Ľudia, ktorí mali COVID-19, môžu byť postihnutí dýchaním. U niektorých dochádza k nezvratným zmenám na pľúcach, ktoré spôsobujú trvalé obmedzenie dýchacích rezerv a respiračné zlyhanie – varuje pneumológ Dr. hab. MUDr. Robert Kieszko, PhD. Problém sa týka pacientov po ťažkom priebehu COVID-19.
Ako zdôraznil v rozhovore pre Poľskú tlačovú agentúru Dr. hab. n. med. Robert Kieszko, zástupca prednostu Kliniky pneumonológie, onkológie a alergológie, SPSK4 v Lubline, najčastejším príznakom ťažkého ochorenia COVID-19 je zápal pľúc a pľúcna embólia.
"Táto pneumónia je intersticiálneho charakteru, počas ktorej sú alveoly infiltrované zápalovými bunkami. S tým sa spája aj ďalší problém, keďže dochádza aj k častým zápalom cievneho endotelu, intravaskulárnej koagulácii a tvorbe krvných zrazenín a následne na pľúcnu embóliu “- vysvetlil pneumológ.
Odborník dodal, že u niektorých pacientov dochádza k tzv cytokínová búrka, teda nadmerné uvoľňovanie cytokínov imunitným systémom, ktoré ničí pľúcny parenchým a vedie k pľúcnej fibróze. "Pri prerastaní spojivového tkaniva v pľúcnom parenchýme máme do činenia s ireverzibilnou fibrózou, ktorá spôsobuje trvalé obmedzenie dýchacích rezerv pacienta. Dôsledkom poškodenia pľúc je respiračné zlyhanie, teda znížený parciálny tlak kyslíka v krvi a obmedzená záťažová kapacita." Inými slovami, pacient sa často stáva respiračným postihnutím “- poznamenal Dr. hab. n. med. Kieszko.
Medzi ďalšie postovidové komplikácie v rámci dýchacieho systému odborník zaradil napr. bronchiálna hyperreaktivita, ako aj nepríjemný a únavný kašeľ.
Pneumológ upozornil, že okrem infekčných oddelení sa pacienti s COVID-19 najčastejšie liečia na pľúcnych oddeleniach, ktoré sa pretransformovali na covidové oddelenia. "Je to spôsobené tým, že pľúcne oddelenia sú dedičstvom fyziatrie, t.j. tuberkulóznych oddelení, ktoré sa z epidemických dôvodov zvyčajne nachádzali v samostatných budovách, takže teraz je najjednoduchšie takéto infekčné oddelenie anektovať" - povedal zástupca primára Klinika pneumonológie, onkológie a alergológie SPSK4 v Lubline
Zdôraznil, že v dôsledku pandémie COVID-19,Väčšina pneumologických oddelení v kraji nie je plne funkčná z dôvodu transformácie celých oddelení alebo ich častí na oddelenia zaoberajúce sa liečbou infekcií COVID-19
"Pre plánovaných pľúcnych pacientov preto v diagnostike a liečbe respiračných ochorení nie sú miesta. Patrí sem napríklad diagnostika rakoviny pľúc, liečba exacerbácie chronickej obštrukčnej choroby pľúc, bronchiálnej astmy alebo idiopatickej pľúcnej fibróza" - vypočítal lekár.
Na otázku o dôsledkoch nedostatočného prístupu k liečbe pre pacientov s pľúcnymi ochoreniami, ktoré nie sú COVID-19, odpovedal, že „zníži možnosť správnej liečby chronických respiračných ochorení“. "Ďalekosiahlymi dopadmi tohto zlyhania zdravotníctva bude zhoršovanie kvality a skracovanie strednej dĺžky života pacientov. Myslím si, že to budeme pozorovať aj v najbližších rokoch, ale už teraz máme prebytok úmrtí. nielen kvôli epidémiám“ - vysvetlil Dr. n. med. Kieszko.
Podľa odborníka sa nemocnice napriek epidémii snažia poskytovať diagnostiku pacientom s respiračnými ochoreniami. Na klinike v Lubline sa nachádza bronchoskopické laboratórium, kde sa denne vykonáva až šesť bronchoskopických vyšetrení s aspiračnou a ihlovou biopsiou pod kontrolou endobronchiálneho ultrazvuku, čo umožňuje diagnostiku rakoviny pľúc a iných respiračných ochorení.
"V našej nemocnici sú momentálne dve poschodia - 28 lôžok - pneumologické ambulancie určené pre infikovaných COVID-19 a jedno poschodie, teda 16 lôžok, na liečbu pacientov s rakovinou pľúc. Takúto liečbu nemôžeme odložiť . Máme aj jednodňové oddelenie. liečbu rakoviny pľúc, ktoré slúži denne asi desiatkam pacientov "- zdôraznil pneumológ.