OVERENÝ OBSAHAutor: lek. Mariusz Basiura

Albumín (z latinského slova albus znamená doslova biely alebo svetlý) patrí medzi bielkoviny, vysokomolekulárne polyméry z aminokyselín, ktoré sú základnou zložkou živočíšnych aj rastlinných organizmov. V ľudskom tele sa albumín nachádza hlavne v krvnej plazme a extravaskulárnom priestore a je produkovaný v pečeni.

Čo súAlbumín ? Aby sme sa dozvedeli o úlohealbumínuv našom tele, mali by sme sa aspoň v malej miere dozvedieť o chemickej štruktúre týchto bielkovín. Albumín patrí do skupiny globulárnych proteínov, do tejto skupiny patrí aj globín (rovnaký, ktorý je súčasťou hemoglobínu), históny - proteíny, ktoré sa viažu na DNA, protamín, globulíny vytvárajúce protilátky a prolamín

Na rozdiel od fibrilárnych (vláknitých) proteínov má albumín guľovitý tvar a je rozpustný vo vode a vo vodných roztokoch zásad a kyselín (hydrofilný). Vďaka tomu môžu prenášať rôzne druhy vo vode nerozpustných zlúčenín, ktoré sa po naviazaní na albumín pohybujú s krvou po celom tele.

Ďalšou špeciálnou vlastnosťou albumínu je amfiproticita. Ako amfolyty alebo amfotérne elektrolyty albumín obsahuje kyslé aj zásadité zvyšky. Táto vlastnosť im umožňuje viazať anióny aj katióny.

Je to ďalšia vlastnosť, okrem hydrofilnosti, ktorá podporuje viazanie rôznych látok a ich transport v tele. Okrem toho je táto štruktúra dôležitá pri plnení ešte jednej funkcie albumínu – tzv proteínový pufor, ktorý pomáha udržiavať konštantné pH krvi.

Albumín - funkcie

Udržiavanie konštantného onkotického tlaku

Jednou z hlavných úloh albumínu v ľudskom tele je udržiavanie konštantného onkotického tlaku – teda regulácia množstva vody v krvi a zabránenie jej úniku z plazmy do tkanivového moku. Táto funkcia vyplýva z koncentrácie bielkovín v plazme, ktorá je výrazne (asi 3-4 krát) vyššia v porovnaní s koncentráciou v medzibunkovej tekutine.

Onkotický tlak do istej miery vyrovnáva hydrostatický tlak krvi a bráni tak prechodu vody s elektrolytmi mimo cievy. Inými slovami, znižuje pravdepodobnosť opuchu. Hlavným je v tomto prípade albumínúlohu, keďže tvoria až 60 % všetkých plazmatických bielkovín.

Transportná funkcia

Albumín transportuje obrovské množstvo rôznych malých molekúl, počnúc niektorými hormónmi (tyroxín, trijódtyronín, kortizol), liekmi (vrátane antibiotík, barbiturátov), ​​mastnými kyselinami, lipidmi a žlčovými pigmentmi (bilirubín), vitamínmi. Albumín tiež hrá úlohu pri transporte, napr. oxidu dusnatého.

V porovnaní s inými proteínmi (haptoglobín, transferín) sú to nešpecifické, ale kľúčové transportéry. Okrem toho sa na albumín môžu viazať aj rôzne katióny kovov, ako je vápnik (Ca), sodík (Na), horčík (Mg), zinok (Zn) a draslík (K) a pohybovať sa v tejto forme po tele.

Preto vo výsledkoch laboratórnych testov našej krvi niekedy existuje rozdiel medzi ionizovaným a celkovým vápnikom. To umožňuje súhrnné stanovenie koncentrácie tohto proteínu (vrátane časti spojenej s proteínmi a vo forme voľného katiónu).

Funkcia udržiavania pH krvi, tlmivý roztok

Ako už bolo spomenuté, albumín je vďaka svojej amfiprotickej chemickej štruktúre súčasťou systému krvného pufra. Proteínový tlmivý roztok (ktorého hlavnou zložkou je albumín), okrem uhličitanových a fosfátových tlmivých roztokov, je zodpovedný za udržiavanie konštantného pH krvi, ktoré sa pohybuje okolo 7,35-7,45.

