Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Zápal stredného ucha je ochorenie, ktorého symptómy sa najčastejšie objavujú u detí, hoci postihujú aj dospelých. Počas prvých dvoch rokov života až 65 percent. deti nimi trpia aspoň raz, a to asi 30 percent. viac ako trikrát. Bolesť v uchu je taká silná, že dieťa plače. Ako liečiť zápal stredného ucha a čo robiť, aby ste sa vyhli vážnym komplikáciám?

Zápal stredného uchaje bežné detské ochorenie, ale vyskytuje sa aj u dospelých. Jeho príznaky sú prítomné v 50-85 percentách. deti do 3 rokov veku. Čím je dieťa staršie, tým je riziko vzniku ochorenia nižšie – ani u sedemročných sa ochorenie nevyskytuje tak často. Je ľahké predvídať, pretože až 90 percent. prípadom predchádza infekcia horných dýchacích ciest.

Okremakútny zápal stredného uchaORL špecialisti rozlišujú iné typy tohto ochorenia

  • Chronický zápal stredného ucha
  • Chronický cholesteatóm
  • Mokré otitis
  • Alergický zápal stredného ucha

Zápal stredného ucha: príčiny

Dôvod takýchto častých zápalov uší u detí je veľmi jednoduchý – je to predovšetkým anatómia. U malých detí je Eustachova trubica krátka, široká a prebieha horizontálne, spája bubienkovú dutinu s hltanom a jej otvor v hrdle je neustále otvorený. Je to teda ideálna cesta pre baktérie a vírusy z nosohltanu, aby prenikli hlboko do ucha. Teda v cca 90 percentách. akútne prípadyzápal stredného uchaje dôsledok infekcie horných dýchacích ciest

Zaakútny zápal stredného uchabaktérie môžu zodpovedať (asi 70 percent prípadov) -Streptococcus pneumoniaeaHaemophilus influenzae , t.j. tie isté, ktoré spôsobujú faryngitídu alebo laryngitídu.

Vírusy – najmä chrípka, parainfluenza, adenovírusy, rinovírusy – sú oveľa menej časté (asi 30 % prípadov).

Vytvárajú exsudát, ktorý je skvelou živnou pôdou pre baktérie. Ako sa infekcia zhoršuje, zväčšuje sa opuch sliznice vystielajúcej Eustachovu trubicu (podobne ako sliznica nosa pri nádche), čo zhoršuje jej priechodnosť.

V tomto prípade je narušený tlak vo vnútri ucha, čo následne spôsobuje opuch bubienka a zvýšenú sekréciu hlienu. Kvôli obštrukcii trúbkySluchový hlien má sťažený odtok: hromadí sa, prípadne môže prasknúť bubienok. Potom začnú z ucha vytekať sekréty.

Je veľmi zriedkavé, že sa patogénne mikróby dostanú do ucha cez krvný obeh (z iného zápalu v tele). Ešte menej často prenikajú priamo z vonkajšej strany ucha. Uši a dutiny však nemajú radi vystavovanie sa chladu, takže pokiaľ nenosíte klobúk, zvyšuje sa riziko, že dostaneteinfekcie ušíalebo zápal dutín. Na druhej strane faktorom, ktorý k ochoreniu určite prispieva, je nedokonalosť imunitného systému u malých detí – zápaly uší sú po 7. roku života oveľa menej časté.

Okrem anatomickej stavby uší a nie úplne vyvinutého imunitného systému u malého dieťaťa existujú aj ďalšie rizikové faktory akútneho zápalu stredného ucha:

  • abnormality v štruktúre podnebia
  • hypertrofia krčných mandlí, najmä tzv nadrozmerná tretia mandľa, ktorá uzatvára ústie Eustachovej trubice
  • obštrukcia Eustachovej trubice spôsobená napr. alergickým opuchom sliznice výstelky trubice
  • chronická sinusitída, ako aj infekčné choroby - šarlach, osýpky alebo ovčie kiahne
  • vystavovanie dieťaťa cigaretovému dymu, ktorý dráždi sliznicu nosa a hrdla

Zápal stredného ucha: príznaky

Symptómy zápalu stredného uchasú:

  • bolesť ucha, pulzujúca, zhoršenie v noci, ležanie
  • strata sluchu
  • tinitus
  • horúčka (aj do 40 °C)
  • úzkosť, ktorá ruší spánok
  • neochota sať (u detí)
  • vracanie
  • niekedy hnačka

Bolesť ucha zmizne, keď dôjde k úniku z ucha, pretože perforácia bubienka znižuje tlak v bubienkovej dutine.

