okolo svojej osi v miešku, čo bráni prietoku krvi cievami a celkovo narúša správne fungovanie tohto orgánu. Bolesť prichádza náhle a je veľmi intenzívna. Potom musíte urobiť ultrazvukové vyšetrenie (USG) a ak sa podozrenie potvrdí, vykonajte operáciu čo najskôr. Čas tu nie je dobrý a šanca na záchranu semenníka sa každým ďalším okamihom znižuje.
V prípade potreby, najmä v prvom štádiu liečby, sa používajú aj lieky proti bolesti. Odporúča sa ležať v posteli a zdvihnúť miešok. Úľavu prinášajú aj chladivé obklady.
Po vylúčení torzie semenníka lekár nariadi celkové vyšetrenie moču s kultiváciou. Zvýšený počet leukocytov alebo bielych krviniek a baktérií naznačuje, že zápal je spôsobený bakteriálnou infekciou. V tomto prípade by liečba vhodne zvoleným antibiotikom mala priniesť zlepšenie v priebehu niekoľkých dní. Spravidla sa používajú fluorochinolóny alebo azitromycín. Ak je infekcia spôsobenáChlamydia , mal by sa liečiť aj partner pacienta. Antifungálne lieky sa začnú podávať, keď kultivácia odhalí kvasinkovú infekciu ( Candida ).
O autorovi
Marta UlerováNovinár so špecializáciou na zdravie, krásu a psychológiu. Vzdelaním je aj dietoterapeutka. Medzi jej záujmy patrí medicína, bylinkárstvo, joga, vegetariánska kuchyňa a mačky. Som mamou dvoch chlapcov - 10-ročného a 6-mesačného.
Prečítajte si ďalšie články tohto autora