Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

OVERENÝ OBSAHKonzultácia: lek. Grzegorz Bornstern, špecialista na internú medicínu

Cirhóza sa vyvíja v priebehu rokov. Existuje mnoho príčin cirhózy pečene, vrátane nadmerné pitie, hepatitídu B a C. Tento stav môže byť dokonca smrteľný. Ako zastaviť cirhózu pečene? Ako sa lieči cirhóza?

Cirhóza pečene( fibróza pečene , latinskycirhóza hepatis ) je nezvratná choroba, ale môžete spomaliť jej priebeh. "Chemická továreň" - ľudia hovoria o pečeni, pretože takmer 5000 rôzne reakcie.

Tu sa škodlivé odpadové produkty premieňajú na neškodné zlúčeniny a odstraňujú sa močom a stolicou. Pečeň vylučuje žlč potrebnú na trávenie tukov.

Premieňa glukózu na glykogén a uchováva ju v rezerve pre „zlé časy“ (napr. keď sa chystáme drasticky schudnúť). Uchováva tiež niektoré vitamíny (vitamín A, vitamín D, vitamín B12), ako aj železo a meď.

Produkuje heparín (enzým, ktorý reguluje zrážanlivosť krvi) a niektoré bielkoviny, vr. imúnny. Náš najväčší orgán – u dospelého človeka váži asi 1,5 kg – sa dokáže sám regenerovať. Aj keď 75 percent. hepatocyty odumrú, pečeň je stále schopná pracovať.

Aké typy cirhózy existujú?

V dôsledkupríčin cirhózy pečenesa rozlišuje podľa:

  • cirhóza spôsobená alkoholom,
  • kongestívna cirhóza, ktorá sa môže objaviť v priebehu srdcového zlyhania,
  • pozápalová cirhóza, napr. po vírusovej hepatitíde,
  • biliárna cirhóza, ktorej príčinou je poškodenie buniek malých žlčových ciest,
  • geneticky podmienená cirhóza, keď sa ochorenie vyskytuje v rodine, existuje štatisticky vyššie riziko vzniku ochorenia

Okrem toho špecialisti delia cirhózu podľa histopatologického obrazu na:

  • malá nodulárna cirhóza (uzlíky do 3 mm)
  • veľká nodulárna cirhóza (uzliny od 3 mm do niekoľkých cm)
  • zmiešaná cirhóza

Aké sú príznaky cirhózy pečene?

Pečeň nebolí, pretože nie je inervovaná. Bolesť sa však môže vyskytnúť, keď orgán výrazne rastie a tlačí na inervovanú seróznu membránu, ktorá ho obklopuje, známu ako pečeňové puzdro.

Včasné príznaky cirhózy pečenenesúvisia s ochoreniami pečene, pretože ako môže súvisieť cirhóza pečene s kožnými príznakmi, napr. sčervenanie rúk, červené škvrny tela, fibróza šliach na rukách, deformácia nechtov na rukách a nohách alebo hypertrofia príušných žliaz?

Narastajúce poškodenie funkcie pečene spôsobujecirhózu pečenesprevádzané psychickými symptómami ako vyčerpanie, únava a slabosť, po ktorých nasledujú ďalšie symptómy:

  • strata chuti do jedla
  • nevoľnosť
  • chudnutie
  • bolesti žalúdka
  • gynekomastia
  • hypogonadizmus
  • ascites
  • zväčšenie sleziny

Ďalším štádiom je objavenie sa komplikácií, aj keď treba poznamenať, že u niektorých pacientov sú to prvé príznaky, že pečeň nefunguje správne:

  • petechie a krvácanie
  • žltačka
  • svrbivá koža
  • hepatická encefalopatia
  • inzulínová rezistencia
  • diabetes 2. typu
  • hepatocelulárny karcinóm
  • portálna hypertenzia so všetkými jej dôsledkami

Čo škodí pečeni?

Pečeň má veľa nepriateľov. Cirhózu si najčastejšie spájame s alkoholizmom. Medzitým je zneužívanie alkoholu len jednou z jeho príčin.

Lekári odhadujú, že cirhóza sa vyvinie asi u 15 percent ľudí, ktorí pijú veľa asi 10 rokov. Dôvodom je, že alkohol blokuje metabolizmus tukov, bielkovín a sacharidov, čo poškodzuje pečeň.

Bežnou príčinou cirhózy je infekcia vírusom hepatitídy C (hepatitída C). Takmer u 20 percent pacientov sa rozvinie chronický zápal pečeňového parenchýmu a poškodenie, ktoré časom vedie k fibróze, teda cirhóze. Aj keď v o niečo menšej miere, pečeň je tiež poškodená hepatitídou B.

U mnohých pacientov s pokročilým zlyhaním pravej komory sa môže vyvinúť aj cirhóza pečene v dôsledku stagnácie krvi v dolnej časti tela.

