Bolesť zápästia sa najčastejšie objavuje po jeho preťažení alebo v dôsledku úrazu, napríklad pri zlomení alebo vyvrtnutí. Môže sa objaviť aj v dôsledku zápalového ochorenia kĺbov. Bolesti zápästia sú často sprevádzané obmedzenou pohyblivosťou, ktorá narúša každodenné fungovanie. V niektorých prípadoch sa môže bez účinnej liečby vyvinúť trvalá invalidita.

Príčiny bolesti zápästiasú najčastejšie namáhanie alebo úraz. Zápästie sa skladá z mnohých malých kĺbov, kostí, šliach, nervov a svalov, ktoré tvoria jemnú štruktúru, preto je vystavené mnohým preťaženiam a poškodeniam, ako sú zlomeniny a vyvrtnutia. Potom sa môže objaviť bolesť v zápästí pri ohýbaní, otáčaní alebo stláčaní ruky. Okrem toho môže byť sprevádzaná bolesťou palca a vo vážnejších prípadoch dokonca aj predlaktia a lakťa.

Podľa odborníkaluk. Karolina Stępień, odborníčka na ortopédiu a traumatológiu pohybového aparátu v Carolina Medical Center

Bolesti zápästia môžu pochádzať z rôznych zdrojov a vyžadujú si rôzne liečby. Ak bolesť nastala po úraze, nezmenšuje sa a je sprevádzaná ďalšími príznakmi – veľký opuch, deformácia, obmedzenie pohyblivosti, odporúča sa ortopedická konzultácia na pohotovosti. V takom prípade môže odloženie návštevy lekára len zhoršiť prognózu obnovenia funkcie zápästia.

Ak sa bolesť objaví po nadmernom namáhaní, v mnohých prípadoch sú skvelým riešením tohto problému odpočinok, ochladenie a mierne protizápalové lieky. Ak napriek tomu nedosiahneme zlepšenie, stojí za to poradiť sa s ortopédom.

Neustála, dlhotrvajúca bolesť v zápästí bez zjavnej príčiny môže byť príznakom reumatického ochorenia alebo degeneratívnych zmien. Čím skôr príznaky konzultuje s lekárom, tým väčšia je šanca zaznamenať zmeny v počiatočnom štádiu a zastaviť progresiu ochorenia, a tým zachovať efektivitu zápästia.

Bolesť zápästia - pomliaždenie

Silný náraz do tvrdého predmetu alebo pád na zápästie sa v mnohých prípadoch končí len menšou modrinou. Neexistuje žiadna zlomenina alebo dislokácia, ale poranené tkanivá reagujú bolesťou a opuchom a môžu sa vyskytnúť dokonca aj modriny.

Symptómy vo väčšine prípadov vymiznúspontánne v priebehu niekoľkých dní alebo po použití chladiacich alebo miernych voľnopredajných liekov proti bolesti.

Ak je bolesť silná, pretrváva, trvá viac ako niekoľko dní, je sprevádzaná ďalšími príznakmi, napríklad obmedzenou pohyblivosťou zápästia, môže ísť o niečo vážnejšie a mali by ste sa poradiť s ortopédom.

Bolesť zápästia - zlomenina

V oblasti zápästia sa zlomeniny najčastejšie vyskytujú na dvoch miestach. Po páde v tejto oblasti sa u mladých ľudí často vyskytuje zlomenina najdôležitejšej zápästnej kosti - scaphoideu.

Vďaka svojej štruktúre je diagnostika zlomenín veľmi ťažká, tieto zlomeniny sa niekedy prehliadajú a nedostatok správnej liečby môže viesť k chronickej bolesti zápästia. Distálny koniec rádia sa s väčšou pravdepodobnosťou zlomí u starších ľudí, najmä u žien s osteoporózou.

Ak je kvalita kosti veľmi zlá, aj malá trauma môže spôsobiť vážnu zlomeninu s viditeľnou deformáciou. Zlomeniny všetkých ostatných kostí, ktoré tvoria zápästie, sú možné, ale poranenia týchto dvoch sú zďaleka najbežnejšie a najzávažnejšie – relatívne často si vyžadujú chirurgický zákrok.

Ak sa po páde na zápästie objaví silná bolesť, silný opuch, obmedzený pohyb a zápästie je zdeformované, mali by ste okamžite ísť na ortopedickú pohotovosť.

Bolesť zápästia – vyvrtnutie

Dislokácie zápästia, t. j. strata kontaktu medzi kĺbovými povrchmi, nesprávne posunutie kostí voči sebe navzájom, sa vyskytujú oveľa menej často ako zlomeniny zápästia.

