Barrettov pažerák sa vyvinie u 10-20 percent ľudí s chronickým gastroezofageálnym refluxom a ezofagitídou. Toto málo známe ochorenie môže byť nebezpečné – často ide o stav, ktorý predchádza vzniku rakoviny pažeráka. Prvým príznakom ochorenia môže byť pálenie záhy – často zanedbávané a považované za každodennú, nie príliš vážnu chorobu.
Barrettov pažerákje stav, ktorý sa môže rozvinúť dorakoviny pažeráka . Najprv je tupálenie záhy- nepríjemné pálenie vo vašom pažeráku. Keď je pálenie záhy časté a pravidelné, môže viesť k refluxu kyseliny a zápalu pažeráka so sprievodným refluxom potravy zo žalúdka. Dlhotrvajúci zápal môže zase zjazviť a premeniť zdravý dlaždicový epitel lemujúci pažerák na degenerovaný cylindrický epitel.
Reflux – nebezpečný stav s mnohými následkami
Refluxznamená spätný tok žalúdka do pažeráka. Obsahuje nielen potravu, ale aj kyselinu chlorovodíkovú a tráviace enzýmy. Na rozdiel od žalúdočných stien odolných voči agresívnemu pôsobeniu silných kyselín je sliznica vystielajúca pažerák vystavená jeho leptavému účinku. To je jeden z dôvodov, prečo regurgitáciu žalúdočného obsahu okrem pocitu pálenia sprevádzajú aj ďalšie nepríjemné ochorenia:
- bolesť na hrudníku vyžarujúca do chrbta, ramena alebo krku
- problémy s prehĺtaním
- krvácanie z pažeráka, t.j. kávová usadenina.
Refluxná choroba ovplyvňuje nielen stav žalúdka a pažeráka, ale aj prácu iných orgánov. Regurgitovaný obsah žalúdka sa môže dostať do hrtana a priedušiek, čo vedie k bronchiálnej astme, bronchitíde a pretrvávajúcemu kašľu. Niektorí pacienti majú tiež chrapot, faryngitídu alebo laryngitídu a dokonca aj zápal ďasien.
Reflux: príčiny
Príčiny gastroezofageálneho refluxu nie sú úplne pochopené. Lekári majú podozrenie, že je to spôsobené abnormalitami v štruktúre tráviaceho systému (napr. hiátová prietrž), ako aj rýchlym životným tempom, nesprávnou stravou, užívaním niektorých liekov, obezitou, tehotenstvom, fajčením.
Reflux: liečba
Farmakologické metódy sa používajú na liečbu refluxu: symptómymožno znížiť užívaním antacíd alebo skupiny liekov používaných pri liečbe ochorení horného gastrointestinálneho traktu (inhibítory protónovej pumpy)
Príznaky refluxu netreba brať na ľahkú váhu. Pretrvávajúce, opakované záchvaty pálenia záhy by vás mali vyzvať k návšteve špecialistu. Nevyhnutné sú aj špecializované endoskopické vyšetrenia, vďaka ktorým možno posúdiť zmeny v hornom gastrointestinálnom trakte. Presná diagnóza vám umožňuje vylúčiť existenciu nebezpečných komplikácií refluxu kyseliny.
Barrettov pažerák ako komplikácia refluxu kyseliny
Jednou z komplikácií refluxu môže byť aj takzvanýBarrettov pažerákHovoríme o ňom, keď zápal v pažeráku vedie k tvorbe jaziev a výmene pažeráka. normálny skvamózny epitel s cylindrickým epitelom. Barretov pažerák je prekancerózny stav – u pacientov s týmto ochorením je riziko rakoviny pažeráka niekoľko desiatokkrát vyššie ako u zdravých ľudí
Liečba Barrettovho pažeráka: Halo metóda
Na liečbu Barrettovho pažeráka sa používajú nechirurgické metódy. Jedným z najúčinnejších jeablácia rádiovými vlnami( Halosystém). Ide o endoskopickú terapiu, ktorá zahŕňa fotodynamickú resekciu sliznice
Ako prebieha procedúra Halo? Lekár vloží endoskop do pacientovho pažeráka, aby identifikoval tkanivo Barrettovho pažeráka. Potom choré tkanivá abluje elektrinou. Celý postup zvyčajne trvá približne 30 minút. Pacient sa môže vrátiť domov v ten istý deň. Ablačná technológia sa v medicíne používa už dlho. Používa sa na prevenciu vnútorného krvácania a odstránenie chorého tkaniva. Halo systém je jedinečný v tom, že odstraňuje prekancerózne bunky bez zničenia susedných zdravých buniek. Halo systém odlišuje aj to, že je možné kontrolovať hĺbku ablácie (vplyv vĺn na tkanivá), takže miera komplikácií je zanedbateľná a metóda je vysoko efektívna. Halo technológia môže byť použitá vo veľmi pokročilých štádiách Barrettovho pažeráka a dokonca aj v počiatočných štádiách rakoviny. Klinické štúdie uskutočnené v USA a Európe preukázali, že 70 percent rok po operácii nebola zistená recidíva prekancerózneho stavu. Ošetrenie halo prepláca Národný fond zdravia.