Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Chrípkové testy získavajú na popularite. Vírus chrípky spôsobuje akútne respiračné infekcie a každoročne na celom svete zabíja niekoľko stoviek tisíc ľudí. Starší ľudia a ľudia s oslabenou imunitou sú obzvlášť náchylní na komplikácie tohto ochorenia. A práve v nich majú testy na chrípku osobitný význam pri identifikácii vírusu. Aké sú typy chrípkových testov? Ktoré testy by sa mali vykonať na získanie spoľahlivého výsledku?

Chrípkové testysú základom pre diagnostiku ochorenia. Pre podobnosť klinického obrazu a priebehu chrípky (tzv. chrípke podobné symptómy) s inými vírusovými infekciami je totiž nemožné diagnostikovať ochorenie len na základe symptómov. Chrípka je potenciálne smrteľné ochorenie, najmä v skupinách s vysokým rizikom komplikácií, ako sú starší ľudia, malé deti a ľudia s oslabenou imunitou. Z tohto dôvodu je dôležité rýchlo identifikovať vírus a aplikovať vhodnú liečbu, napríklad inhibítormi neuraminidázy. Testovanie na chrípku sa však zvyčajne nevykonáva rutinne, pretože väčšina ľudí je mierne chorá a nevyžaduje farmakoterapiu.

Chrípkový test - typy testovania

Laboratórne testy na vírusy chrípky zahŕňajú:

  • molekulárne (genetické) testy zamerané na potvrdenie prítomnosti genetického materiálu vírusu v odobratej vzorke
  • sérologické (imunologické) testy na potvrdenie prítomnosti protilátok proti vírusu chrípky v odobratej vzorke
  • rýchle diagnostické testy, ktorých výhodou je získanie výsledku testu v priebehu niekoľkých až niekoľkých desiatok minút

Testovanie na chrípku – molekulárne testovanie

Molekulárny testje najcitlivejší a najšpecifickejší test na chrípku. Testovanie je primárne založené na reverznej transkripčnej polymerázovej reťazovej reakcii (RT-PCR). Test má odhaliť genetický materiál vírusu, teda RNA v odobratej vzorke aje tzv. zlatý štandard v diagnostike chrípky . Vysoká špecifickosť molekulárnych testov je zaručená použitím špeciálnych fluorescenčných primerov a sond, ktoré sa spájajú so sekvenciami charakteristickými pre vírus chrípky.

Výhodou molekulárneho testovania je, že sa dá odlíšiťinfekcie konkrétnymi typmi vírusu chrípky, a dokonca aj špecifikovanie jeho podtypu, napríklad A (H1N1) pdm09 alebo A (H3N2).

Správne zozbieraný materiál pre štúdiu je kľúčom k získaniu spoľahlivého výsledku molekulárneho testu na chrípku. Tampón použitý na tampón nemôže byť vyrobený z bavlny, vaty alebo dreva. Najčastejšie sa na tento účel používajú tampóny vyrobené z Dacronu (druh syntetického vlákna). Okrem toho je dôležitý čas odberu, skladovanie a prepravné podmienky vzorky.

Abnormality môžu viesť k falošne negatívnym výsledkom, t. j. pacient je infikovaný vírusom chrípky, ale test je negatívny. V tomto prípade, keď symptómy jasne poukazujú na chrípku, test by sa mal zopakovať z novo odobranej vzorky.

Chrípkový test - sérologické testy

Okrem testov na molekulárnu chrípku možno vykonať aj sérologické testy na zistenie prítomnosti imunitných proteínov (protilátok) v krvi pacienta. Ich význam v klinickej praxi je však marginálny, keďže nepotvrdzujú aktívnu infekciu vírusom chrípky. Je to preto, že imunitný systém potrebuje niekoľko dní na to, aby vytvoril špecifické IgM a IgG protilátky proti vírusu.

Z tohto dôvodu je potrebné vykonať sérologické testy na dvoch vzorkách krvi pacienta odobratých na začiatku ochorenia a v období rekonvalescencie alebo niekoľko týždňov po infekcii. Jednorazové testovanie na chrípku alebo na úplnom začiatku infekcie vám môže poskytnúť falošne negatívny výsledok.

Sérologické testy sú dôležitejšie pri hodnotení účinnosti očkovania proti vírusom chrípky.

Najčastejšie používaným sérologickým testom na diagnostiku chrípky jehemaglutinačný inhibičný test . Metóda sa opiera o schopnosť protilátok vytvorených proti proteínu na povrchu vírusov chrípky (hemaglutinín) inhibovať aglutináciu červených krviniek (zlepenie).

Ďalším bežne používaným sérologickým testom jena metódu inhibície neuraminidázy . Tento test sa používa hlavne na hodnotenie účinnosti vakcíny proti chrípke.

Chrípkový test – rýchle diagnostické testy

Rapid Influenza Diagnostics Test (RIDT) sa spolieha na priamu detekciu proteínov (antigénov) vírusov chrípky A a B. Výsledok testu je k dispozícii do 15-30 minút, preto je možné test vykonáva lekár alebo zdravotná sestra počas návštevy pacienta v ambulancii.