Symptómy dislokácie sú podobné príznakom zlomeniny a mali by byť urýchlene konzultované na pohotovosti. Zvyčajne vyžadujú urgentný prístup, často aj chirurgickú liečbu.

Bolesť zápästia - poškodenie trojuholníkového chrupavkového komplexu

Trojuholníková chrupavka je tlmič nárazov umiestnený v strede zápästia na lakťovej strane. Zodpovedá za točenie zápästia. Táto konštrukcia sa môže poškodiť v dôsledku silného krútenia spoja pri zaťažení – napríklad prenášanie ťažkého predmetu, manévrovanie s ním – a tiež pádom na túto oblasť.

Bolesť sa môže objaviť ihneď po poranení, ale často je spočiatku mierna a časom sa len zhoršuje, čo vedie pacientov k tomu, aby sa poradili s ortopedickým lekárom. Pacienti s poškodenou trojuholníkovou chrupavkou trpia bolesťami hlavne pri pohyboch, ako je stláčanie kľučky dverí alebo odskrutkovanie dózy. V prípade takéhoto poškodenia môže byť nevyhnutná chirurgická liečba, čoraz častejšie artroskopickými metódami.

Bolesť zápästia - pseudo-kĺb scaphoidnej kosti

Dlhotrvajúca (niekoľko týždňov, mesiacov) bolesť zápästia po úraze môže naznačovať vznik pseudokĺbu v scaphoideu. Ak si zranenie zlomí túto kosť a prehliadne sa, je veľmi zriedkavé, že sa zahojí bez sadry alebo operácie.

Ak pacient po traume ignoruje symptómy alebo je konzultovaný, ale nedodržiava odporúčania, musí brať do úvahy možnosť falošného kĺbu tejto kosti. Postupom času od úrazu je hojenie zlomeniny tejto kosti a po niekoľkých týždňoch pseudokĺbovej zlomeniny v mieste zlomeniny ťažké a v zásade vždy chirurgické.

Bolesť zápästia - zápal pošvy extenzorovej šľachy zápästia a prstov

Bolesť v zápästí, ktorá sa objavila po jeho preťažení prácou, vykonávaním opakovaných pohybov zápästia, môže naznačovať zápal šľachových puzdier na zadnej strane zápästia. Stávajú sa podráždenými, okrem bolesti môže dôjsť aj k opuchu, začervenaniu alebo obmedzeniu rozsahu pohybu.

Konzervatívna liečba je zvyčajne účinná - chladiace, protizápalové lieky, niekedy môže byť potrebné použiť ortézu alebo sadru

Bolesť zápästia – de Quervainov syndróm

Bolesť v zápästí na strane palca, ktorá sťažuje pohyb palca, môže byť príznakom de Quervainovho syndrómu. Ide o situáciu, v ktorej sa puzdro pre dve hlavné šľachy ovládajúce pohyby palca zúži, čo spôsobuje, že ich pohyb je veľmi bolestivý a pacientovi sťažuje fungovanie.

Stáva sa to po preťažení prácou, často aj pri reumatických ochoreniach. Vyžaduje si ortopedickú konzultáciu a nasadenie vhodnej liečby – protizápalové lieky podávané perorálne alebo injekčne, v niektorých prípadoch je nutný chirurgický zákrok.

Bolesť zápästia - reumatické ochorenia

Pri systémových reumatických ochoreniach, pri ktorých telo nevhodne napáda vlastné tkanivá (reumatoidná artritída, psoriatická artritída a iné), sú pomerne často postihnuté zápästia

Potom sa bolesť zvyšuje s relapsmi (exacerbáciami) choroby. Úspešná liečba v takýchto prípadoch vyžaduje zníženie zápalu v celom tele. Pacient by mal zostať pod stálou starostlivosťou reumatologickej ambulancie

Bolesť zápästia – degeneratívne zmeny

Degeneratívne zmeny, narastajúce s vekom v dôsledku „opotrebovania“ kĺbových plôch, môžu postihnúť zápästia rovnako ako akékoľvek iné kĺby v ľudskom tele. V porovnaní s kolenom alebo bedrovým kĺbom oveľa menejcítiť, ale mali by byť podozriví, ak máte bolesť v zápästí.

Na určenie postupu zmien je potrebná diagnostika, pretože od nej závisí liečba.

  • Zápästie - štruktúra, funkcie, choroby
  • Poranenie zápästia: Symptómy a liečba
  • Syndróm karpálneho tunela: príznaky, liečba a rehabilitácia
  • Nerozpoznané zlomeniny zápästia môžu viesť k tvorbe pseudokĺbu

Kategórie:

Chrbtica, kosti, kĺby