Tachykardia je zrýchlený srdcový tep. Tachykardia môže byť spôsobená nadmernou fyzickou námahou, stresom alebo strachom, silnou nervozitou alebo dokonca nadmerným pitím kávy. Niekedy je tachykardia sprevádzaná horúčkou, hypotenziou. Tachykardia však môže byť aj život ohrozujúca arytmia. Aké sú ďalšie príčiny tachykardie? Aká je liečba?

Čo je tachykardia?

Tachykardiaoznačuje zrýchlenýtep , ktorý udrie rýchlosťounad 100 úderov za minútu. Pocitpalpitáciemôžu byť sprevádzané nepríjemnými príznakmi, ako je dýchavičnosť, závraty, bolesť na hrudníku, nadmerné potenie a dokonca strata vedomia.

Horúčka, fyzická námaha, alkohol, silné emócie zrýchľujú tep, no pokiaľ výrazne neprekročí 100 úderov za minútu a pracovný rytmus je pravidelný, nie je dôvod na obavy. Zrýchlená srdcová frekvencia v takýchto situáciách je prirodzená vec.

Pozrite si galériu 5 fotografií

Tachykardia: príznaky

Keď však srdce cvála ako šialené, niekedy dokonca stráca rytmus, môže to byť patologické. Potom sa tachykardia častejšie nazýva tachyarytmia. Keď je jeho zdroj v predsieňach, označuje sa ako supraventrikulárny a v komorách - ventrikulárny. Môže byť paroxysmálny alebo trvalý. Niekedy sú príznaky tachyarytmie mierne, inokedy sú znepokojujúce.

Pacienti sa vo všeobecnosti sťažujú na rýchly alebo rýchly a nepravidelný srdcový tep. Ak arytmia spôsobí stratu hemodynamickej stability, t. j. schopnosti srdca pumpovať dostatok krvi na to, aby telo správne fungovalo, môže sa vyskytnúť aj nasledovné:

  • závraty
  • škvrny pred očami
  • dýchavičnosť
  • krátky dych
  • pocit slabosti

Stáva sa, že bolesť na hrudníku za hrudnou kosťou, mdloby, strata vedomia. Veľmi rýchle rytmy, dokonca aj krátke, sú sprevádzané strachom, úzkosťou, podráždením a nervozitou.

Dodatočné komorové kontrakciepociťujú ako „preskočenie“, pocit smrti srdca, pretože po ďalšej kontrakcii je v komorách zlomok sekundovej pauzy ( takzvaná kompenzačná) a potom silnejšia kontrakcia. Jednotlivé a zriedkavé extra kontrakcievyskytujú sa aj u zdravých ľudí a nepredstavujú pre nich hrozbu. Spoločné a zoskupené sú dôvodom na obavy. Extra spazmy nie sú vždy liečené, alebo je terapia založená na podávaní betablokátorov. Ak však predstavujú významné zdravotné riziko, zvažuje sa ablácia.

Tachykardia: príčiny

Najbežnejšie príčiny tachykardie sú:

  • beh alebo iná namáhavá fyzická aktivita
  • stimulácia tela vysokou hladinou adrenalínu (stres, nervozita a pod.)
  • horúčka
  • stimulanty: alkohol, kofeín, nikotín
  • drogy, napr. amfetamíny
  • lieky obsahujúce atropín, efedrín alebo pseudoefedrín
  • hypertyreóza

Nie vždy je tachykardia príznakom nejakého ochorenia. Môže tiež zvýšiť vašu srdcovú frekvenciu, keď ste nervózny alebo cvičíte. Ak sa tachykardiavyskytuje z fyziologických dôvodov , napríklad pri nervozite, úzkosti alebo v dôsledku cvičenia - potom máme čo do činenia ssínusová tachykardia .

Sínusová tachykardia môže byť spôsobená aj:

  • horúčka
  • dehydratácia organizmu
  • hypotenzia
  • silné emócie

a tiež choroby:

  • ischémia srdca
  • pľúcna embólia
  • zlyhanie srdca
  • hypertyreóza
  • akýkoľvek zápal
  • poruchy vo fungovaní nervového systému
  • alergie

Sínusová tachykardia sa môže vyskytnúť aj po vypití príliš veľkého množstva kávy (kofeínu) alebo alkoholu ako nežiaduci účinok niektorých liekov.

