Mŕtvica mozgového kmeňa je jednou z najzávažnejších foriem mŕtvice - v tejto štruktúre sa nachádzajú centrá dôležité pre základné životné funkcie, a preto jej poškodenie môže viesť až k smrti. Našťastie je mŕtvica pomerne zriedkavá medzi mŕtvicami všetkých častí centrálneho nervového systému. Aké však môžu byť príčiny tohto ochorenia a aké ochorenia môže naznačovať mŕtvica?

Mŕtvica mozgového kmeňa je forma mozgovej príhody, ktorá má pre pacienta najhoršiu prognózu. Mozgový kmeň je mimoriadne dôležitá štruktúra patriaca do centrálneho nervového systému – sú v ňom umiestnené jadrá mnohých lebečných jadier, ako aj centrá kontrolujúce také základné životné procesy, ako je dýchanie, činnosť srdca a udržiavanie správneho krvného tlaku. Ak vezmeme do úvahy funkcie mozgového kmeňa, nie je ťažké uhádnuť, že poškodenie tejto štruktúry môže mať dokonca veľmi vážne následky. Jednou z patológií, ktoré môžu viesť k dysfunkcii tejto časti nervového systému, je mŕtvica.

Mŕtvica mozgového kmeňa: príčiny

Mŕtvica mozgového kmeňa , ako každá iná mozgová príhoda, sa môže vyvinúť prostredníctvom jedného z dvoch mechanizmov: ischemického alebo hemoragického

Prvý z nich je určite častejší aischemická cievna mozgová príhodasa môže vyskytnúť, keď je prietok krvi zablokovaný (napr. cez trombus) v cievach zásobujúcich mozgový kmeň. Celkovo sa odhaduje, že táto etiológia cievnych mozgových príhod predstavuje približne 10 % všetkých ischemických cievnych mozgových príhod.

Druhým mechanizmom, pri ktorom sa mozgová príhoda môže vyvinúť, je hemoragický mechanizmus – hovoríme, že pacient utrpelhemoragickú cievnu mozgovú príhodu . V takejto situácii je nervové tkanivo poškodené extravazovanou krvou, ktorá môže pochádzať napríklad z prasknutia aneuryzmy jednej z intrakraniálnych krvných ciev.

Mŕtvica: rizikové faktory

Rizikové faktory cievnej mozgovej príhody sú v zásade rovnaké ako pri iných typoch cievnej mozgovej príhody. V prvom rade sa pozornosť sústreďuje na vek – čím starší pacient, tým väčšie riziko mozgovej príhody. Medzi ďalšie problémy, ktorémôže tiež zvýšiť riziko cievnej mozgovej príhody, uvádzajú sa nasledovné:

  • hypertenzia (najmä ak nie je liečená alebo nedostatočne kontrolovaná)
  • hypercholesterolémia
  • fibrilácia predsiení
  • diabetes
  • fajčenie
  • zneužívanie alkoholu
  • obezita

Mŕtvica: príznaky

Symptómy mozgovej príhody môžu byť veľmi rozdielne – záleží na tom, do akej miery sa u daného pacienta vyskytuje poškodenie štruktúr patriacich do tejto časti centrálneho nervového systému. Pacienti môžu pociťovať príznaky, ktoré sa vo všeobecnosti považujú za symptómy mŕtvice, ako napríklad:

  • závraty
  • nerovnováha
  • ťažkosti s motorickou koordináciou
  • porucha reči
  • bolesť hlavy (zvyčajne silná)
  • zrakové poruchy (napr. dvojitý alebo rozmazaný obrázok)
  • porucha vedomia

Avšak vzhľadom na to, že v mozgovom kmeni sú centrá, ktoré riadia základné vitálne funkcie, môžu byť príznaky cievnej mozgovej príhody ešte závažnejšie ako vyššie popísané problémy:

  • poruchy dýchania
  • porucha srdcového rytmu
  • ťažkosti s prehĺtaním

Mŕtvica: diagnóza

Mŕtvica mozgového kmeňasa dá zistiť predovšetkým vďaka zobrazovacím testom, ako je počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia hlavy - práve pri týchto vyšetreniach je to možné na vizualizáciu ischemických ložísk alebo hemoragických zmien v mozgovom kmeni.

