Perinatálna hypoxia (perinatálna hypoxia) je termín používaný na opis symptómov vyplývajúcich z nedostatočnej distribúcie kyslíka v prvej a/alebo druhej dobe pôrodnej. Perinatálna hypoxia, jedna z najčastejších príčin smrti v perinatálnom období, je vážnym novorodeneckým problémom. Aké sú príčiny a dôsledky perinatálnej hypoxie?

Perinatálna hypoxia , aleboperinatálna hypoxiaje dôsledkom dvoch stavov. Na jednej strane je to vplyv nedostatku kyslíka v krvi, neadekvátny aktuálnej potrebe. Termín pre toto je hypoxémia. Stáva sa, že koncentrácia kyslíka, t.j. odolnosť je dobrá, ale existujú problémy s distribúciou do všetkých tkanív. To sa zase nazýva ischémia v medicínskych termínoch.

Je potrebné zdôrazniť, že orgány majú rôznu toleranciu voči hypoxii. Najcitlivejším mozgom je plod. Preto sa každá epizóda hypoxie odráža vo fungovaní nervového systému. Samozrejme, rovnako ako v prípade dospelých, je mimoriadne dôležité, aby tkanivá plodu zostali bez dostatočného okysličenia. Predpokladá sa, že 3 minúty sú najkritickejšie. Po tomto čase často dochádza k nezvratným zmenám, ktoré môžu mať za následok: epilepsiu, poruchu sluchu / zraku, detskú mozgovú obrnu

Berúc do úvahy mechanizmus hypoxie, vznikajú voľné kyslíkové radikály, ktoré majú deštruktívny účinok na bunky nervového systému

Rizikové faktory perinatálnej hypoxie

Na včasné prijatie adekvátnych opatrení by ste mali poznať rizikové faktory perinatálnej hypoxie, čo vám umožňuje vybrať skupinu pacientov, ktorým by sa mala venovať osobitná starostlivosť. Etiológia hypoxie môže vyplývať z chorôb matky alebo plodu alebo môže súvisieť s perinatálnym obdobím. Na strane matky sú ochorenia, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť diskutovanej patológie:

  • hypertenzia
  • kardiovaskulárne choroby
  • diabetes počas tehotenstva
  • drogová / alkoholová závislosť

Zo strany plodu:

  • opuch plodu
  • vnútromaternicová infekcia
  • fetálna anémia

Faktory priamo korelujú spôrod je: predĺžený pôrod, chirurgický pôrod, napríklad kliešťový pôrod, viacpočetné tehotenstvo. Patológie v placente hrajú dôležitú úlohu v etiopatogenéze perinatálnej hypoxie: fibróza v placente, nedostatočný vývoj alebo predčasné odlúčenie placenty. Prepadnutie pupočnej šnúry alebo omotanie pupočnej šnúry okolo krku, najmä viacnásobného, ​​je ďalším dôvodom nesprávneho okysličenia tkaniva

Symptómy perinatálnej hypoxie

Hlavným príznakom nesprávneho okysličovania tkanív sú všetky druhy porúch vo fungovaní nervového systému. Rozsah abnormality koreluje s časom zníženej distribúcie kyslíka. Okrem toho sa objavujú ďalšie príznaky, ako sú poruchy dýchania, zlyhanie obličiek, nekrotizujúca enterokolitída alebo poruchy metabolických procesov, ktorých hlavným zdrojom je pečeň. Je ťažké dať jednoznačnú odpoveď s ohľadom na optimálny čas diagnostiky hypoxických pacientok.U niektorých novorodencov sa príznaky objavia hneď po pôrode, u iných až neskôr pri skríningu. Príkladom takýchto vyšetrení je transatriálny ultrazvuk.

Diagnóza perinatálnej hypoxie

Diagnóza perinatálnej hypoxie sa stanovuje na základe Apgar skóre prideleného novorodencom. Maximálne skóre vo vyššie uvedenom na stupnici je 10. Body sa udeľujú za tri body: ihneď po pôrode, v 5. minúte a 10. Ťažká hypoxia je indikovaná 3 bodmi. Okrem toho, ako bolo zdôraznené vyššie, čas nedostatočného tlaku kyslíka je mimoriadne dôležitý. Niekedy sa príznaky perinatálnej hypoxie objavia až u niekoľkomesačného bábätka. Potom sa dá rozpoznať podľa abnormálneho, abnormálneho psychomotorického vývoja.

Perinatálna hypoxia tiež koreluje s abnormálnymi výsledkami testov pH pupočníkovej krvi. Výsledok pod 7, teda acidóza, poukazuje na nedostatočnú distribúciu kyslíka do telesných tkanív. Ďalšími indikátormi sú: zvýšené hladiny kreatinínu, pečeňových transamináz, nízke hladiny krvných doštičiek a zvýšené erytrocyty.

Profylaxia perinatálnej hypoxie

V oblasti neonatológie sa dosiahol veľký pokrok. To platí aj pre starostlivosť o novorodenca s perinatálnou hypoxiou. Najúčinnejšou metódou je hypotermia, teda práca s nízkou teplotou. Vyrábajú sa špeciálne čiapky nasadené na hlavu dieťaťa, ktoré sú určené na zníženie teploty mozgu o cca 2-2,5 stupňa C. To umožňuje znížiť produkciu voľných radikálov, ktoré sú najničivejším prvkom, ktorý ničí nervové tkanivo. Okrem tejto formy terapieperfektne funguje užívanie erytropoetínu (EPO) – krvotvorného hormónu, ktorý má ochranný účinok na mozog. Prevencia perinatálnej hypoxie skutočne spočíva vo výbere pacientov z vysoko rizikovej skupiny. To vám umožňuje rýchlo odhaliť hrozbu a podniknúť vhodné zásahy a predovšetkým to zvyšuje ostražitosť lekára.

Kategórie:

Tehotenstvo