  • ochorenie srdca vrátane
    • ischemická choroba srdca
    • zlyhanie srdca
    • myokarditída
  • respiračné zlyhanie
  • strata krvi a hemoragická anémia
  • podcukor
  • dehydratácia
  • sepsa (sepsa, systémová zápalová reakcia v dôsledku infekcie)
  • šok, vrátane anafylaktického, t.j. okamžitej alergickej reakcie

Nebezpečné komorové tachyarytmie

Ak sa vyskytnú arytmie na predsieňovej úrovni ( predsieňové tachyarytmie ), existuje šanca, že AV uzol ich upraví, napr. zníži počet úderov za minútu z 200- 300 až 100 -150. Potom srdce bije príliš rýchlo, ale plní svoju primárnu funkciu - pumpuje krv, aj keď menej efektívne.

Horšie je, že príliš rýchly rytmus vychádza z komôr, pretože v nich nie je žiadny kontrolný mechanizmus, ktorý by ho mohol spomaliť. Pretokomorové tachyarytmiesú nebezpečnejšie ako predsieňové tachyarytmie.

Ich príčina jenajbežnejšie:

  • jazvy po infarkte
  • ochorenie srdca
  • vrodené srdcové chyby

Majú symptómy podobnésupraventrikulárne tachyarytmie , ale nesú so sebou väčšie riziko komplikácií vrátane náhlej srdcovej smrti.

Najnebezpečnejšou formou tachyarytmie jefibrilácia komôr- veľmi rýchla (viac ako 300 úderov srdca za minútu) a chaotický rytmus ich práce. V dôsledku toho sa komory nestihnú naplniť krvou, takže ju nepumpujú do krvného obehu.

To má za následok nedokrvenie mozgu a samotného srdca a zastavenie obehu, ak pacient nedostane okamžitú pomoc (defibriláciu).

Rovnako nebezpečný jeflutter komôr , čo je zrýchlená srdcová frekvencia viac ako 250 úderov za minútu. Flutter komôr môže viesť k fibrilácii.

Tachykardia: účinky

Hocisupraventrikulárne tachyarytmievo všeobecnosti nepredstavujú priame ohrozenie života, nemali by sme ich brať na ľahkú váhu. Môžu viesť k:

  • cievna mozgová príhoda (najmä fibrilácia predsiení)
  • rýchly pokles krvného tlaku
  • kolaps
  • a dlhodobo - na nepriaznivé javy v srdcovom svale

Tiež sa stáva, že spúšťajú komorový flutter alebo fibriláciu, ak je na ne nekontrolovane privedená arytmia. Supraventrikulárne tachyarytmie majú mnoho príčin.

U mladých ľudí so zdravým srdcom môžu byť spojené s:

  • nestabilita endokrinného systému
  • emocionálna hyperaktivita

u starších ľudí - s degeneratívnymi zmenami v srdci, ako sú :

  • kardiovaskulárne ochorenia, napr. :
    • ochorenie koronárnych artérií
    • hypertenzia
    • jazvy po infarkte
    • chyby ventilu
    • vedenie dodatočných elektrických impulzov
  • hormonálne poruchy
  • pľúcne choroby

Najbežnejším typom supraventrikulárnej tachyarytmie je fibrilácia predsiení, ktorá je rýchla (viac ako 350 úderov za minútu) a chaotické predsiene.

Podobná situácia jeflutter predsienís mierne pomalším a čiastočne pravidelným rytmom. Atrioventrikulárny uzol (AVNRT) rekurentná tachykardia (AVNRT) sa môže vyskytnúť aj v dôsledku ďalšej (zvyčajne vrodenej) dráhy vedenia.

Spôsobuje cirkuláciu slučky elektrických impulzov, čo vedie k rýchlemu, stabilnému rytmu (150-250 úderov za minútu). Zvyčajne nie je spojená so štrukturálnym srdcovým ochorením. Tento typ tachyarytmie je paroxyzmálny.