Na začiatku sú pacienti podrobení neurologickému vyšetreniu, ktoré môže naznačovať, že pacient utrpel mozgovú príhodu, ale nejde o test, ktorý vám umožní presne určiť, v ktorej časti centrálneho nervového systému utrpel mozgovú príhodu - takéto informácie sa získavajú vďaka zobrazovacím vyšetreniam hlavy

Mŕtvica: liečba

Aká liečbacievna mozgová príhodavám bude podaná závisí od toho, aký typ cievnej mozgovej príhody sa u vás vyvinul a ako dlho po tom, čo sa v nemocnici vyskytne.

V situácii, keď pacient trpí ischemickou cievnou mozgovou príhodou, možno použiť trombolytickú liečbu (ktorej cieľom je odstrániť prekážky brániace voľnému prietoku krvi v mozgových cievach), ako aj odstraňovanie trombu pomocou napr. napríklad mechanická trombektómia.

U tých pacientov, u ktorých sa rozvinie hemoragická mŕtvica, je najdôležitejšiakrvácanie (napr. pri použití embolizácie).

U oboch skupín pacientov je dôležitá aj farmakologická liečba, napríklad u pacientov s ischemickou cievnou mozgovou príhodou možno okrem prevencie záchvatov (ktoré môžu nastať po) použiť aj antikoagulanciá (po zvládnutí ich stavu). mozgová príhoda ) pacientom môžu byť podávané antikonvulzíva.

Po diagnózemozgová príhodanajdôležitejším opatrením je minimalizovať riziko úmrtia pacienta

Tu však liečba nekončí, t. j. stabilizáciou stavu pacienta. Keď sa riziko úmrtia výrazne zníži a stav pacienta to dovolí, nastupuje rehabilitácia, ktorej cieľom je prinavrátiť pacientovi čo najväčšiu kondíciu

Mŕtvica mozgového kmeňa: prognóza

Prognózacievnej mozgovej príhodyzávisí predovšetkým od jej rozsahu - u tých pacientov, ktorí trpia poškodením centier riadiacich základné vitálne funkcie, môže dokonca rýchlo dôjsť k smrti.

Čas je v tomto prípade tiež dôležitý – čím viac uplynie od okamihu, keď dôjde k cievnej mozgovej príhode do prijatia pacienta do nemocnice, tým horšia je prognóza, takže ak máte podozrenie na mozgovú príhodu, mali by ste to čo najskôr nahlásiť ako je to možné. k lekárovi.

Mŕtvica: prevencia

Na prevenciumozgovej mŕtvicevyužíva rovnaké interakcie ako pri iných formách mŕtvice. Najdôležitejšie sú tu predovšetkým pokusy obmedziť vystavenie rizikovým faktorom tohto ochorenia

Je dôležité správne liečiť stavy, ktoré zvyšujú rizikocievnej mozgovej príhody , t.j. vysoký krvný tlak alebo cukrovka.

Ak chcete znížiť možnosť tohto problému, mali by ste tiež prestať fajčiť alebo obmedziť konzumáciu alkoholu.

Dôležitá je aj pestrá strava (zabezpečujúca prísun energie, ktorá nám umožní udržať si zdravú telesnú hmotnosť) a pravidelná fyzická aktivita.

O autoroviPoklona. Tomáš NęckiAbsolvent lekárskej fakulty Lekárskej univerzity v Poznani. Obdivovateľ poľského mora (najochotnejšie sa promenáduje po jeho brehoch so slúchadlami v ušiach), mačiek a kníh. Pri práci s pacientmi sa zameriava na to, aby si ich vždy vypočul a venoval im toľko času, koľko potrebujú.

Kategórie:

Neurológia