Sval hruškovitého tvaru patrí medzi svaly, ktoré patria k dolnej končatine. Patrí do skupiny zadných dorzálnych svalov kyčelného pletenca a jeho úlohou je podieľať sa na vytočení, vzpriamení a abdukcii stehna smerom von. Stáva sa, že u niektorých ľudí sa môže vyvinúť piriformis syndróm - čo to je, aké sú jeho príznaky a ako sa dá liečiť?

Piriformis svaldostal svoje meno v 16. storočí – vtedy sa o tejto štruktúre prvýkrát zmienil taliansky vedec Adriaan van der Spiegel. Ako môžete ľahko uhádnuť, názov svalu pochádza z jeho tvaru.

Hruškový sval: umiestnenie

Hruškovitý sval patrí k chrbtovým svalom bedrového pletenca, presnejšie k ich zadnej skupine. Začína sa na panvovej ploche krížovej kosti v blízkosti sakrálnych otvorov. Jeho koncový príves je umiestnený na väčšom trochanteri stehennej kosti. Vo všeobecnosti sa sval hruškovitého tvaru nachádza pod veľkým gluteálnym svalom.

Hruškový sval: Vlastnosti

Hruškový sval je zodpovedný za pohyby v stehne. Podieľa sa na jeho rotácii smerom von (vonkajšia rotácia), ale aj na abdukcii a extenzii stehna.

Znalosť funkcií svalov hruškovitého tvaru je taká dôležitá, že v prípade akýchkoľvek porúch pohyblivosti dolnej končatiny je možné tušiť, ktorý z jej svalov mohol byť presne poškodený. ​​

Skupina symptómov, ktorá je spojená s dysfunkciou piriformis svalu, je známa ako piriformný syndróm.

Pirátsky syndróm: Príčiny

Tu sa na úvod hodí dodať, aký je vzťah medzi hruškovitým svalom a sedacím nervom - pod týmto svalom najčastejšie prebieha spomínaný nerv a niekedy sa cez hrušku pretrhne aj sedací nerv - samotný tvarovaný sval.

Táto informácia je dôležitá predovšetkým preto, že syndróm hruškovitého svalstva je spojený okrem iného s s tlakom na sedací nerv hruškovitým svalom.

Príčiny syndrómu piriformis môžu byť naozaj rôzne - najčastejšie sú:

  • bedrová diskopatia,
  • degenerácia bedrového kĺbu,
  • aseptická nekróza hlavy kostiiliak,
  • zranenia (bedra alebo zadku),
  • zvýšenie tonusu hruškovitého svalu (súvisiace napr. s mŕtvicou pacienta),
  • chyby držania tela,
  • komplikácie po operácii bedrového kĺbu,
  • výrazný, náhly prírastok hmotnosti (možný napr. u tehotných žien).

Za zmienku stojí, že niekedy sa syndróm hruškovitého svalstva vyskytuje aj u športovcov, vr. u ľudí, ktorí intenzívne trénujú.

Pyramídový syndróm: Symptómy

Symptómy súvisiace s problémom sú zvyčajne také závažné, že je pre pacienta ťažké ich prehliadnuť. Možné príznaky syndrómu piriformis zahŕňajú:

  • obmedzenie pohybov dolných končatín (pacient má ťažkosti s narovnaním a abdukciou stehna),
  • charakteristická, mierne vynútená poloha dolnej končatiny v pokoji pri vonkajšej rotácii,
  • bolesť pociťovaná v zadku, ktorá môže vyžarovať smerom do stehna (kvôli týmto príznakom sa syndróm piriformis niekedy zamieňa s ischiasom),
  • nezvyčajný pocit, ako je mravčenie,
  • opuch a citlivosť hruškovitého svalu

Symptómy syndrómu piriformis majú tendenciu sa zhoršovať, keď odpočívate, najmä keď sedíte. Pre problém je tiež charakteristické, že bolesť môže pri chôdzi klesať na intenzite (najmä keď pacient pri chôdzi vystrčí špičku chodidla smerom von).

Pirátsky svalový syndróm: Diagnostika

Pri podozrení na piriformis syndróm je možné vykonať rôzne vyšetrenia, ale najdôležitejšie je fyzické vyšetrenie, teda fyzikálne vyšetrenie. Počas nej sa hodnotí svalová sila, ako aj rozsah pohyblivosti v kĺboch ​​dolnej končatiny

Môžete byť tiež požiadaní, aby ste si ľahli na brucho a pokrčili kolená v 90-stupňovom uhle. Potom je vyzvaný, aby odolal pokusom lekára o pohyb končatiny, ktorý vykoná vnútornú rotáciu v bedrovom kĺbe - keď sa pri takýchto pokusoch objaví bolesť, môže to znamenať dysfunkciu hruškovitého svalu

Ak existujú pochybnosti o príčine pacientových ťažkostí, môžu sa vykonať dodatočné testy. Takými sú medzi inými Ultrazvuk hruškovitého svalu alebo röntgenové vyšetrenie bokov a magnetická rezonancia (MRI) štruktúr driekovej chrbtice alebo bedrového kĺbu.

Pirátsky syndróm: Liečba

Keď hovoríme o liečbe syndrómu piriformis, treba v prvom rade venovať pozornosťjeden aspekt: ​​tu možno rozlíšiť symptomatickú a kauzálnu liečbu.

Prvý z nich je založený na podávaní rôznych látok pacientovi, vďaka čomu sa podarí zmierniť nepríjemné neduhy, ktoré ho sužujú. Na tento účel možno použiť: protizápalové lieky alebo lieky proti bolesti podávané perorálne alebo injekciou priamo do svalu hruškovitého tvaru.

Vhodná symptomatická liečba je pre pacientov veľmi dôležitá, ale v konečnom dôsledku je dôležitejšia kauzálna liečba – odstránenie príčiny problému znižuje riziko, že sa symptómy piriformis syndrómu budú opakovať. Napríklad ľudia s dysfunkciou v tvare hrušky v dôsledku diskopatie môžu potrebovať operáciu.

Fyzioterapia sa odporúča aj pacientom, u ktorých sa rozvinie syndróm piriformis. Pravidelné cvičenie je obzvlášť dôležité pre tých pacientov, ktorí mali problém s poškodením hruškovitého svalu v dôsledku traumy pacienta.

  • Štvorhlavý sval stehna - štruktúra a funkcie. Cvičenie pre štvorhlavý sval stehna
  • Bicepsový sval stehna - posilňovacie a naťahovacie cvičenia
  • Brušné svaly - delenie, anatómia, funkcie

Kategórie:

Anatómia