Za progresívnu fibrózu pečene sú tiež zodpovedné:

  • určité genetické choroby
  • stukovatenie pečene v priebehu napr. cukrovky, obezity alebo ischemickej choroby srdca
  • uzavretie žlčovodov (nadbytok žlče môže poškodiť mäso)

Okrem toho si pečeň môže škodiť aj sama – niekedy si telo začne vytvárať protilátky, ktoré tento orgán poškodzujú. Zvyčajne je ťažké zistiť, prečo sa to deje.

Čo je cirhóza pečene?

Hepatocyty sú základné bunky pečene.Tvoria väčšie zhluky, tzv lalôčiky. Stredom každého z nich prechádza žila a krv prúdi z početných drobných ciev, ktoré vypĺňajú pečeňový parenchým.

Ako choroba postupuje a namiesto nových hepatocytov sa v parenchýme objavuje fibrózne spojivové tkanivo, prietok krvi sa sťažuje.

Ďalšou prekážkou je nadmerné množstvo tuku. Účinok - stále viac narušená práca tohto orgánu

Postihnutá pečeň to v určitom bode vzdá. Jeho bunky (hepatocyty) odumierajú a na ich mieste sa tvoria spojivové tkanivá, ktoré narúšajú krvný obeh.

Fibrózu pečene nemožno zvrátiť. Môžete ich iba zastaviť a zabrániť komplikáciám, ako je portálna hypertenzia, inzulínová rezistencia a diabetes typu II, hepatálna encefalopatia (následkom ktorej môže byť poškodenie mozgu), primárna rakovina pečene.

Transplantácia pečene môže byť jediným spôsobom, ako si zachrániť život, ak nezačnete užívať lieky včas a/alebo prestanete piť alkohol. Ale nie každý má šancu.

Ako sa choroba diagnostikuje?

Na začiatku lekár nariadi krvné testy, tzv pečeňové testy na určenie, okrem iného, hladiny bilirubínu, určitých bielkovín alebo určitých enzýmov. Protilátky sa často kontrolujú v krvnom sére na potvrdenie alebo vylúčenie infekcie hepatitídou B alebo C.

Zobrazovacie testy môžu pomôcť, napr.

  • USG
  • počítačová tomografia
  • scintigrafia
  • magnetická rezonancia

Hepatológ môže nariadiť biopsiu pečene, t.j. odber pečeňových tkanív na mikroskopické vyšetrenie.

Aká je liečba cirhózy pečene?

Terapia sa volí v závislosti od príčiny cirhózy pečene a stavu tohto orgánu. Ak je príčinou cirhózy infekcia vírusom hepatitídy – rozvoj ochorenia možno spomaliť použitím napríklad interferónu

Kortikosteroidy sa zvyčajne pridávajú k liečbe, keď si telo vytvára protilátky proti pečeňovému tkanivu.

Ak je príčinou napríklad Wilsonova genetická choroba, čo je nadmerné hromadenie medi v orgánoch, lieky bránia hromadeniu tohto prvku v tele.

Aká je prognóza?

Neexistujú žiadne presvedčivé údaje o očakávanej dĺžke života s cirhózou pečene. Všetko závisí od pôvodcu ochorenia (alkohol, vírusová hepatitída), štádia ochorenia, dodržiavania odporúčaní lekárov a odozvy na liečbu.

Pečeň - dôležité odporúčania

Lieky by sa mali užívať s rozumom – len keď sú nevyhnutné av dávkach odporúčaných lekárom. Kedy je možné užívať liekyovplyvňujú pečeň – overte si u svojho lekára, či potrebujete pravidelné pečeňové testy. Ak áno, nezabudnite na túto štúdiu. Okrem toho:

  • piť alkohol len príležitostne a v malých množstvách
  • všade, kde sa dá, nahraďte živočíšne tuky rastlinnými
  • ako stredomorská strava - je dobrá nielen pre srdce, ale aj pre pečeň
  • vyhýbajte sa potravinám s obsahom farbív, konzervantov a tzv zlepšováky
  • nemajte nadváhu ani obezitu – jedzte s mierou a hýbte sa čo najviac
  • očkovať proti hepatitíde A a B; Žiaľ, neexistuje vakcína na ochranu proti hepatitíde C, ktorá sa prenáša krvou, preto sa infekcii, ktorá sa najčastejšie vyskytuje v zdravotníckych zariadeniach pri zákrokoch, vyhýbajte kozmetickým doplnkom, tetovaním a pod.

„Zdrowie“ mesačne

  • Preťažená pečeň – ako sa to stane?
  • Pečeňové testy: abnormálne výsledky pre ALAT, ALP, AST, GGTP, LDH, Che

Cirhóza pečene môže byť zložitá, varuje Dr. Piotr Gryglas

Zdroj: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Výskum