Otoskleróza je ochorenie stredného ucha, ktoré je diagnostikované u takmer 10 % testované osoby v dôsledku straty sluchu. Otoskleróza je veľmi nebezpečné ochorenie, pretože môže viesť k úplnej hluchote – zvyčajne obojstrannej. Našťastie, včasná diagnostika môže váš sluch úplne zachrániť. Aké sú príčiny a príznaky otosklerózy? Aká je jeho liečba?
Otoskleróza(otospongióza) jeochorenie stredného ucha , konkrétne kostičiek, ktoré postihuje najmä jeden z nich - hlísty . Podstatou otosklerózy je nadmerná tvorba (rast) kostného tkaniva v rámci sluchových kostičiek a znehybnenie jeho spodiny, čo zhoršuje sluch. Aby bolo možné správne počuť, kosti musia byť schopné pohybu v reakcii na zvukové vlny. Kosti vnímajú a zosilňujú vibrácie vychádzajúce z bubienka a prenášajú ich do vnútorného ucha.
Otoskleróza – príčiny
Príčiny otosklerózy nie sú známe. Rizikové faktory sú však známe. Otoskleróza ucha sa objavuje najčastejšie u ľudí vo veku 15-30 rokov. Ženy sú choré dvakrát častejšie ako muži. Rizikom vzniku otosklerózy sú najmä osoby, ktoré prechádzajú hormonálnymi zmenami, najmä počas tehotenstva (pravdepodobne v dôsledku zvýšených hladín estrogénu).
Rizikové faktory zahŕňajú aj autoimunitné poruchy (keď imunitný systém reaguje nesprávne) a infekciu osýpok.
Ochorenie môže mať aj genetické pozadie (vyskytuje sa v rodine). Pravdepodobnosť zdedenia choroby s klinickými príznakmi od rodiča je približne 20 %.
Otoskleróza - príznaky
Hlavným príznakom ochorenia je postupné zhoršovanie sluchu (aj keď v niektorých prípadoch môže ísť o rýchly proces), zvyčajne obojstranné. Strata sluchu je najčastejšie vodivá (asi 80 % prípadov). Vtedy pacient horšie počuje v rozsahu nízkych zvukov. Počujú reč lepšie v hluku ako v tichu (nazývané ajparacusis ). Senzorická porucha sluchu je menej častá. V takomto prípade pacienti najčastejšie horšie počujú vysoké zvuky, napríklad klopanie na dvere je lepšie počuť ako zvuk zvončeka. Okrem toho existujú:
- tinitus a (zvyčajne nízkofrekvenčné) píšťalky, ktoré nepochádzajú z prostrediaexterné;
- závraty;
- problémy s rovnováhou;
- tichá reč;
Otoskleróza - diagnóza
Na diagnostiku otosklerózy sa zvyčajne robí toto:
- otoskopické vyšetrenie (ušné zrkadlo) - je to základné vyšetrenie sluchu;
- tzv jazýčkové testy – umožňujú posúdiť, či je strata sluchu vodivá alebo snímajúca;
- test tónovej audiometrie (PTA) ukazuje prah sluchu pacienta pre dané zvukové frekvencie;
- tympanometria - je test, ktorý určuje účinnosť pohybu kostí vo vnútri ucha;
- počítačová tomografia a magnetická rezonancia (v niektorých prípadoch);
Otoskleróza - liečba
Na zlepšenie sluchu sa zvyčajne vykonáva chirurgický zákrok -stapedektómia alebo stapedotómiaZákroky spočívajú v čiastočnom (stapedotómia) alebo úplnom (stapedotómii) odstránení nepohyblivých, fosílnych fragmenty stapes a ich nahradenie špeciálnou protézou. Bohužiaľ, postup nie je účinný, ak otoskleróza už zasiahla časti vnútorného ucha. Potom ostáva už len farmakologická liečba (vrátane podávania fluoridu, ktorý bráni rastu kostičiek a cievnych liekov, ktoré zlepšujú prekrvenie centrálnej nervovej sústavy a vonkajšieho ucha), ktorá je však málo účinná. Preto je včasná detekcia ochorenia taká dôležitá.
V počiatočnom štádiu otosklerózy možno pacientovi ponúknuť načúvací prístroj. Ak to však nie je účinné, zlepšenie sluchu možno dosiahnuť implantáciou kochleárneho implantátu.