Rýchle diagnostické testy na chrípku sú založené na enzýmovom imunoteste alebo imunochromatografii. V súčasnosti sújeden z najpoužívanejších diagnostických testov na vírusy chrípky.

Nevýhodou rýchlych diagnostických testov je vysoká miera falošne negatívnych výsledkov, ktorá sa počas chrípkovej sezóny ďalej zvyšuje. Na druhej strane v obdobiach nízkeho výskytu chrípky (napr. leto) sa zvyšuje pravdepodobnosť falošne pozitívnych výsledkov. Preto by sa tieto testy mali považovať za predbežný test a každý sporný výsledok by sa mal aj tak potvrdiť laboratórnym testom.

Materiálom na test je výter z nosohltanu, aspirát z nosa alebo výplach horných dýchacích ciest, ktorý by sa mal odobrať dospelým najneskôr do 48 hodín od objavenia sa prvých príznakov infekcie. U malých detí je počet častíc vírusu chrípky zvyčajne vyšší a testovanie je možné aj neskôr (aj po 5 dňoch).

Chrípkový test – ako vyzerá odber testovacieho materiálu?

Správny odber vzoriek je nevyhnutný na získanie spoľahlivého výsledku testu na chrípku.

Aby sa získal tampón z nosohltana, osoba, ktorá odoberá dakrónový tampón, sa vloží do nosovej dierky pacienta do hĺbky 3-5 centimetrov. Potom sa po niekoľkých otáčkach tampón vyberie a vloží do transportnej skúmavky. Tento spôsob extrakcie zvyčajne používajú dospelí.

U detí sa však častejšie používajú výplachy alebo aspiráty z nosa. Aspirát sa odoberie tak, že osoba naberie malé množstvo sterilného fyziologického roztoku do nosa pomocou injekčnej striekačky. Fyziologický roztok sa potom nasaje späť do injekčnej striekačky. Takto získaný aspirát sa umiestni do špeciálneho virologického média

Sérologický test sa vykonáva na falošnej krvi odobratej z ohybu lakťa.

Chrípkový test – kedy sa test vykonáva?

  • u hospitalizovaných ľudí podozrivých z ovplyvňovania
  • u ľudí s príznakmi podobnými chrípke s vysokým rizikom komplikácií:
    • starší ľudia
    • s chronickými ochoreniami, ako sú kardiovaskulárne ochorenia, astma, ochorenia obličiek a pečene, cukrovka
    • s imunodeficienciou, napr. HIV pozitívny, transplantácia orgánov
    • u tehotných žien
    • o obéznych ľuďoch
  • v epidemiologickom vyšetrovaní, ktoré identifikuje zdroj infekcie a cesty šírenia infekcie
  • v procese hodnotenia účinnosti očkovania proti chrípke

Chrípkový test – ako interpretovať výsledky sérologického testu?

Zvýšená koncentrácia IgM a IgG protilátok proti vírusovým proteínomchrípka (napr. hemaglutinín) indikuje infekciu spôsobenú chrípkou. Uvedomte si však, že štúdia s jednou vzorkou nemusí byť klinicky informatívna. Sérologické testy by sa preto mali vykonávať na dvoch krvných vzorkách odobratých počas akútneho obdobia ochorenia (najneskôr však do 7 dní po ich nástupe) a následne v období rekonvalescencie (2-4 týždne po nástupe ochorenia). Toto má určiť meniacu sa dynamiku protilátok.

Chrípkové testy – ako interpretovať výsledky molekulárnych testov?

Pozitívny výsledok získaný molekulárnymi metódami znamená, že testovaná osoba má aktívnu infekciu vírusom chrípky. Negatívny výsledok znamená, že nedošlo k infekcii vírusom chrípky. Avšak v prípade, že symptómy jasne poukazujú na chrípku, test by sa mal zopakovať z novo odobranej vzorky.

Testovanie na chrípku – kde sa dá urobiť? Cena

V Poľsku molekulárne a sérologické testy na chrípku vykonávajú viaceré referenčné diagnostické laboratóriá, napr. Národný ústav hygieny vo Varšave. Chrípkový test je možné vykonať aj v komerčných laboratóriách.

Cena sérologického testu(IgM a IgG protilátky) je približne 160 PLN

Cena molekulárneho testuso subtypom vírusu je približne 200 PLN.

Chrípkový test – a koronavírus

Odborníci vyzývajú na prekrývanie chrípky a COVID-19 na jeseň a v zime. Obe ochorenia sú spôsobené vírusovými infekciami a vykazujú veľmi podobný klinický obraz. Preto bude kľúčové rozlíšiť infekciu u ľudí s príznakmi podobnými chrípke. Niekoľko spoločností v súčasnosti vyvíja molekulárne a sérologické testy na rozlíšenie týchto dvoch infekcií.

  • Covid-19 a chrípka: ako rozoznať rozdiel bez testovania?
  • Vírusy chrípky - typy, príznaky infekcie, liečba
  • Antivírusové lieky proti chrípke. Aké lieky sa používajú na liečbu chrípky?
  • Komplikácie po chrípke

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Výskum