Rázštep pery a podnebia je bežná vrodená chyba, ktorá môže viesť k mnohým poruchám, vrátane. strata sluchu, poruchy kostrového a svalového systému lebky tváre, dokonca aj poruchy emocionálneho vývinu. Našťastie je riešením týchto problémov operácia. Aké sú príčiny rázštepu pery a podnebia? Ako prebieha liečba? Aký je postup?

Rázštep pery a podnebiajevrodená malformácia, , ktorá je spôsobená nesprávnou fúziou alebo nedostatkom spojenia medzi časťami tvoriacimi peru ( rázštep pery – zajačia pera) alebo podnebia (rázštep podnebia – tzv. vlčia ústa).

K tvorbe rázštepu pery dochádza počas vývoja plodu - medzi 4. a 7. týždňom tehotenstva a rázštepu podnebia a medzi 5. a 12. týždňom tehotenstva.

Rázštep pery a podnebia - typy rázštepov

  • rázštep pery

Rázštep môže pokrývať jednu stranu (jednostranný) a môže byť čiastočný (potom je v kontinuite pery malá medzera) alebo úplný (vtedy sa rázštep tiahne od pery k nosu). Môže postihnúť aj obe strany pery (obojstranná rázštep).

  • rázštep podnebia

Ide o úplný rázštep, kde je oddelené mäkké a tvrdé podnebie, dokonca aj maxilárny alveolárny výbežok, a neúplný rázštep, pri ktorom sa zlomí len na vrchlíku ústnej dutiny (rázštep mäkkého podnebia).

  • rázštep pery a podnebia

Zahŕňa jednu (jednostrannú) alebo obe (obojstranné) strany pery, spodiny nosa, ďasien a podnebia.

Rázštep pery a podnebia – príčiny a rizikové faktory

Neexistuje žiadna konkrétna príčina rázštepu pery a podnebia. Predpokladá sa, že genetické (pravdepodobne dedičné) a environmentálne faktory prispievajú k rozvoju defektu.

Podľa výskumu vedcov v Dánsku bolo dedičné pozadie rázštepu prítomné v 20-30 percentách. prípady rodín, ktoré študovali.

Nie je však známe, ako sa rázštepová vlastnosť dedí. Pravdepodobne sa táto vlastnosť prejavuje, keď je tendencia k jej výskytu zdedená a plod je navyše ovplyvnený škodlivými faktormi prostredia:

  • nedostatok vitamínov (vrátane kyseliny listovej) pri diéte tehotných alebo ich predávkovania (najmä vitamínom A)
  • siahanie po stimulantoch počas tehotenstva (alkohol, nikotín, drogy)
  • ionizujúce žiarenie
  • prechodné vírusové alebo bakteriálne ochorenia v skorých štádiách tehotenstva (4-12 týždňov), napr. rubeola

DOBRÉ VEDIEŤ: Rubeola počas tehotenstva spôsobuje vážne defekty plodu

  • tehotná choroba, vrát. cukrovka, zlyhanie srdca, zlyhanie obličiek
  • užívanie určitých liekov počas tehotenstva
  • nedostatok kyslíka počas vývoja plodu

Niekedy sa rázštepy vyskytujú pri kolektívnych genetických defektoch, ako je Patauov syndróm, Edwardsov syndróm alebo Cri-du-chat syndróm.

Rázštep pery a podnebia - liečba

Rázštep pery a podnebia je komplexný defekt, preto je jeho liečba viacstupňová (zvyčajne trvá niekoľko rokov) a vyžaduje si účasť mnohých odborníkov

Rázštep pery je možné operovať najskôr, od tretieho mesiaca života dojčaťa. Počas procedúry je koža pier zošitá. Je možné upraviť aj tvar nosa dieťaťa.

V prípade rázštepu je možné zákrok vykonať od 4. mesiaca veku dieťaťa, väčšinou sa však čaká do jedného až dvoch rokov veku dieťaťa, kedy horná čeľusť dosiahne normálny rast. Ak je poškodenie značné, zákrok možno odložiť až do veku 5 rokov dieťaťa.

Zvyčajne sa to však robí skôr, ako sa dieťa naučí hovoriť. Operácia rázštepu zahŕňa vytvorenie rezu v sliznici podnebia s cieľom pritiahnuť okraje rázštepu k sebe a zošiť ich. Komplikáciou po zákroku však môže byť neúplný vývoj podnebia a hornej čeľuste

Do prvej operácie je dieťa kŕmené cez hadičku a potom cez fľašu s individuálne zvolenou cumlíkom. Niekedy je potrebné na uľahčenie kŕmenia nasadiť špeciálnu vložku imitujúcu podnebie (tzv. palatinovú dosku).

Po prvom ošetrení sú zvyčajne potrebné ďalšie na ďalšiu rekonštrukciu tkanív v mieste rázštepu. Vtedy dieťa zvyčajne potrebuje pomoc:

  • plastický chirurg alebo maxilofaciálny chirurg, ktorý vykoná chirurgickú korekciu tváre
  • audiológ, pretože môže mať určitý stupeň straty sluchu
  • zubár a ortodontista, keďže rázštep zvyčajne vedie k maloklúzii a maxilofaciálnym defektom. Napríklad, keď sa opravuje rázštep podnebia, horná čeľusť a zubný oblúk sa môžu príliš zúžiť. Niektorí zhorné zuby sa môžu zarovnať za dolnými zubami – nazýva sa to „skrížený zhryz“
  • logopédom a foniatrom, aby sa dieťa naučilo správne rozprávať. Deti s rázštepom majú problém správne vysloviť spoluhlásky. Navyše ich reč môže mať nosový charakter. Terapia môže byť potrebná aj po operácii rázštepu
  • psychológ

Kategórie:

Zdravie dieťaťa