OVERENÝ OBSAHAutor: lek. Tomáš Nęcki

Tehotenstvo je obdobie života, počas ktorého sa treba vyhýbať niektorým látkam – týka sa to alkoholu a cigariet, ale aj rôznych liečiv. Lekári opakovane zdôrazňujú, že tehotné pacientky by mali užívať lieky len v nevyhnutných prípadoch. Z tohto dôvodu majú ženy čakajúce bábätko mnohé pochybnosti – môžu sa týkať napr. liečba duševných porúch.

Kedysi sa hovorilo, že tehotenstvo nie je choroba alebo stav, ktorý chráni pacientky pred svetom, a tak to naozaj je – rovnako ako tehotné ženy majú určité privilégiá, ktoré sú pre ne špecifické, no niektoré problémy sa ich môžu týkať ako aj títo ľudia, ktorí nečakajú dieťa.

Tehotné ženy majú rôzne infekcie, zápasia s chronickými ochoreniami ako cukrovka a astma, ale môžu zápasiť aj s rôznymi duševnými poruchami.

Počas tehotenstva – ako väčšina pacientok veľmi dobre vie – sa odporúča vyhýbať sa užívaniu liekov, ktoré nie sú nevyhnutné. Tak, ako je vyššie uvedené tvrdenie určite pravdivé, je to aj dôvod, prečo má mnoho žien a ich blízkych rôzne pochybnosti.

Môžu sa týkať okrem iného liečba duševných porúch v tehotenstve - mnohé pacientky, ktoré s týmto typom problémov zápasia, sa pred pokusom o dieťa a počas čakania na narodenie dieťaťa pýtajú, či je psychiatrická liečba počas tehotenstva vôbec možná.

Psychiatrická liečba v tehotenstve: preferované metódy

Tehotné pacientky trpia rôznymi psychickými poruchami – niekedy trpia depresiou či úzkostnými poruchami, ale otehotnejú aj ženy, ktoré už nejaký čas trpia bipolárnou poruchou či schizofréniou. Liečba záujmových problémov v psychiatrii je zvyčajne spojená s užívaním psychofarmák – tak ako je to skutočne jedna zo základných metód liečby v psychiatrii, farmakoterapia rozhodne nie je jedinou možnosťou, z ktorej si môžete vybrať.

Ako sa bude liečiť tehotná žena s duševnými poruchami, závisí samozrejme od jej duševného stavu, ale aj od toho, či sa tieto poruchy objaviliaj pred alebo počas tehotenstva. U tých pacientok, u ktorých sa problémy s duševným zdravím prvýkrát objavili v tehotenstve, sa drogovej liečbe vyhýbajú tak dlho, ako je to možné.

Uprednostňujú sa terapeutické interakcie – psychoterapia môže byť účinnou metódou liečby napríklad úzkostných porúch alebo ľahkých foriem depresie. Farmakoterapia v tehotenstve je tiež možná, ale mala by sa vykonávať s primeranými opatreniami.

Za zmienku stojí jedna z liečebných metód využívaná v psychiatrii, pri ktorej sotva niekto čo i len pomyslí, že ju možno použiť u žien, ktoré čakajú bábätko. Hovoríme o elektrokonvulzívnej terapii, ktorá je – na rozdiel od zdania – niekedy u budúcich mamičiek bezpečnejšia ako farmakologická liečba.

Psychiatrická liečba v tehotenstve: princípy farmakoterapie

Ako už bolo spomenuté vyššie, otehotnieť môžu pacientky, u ktorých bola diagnostikovaná nejaká duševná porucha ešte dlho pred začiatkom snahy o dieťa. Najvýhodnejšia je situácia, keď žena oznámi ošetrujúcemu psychiatrovi, že plánuje otehotnieť ešte pred pokusom o počatie dieťaťa – vtedy je možné vopred urobiť vhodné úpravy farmakoterapie

Niektoré psychofarmaká sú menej nebezpečné a iné sú v tehotenstve nebezpečnejšie - existujú prípravky, pri ktorých sa preukázalo, že ich užívanie predstavuje riziko vrodených chýb u dieťaťa, ako aj prípravky, ktoré súvisia s výrazne nižšie riziko plodu. Z tohto dôvodu stojí za to, aby ste svojho lekára vopred informovali o svojich plánoch počať dieťa - potom je možné v prípade potreby zmeniť lieky, ktoré pacientka doteraz užívala, za iný prostriedok, ktorý bude jednoducho bezpečnejší. pre dieťa.

Niekedy u tehotných žien nemusia byť úpravy farmakoterapie založené na úplnej zmene doterajšej liečby – vo všeobecnosti sa pacientom odporúča užívať najnižšie účinné dávky psychofarmák. Aj to je ďalší predpoklad, že zmeny v liečbe je najlepšie zaviesť ešte predtým, ako sa o dieťa začnete snažiť – vtedy sa dá relatívne bezpečne skontrolovať, aké dávky liekov sú pre pacienta dostatočné.

Psychiatrická liečba v tehotenstve: prečo je niekedy potrebná?

Niekedy – napríklad u tých žien, ktoré sa už nejaký čas liečia na depresiu, ktorá sa u nich vyskytovala ešte pred tehotenstvom – je možné počas čakania na dieťa úplne prestať.psychofarmaká. Je však dôležité, aby to pacientka nerobila sama. Keď to vzhľadom na jej duševný stav nie je možné, môže žena skutočne ublížiť nielen sebe, ale aj svojmu nenarodenému dieťaťu.

Pri niektorých psychiatrických problémoch – ako je bipolárna porucha alebo schizofrénia – ich farmakoterapia udržiava v remisii. Potom, keď pacient úplne odstúpi od liečby, následky takéhoto rozhodnutia môžu byť dokonca poľutovaniahodné.

Dôvodom môže byť okrem iného kým pacient s bipolárnou poruchou nezačne po ukončení liečby pociťovať manickú epizódu. Môžu sa s ňou spájať rôzne problémy, ako napríklad sklon k impulzívnemu správaniu, nadmerná podráždenosť, ale aj bezmierne užívanie rôznych stimulantov. Pacienti môžu tiež stratiť pocit nebezpečenstva, čo v konečnom dôsledku ukazuje, že neliečená manická epizóda v tehotenstve môže byť veľmi nebezpečná pre matku aj pre plod.

Tak, ako by mala byť psychiatrická liečba v tehotenstve vlastne iná ako u tých, ktoré bábätko nečakajú, rozhodne to nie je nemožné. V konečnom dôsledku, keď je potrebné liečiť duševné poruchy v tehotenstve, je najbezpečnejšie riadiť sa odporúčaniami ošetrujúceho psychiatra - to v konečnom dôsledku zvyšuje bezpečnosť matky aj jej dieťaťa.

Kategórie:

Tehotenstvo