Tachykardia: lieky nie vždy účinné

Máme veľa drog,ktoré umožňujú účinnú liečbu ischemickej choroby srdca alebo hypertenzie. Avšak, pokiaľ ide o tachyarytmie, veci nie sú také dobré.

Farmakológia sa s nimi vyrovnáva horšie. Najčastejšie sa používajú klasické kardiologické prípravky, ktoré priaznivo pôsobia na srdcový sval a zároveň spomaľujú srdcovú frekvenciu (napr. betablokátory alebo betablokátory). Takáto terapia nie je dostatočná v každej situácii. Potom užijete antiarytmiká.

Problém je v tom, že nie sú vždy účinné alebo majú významné vedľajšie účinky (napr. odstránením jednej arytmie, vytvorením ďalšej), ktoré obmedzujú ich použitie.

Musíte to urobiť

V prípade záchvatu tachykardie:

  • zvyšok
  • zhlboka sa nadýchnite a pri výdychu napnite všetky svaly
  • jemne masírujte krčnú tepnu (tlaková oblasť je na krku, pod čeľusťou)
  • navlhčite si tvár studenou vodou

Tachykardia: chirurgická liečba

Ak farmakoterapia nedokáže pomôcť, používajú sa chirurgické metódy liečby:abláciaaleboimplantácia kardioveter-defibrilátora .

Abláciaje kardiologický výkon, ktorý ničí miesto tachykardie v srdci. Po zavedení diagnostických elektród a ablačnej elektródy do srdca cez femorálnu artériu alebo žilu ohnisko arytmie "vyhorí".

Ablácia sa zvyčajne vykonáva bez celkovej anestézie. Ide o relatívne minimálne invazívny výkon a najčastejšie sa vykonáva v prípade supraventrikulárnych tachyarytmií, ako je fibrilácia predsiení.

Implantácia kardioverter-defibrilátorasa vykonáva v situáciách, keď sa u pacienta už vyskytli nebezpečné komorové tachyarytmie alebo ak existuje pravdepodobnosť ich výskytu (napr. pri zlyhaní srdca) .

Hlavnou úlohou tohto zariadenia, skrátene ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator), je prerušiť komorovú tachykardiu, flutter alebo fibriláciu elektrickými impulzmi. Kardioverter-defibrilátor nepretržite analyzuje srdcový rytmus.

Zasiahne, keď je príliš rýchly alebo príliš pomalý (takže pôsobí aj ako stimulátor). Ak zaregistruje zrýchlený tep, tak vysiela slabé elektrické impulzy, tzv antiarytmická stimulácia na prevenciu tachyarytmie.

Pri neúspešnom pokusevyšle jeden silný elektrický impulzv synchronizácii so srdcovým rytmom. Pre pacienta je to nepríjemné. Môže sa cítiť ako búšenie a dokonca bolesť na hrudníku, ale zvyčajne zastaví závažné arytmie vrátane fibrilácie komôr a obnoví normálny rytmus. ICDvyzerá to ako kardiostimulátor, hoci je väčší ako on.

Prístroj sa implantuje pod kožu v podkľúčovej oblasti a elektródy sa vkladajú cez žily do pravej srdcovej komory a niekedy aj do pravej predsiene.

Zákrok sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii. Ľudia s ICD by mali vo svojom každodennom živote prijať podobné opatrenia ako ľudia s implantovaným kardiostimulátorom.

Dôležité

Kontrolujte hladinu horčíka - je zložkou enzýmov, ktoré bránia prísunu vápnika do buniek srdcového svalu, čo pomáha udržiavať správny rytmus kontrakcií a diaster. Dobrými zdrojmi horčíka sú:

  • sójové bôby
  • orechy
  • strukovina fazuľa
  • otruby a obilné zrná
  • zelenina s tmavozelenými listami
  • kôrovce
  • čokoláda a kakao

Odporúčaná denná dávka horčíka pre ženy je 280 mg a 350 mg pre mužov.

„Zdrowie“ mesačne

Kategórie:

Kardiológia