Zápal stredného ucha: diagnóza. Aké testy by sa mali vykonať?

Otoskopické vyšetrenie je základom pre diagnostiku akútneho zápalu stredného ucha. Spočíva v prezeraní (pomocou špeciálneho zrkadla) vnútra vonkajšieho zvukovodu a bubienka.

Ak existuje podozrenie, že sa mohli vyskytnúť komplikácie (napr. mastitída, prejavujúca sa opuchom a bolestivosťou v oblasti za ušnicou), lekár môže nariadiť CT vyšetrenie spánkovej kosti.

Otitis media: liečba

Akútny zápal stredného ucha u dieťaťazvyčajne lieči pediater alebo ORL - lekár diagnostikuje ochorenie po vyšetrení ucha otoskopom, podľa vzhľadu ušný bubienok. Ak sú príznaky akútne - objavia sahorúčka nad 39°C, vracanie, hnačka, silné bolesti ucha - treba podať liek proti bolesti a čím skôr navštíviť lekára alebo ho zavolať domov.

Ak je však dieťa staršie ako dva roky, infekcia je relatívne mierna a nie sú prítomné žiadne iné rizikové faktory (napríklad imunodeficiencia alebo sklon k recidivujúcim zápalom stredného ucha), termín sa môže posunúť na ďalší deň a dovtedy podávané lieky proti bolesti.Akútny zápal stredného uchavždy vyžaduje antibiotiká. Okrem toho sa odporúča aj antibiotikum:

  • keď má choré dieťa menej ako šesť mesiacov
  • u detí s vysokou horúčkou
  • s únikom z ucha
  • v prípade obojstranného akútneho zápalu stredného ucha

Takto sa liečia aj deti zo skupiny so zvýšeným rizikom:

  • náchylné na ušné infekcie
  • Downov syndróm
  • kraniofaciálne defekty
  • poruchy imunity

Potom sa podáva 7-10 dní. Po ukončení liečby je potrebná následná návšteva

Niekedy je však potrebná paracentéza – postup, ktorý zahŕňa narezanie bubienka, aby sa umožnil výstup sekrétu. Ošetrenie prináša okamžitú úľavu, zmierňuje bolesť spôsobenú napätím zapáleného bubienka. Okrem toho sa počas procedúry odoberá materiál na bakteriologické vyšetrenie.

Pri výskyte hnisavého výtoku v uchu je veľmi dôležitá správna hygiena zvukovodu - systematická výmena obväzov, používanie ušných kvapiek (predpíše ORL špecialista). Po určitom čase sa membrána zahojí bez akéhokoľvek poškodenia zdravia.

Zápal stredného ucha: domáce opravné prostriedky

Úľavu zvyčajne prináša priloženie teplých suchých obkladov na ucho, napríklad uteráka nahriateho na radiátore. Týmto spôsobom môžete urýchliť prasknutie bubienka. Keď sa v uchu objaví hnisavý výtok, je potrebné čo najskôr kontaktovať špecialistu ORL. Okrem toho by mal pacient oddychovať – ak dieťa nechce, nemusí ležať, ale ani sa fyzicky namáhať

Zápal stredného ucha: komplikácie

Liečba akútneho zápalu stredného ucha zvyčajne trvá približne 3 týždne. Potom by sa mala znova vykonať otoskopia, aby sa ubezpečilo, že infekcia je vyliečená - v bubienkovej dutine nie je žiadny výtok a otvor v membráne je uzavretý. ORL špecialista by mal skontrolovať aj prípadnú poruchu sluchu. Akútny zápal stredného ucha má tendenciu stať sa chronickým, čo vedie ku komplikáciám – mastitída, paréza respobrna periférneho lícneho nervu, zápal vnútorného ucha. V prvom rade to súvisí so stratou sluchu spôsobenou zvyškovou tekutinou v bubienkovej dutine.

Zápal stredného ucha: ako predchádzať chorobe?

Je to mimoriadne ťažké – neexistujú žiadne špeciálne opatrenia, ktoré by vás ochránili pred ochorením. Jediné, čo ORL špecialisti odporúčajú, je starostlivá liečba akýchkoľvek infekcií v krku a nose, ako aj zápalu vonkajšieho ucha.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Výskum