Poruchy tejto rovnováhy môžu viesť k acidóze (prekysleniu organizmu) alebo alkalóze. Konštantné pH krvi nášho tela je mimoriadne dôležité pre biochemické zmeny, ktoré v ňom prebiehajú. Jeho stála hodnota je jednou zo základných podmienok pre všetky fyziologické procesy v organizme, od dýchania a trávenia potravy až po vylučovanie škodlivých metabolitov

Chemické reakcie spolu s enzýmami, ktoré ich katalyzujú, vyžadujú pre správnu činnosť vhodnú teplotu a pH.

Albumín - antioxidant, lapač voľných radikálov

Zaujímavé je, že ľudský albumín, vďaka tomu, že je hlavným extracelulárnym zdrojom redukovaných sulfhydrylových skupín nachádzajúcich sa v cysteíne, umožňuje zachytávanie voľných radikálov. Tým, že viaže ióny kovov ako meď, kob alt, nikel, zinok a železo, ktoré inhibujú tvorbu voľných radikálov, predstavuje jeden z hlavných antioxidantov v našom tele. Je to teda akýsi strážca, ktorý nás chráni pred týmito škodlivými produktmi chemických zmien prebiehajúcich v našom tele.

Sérový albumín - normy

Správna hladina albumínuv sére ľudského tela by mala byť v rozmedzí 35-50 mg/ml krvi. Pamätajte však, že hodnoty laboratórnych testovvždy sa riaďte normami určenými jednotkou. Závisia od pohlavia pacienta, veku a spôsobu stanovenia. Získaný výsledok vždy prezentujeme nášmu lekárovi.

Príčiny hypoalbuminémie

Na úvod treba poznamenať, žezníženie koncentrácie albumínu(hypoalbuminémia) je jav oveľa častejší ako jeho zvýšená hodnota (hyperalbuminémia).

Hypoalbuminémia- t.j. zníženie hodnoty albumínu pod spodnú hranicu normy. Môže to súvisieť so zníženou produkciou týchto proteínov hepatocytmi, ako aj naznačovať ich stratu organizmom.

Zlyhanie pečene môže mať inú etiológiu, viesť k stukovateniu pečene a pokles albumínu je jedným zo základných parametrov, ktoré umožňujú hodnotenie funkcie pečene. Pečeň je miesto, kde sa tieto proteíny vyrábajú. Albumín (spolu s ďalšími bielkovinami vyznačenými v proteinograme) je súčasťou tzv pečeňový profil, t. j. súbor testov umožňujúcich čiastočne posúdiť jeho stav.

Okrem toho sú označené, okrem iného, parametre ako:

  • celkový bilirubín
  • Aspat
  • Alat
  • GGTP
  • ALP
  • LDH
  • proteinogram
  • testovanie na vírusovú hepatitídu

Nefrotický syndróm . Keď sú naše obličky choré a filtrácia krvi neprebieha správne, telo stráca močom rôzne zložky, napr bielkoviny. Keď strata bielkovín v moči presiahne 3,5 g za deň a navyše sa objavia špecifické príznaky, môžeme diagnostikovať nefrotický syndróm

Je vhodné dodať, že proces vylučovania bielkovín močom (albuminúria) je do určitej miery fyziologický jav. Ak je strata bielkovín príliš vysoká, je potrebné vyhodnotiť poškodenie glomerulov. Medzi najčastejšie príčiny glomerulárneho poškodenia patria: diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia a glomerulopatie.

Zápal- albumín patrí do skupiny tzv. negatívnych proteínov akútnej fázy, jeho koncentrácia pri zápale klesá. Na okraji. Proteín patriaci medzi pozitívne proteíny akútnej fázy je napríklad často označovaný CRP (C Reactive Protein).

Hyperhydratácia- keď sa v našom tele začne hromadiť nadmerné množstvo vody, napríklad v dôsledku zhoršenej funkcie obličiek alebo pri syndróme neprimeranej sekrécie ADH (SIADH), hladina albumín klesá pod normálnu hodnotu.

Choroby gastrointestinálneho traktuako Crohnova choroba, celiakia alebo PLE. Enteropatia so stratou PLE proteínu je ochorenie, pri ktorom sa stráca aj proteín. Táto patológia je spojená szápalom črevnej sliznice as poruchami v štruktúre a funkcii ich lymfatických ciev

Malnutrícia- hladina albumínu umožňuje sledovať aj zdravotný stav - najmä úroveň výživy organizmu, v prípade podvýživy (vyplývajúcej z rôznych príčin: nedostatok jedla, rakovina a anorexia). V týchto prípadoch je hladina albumínu (prealbumín, transtyretín) výrazne znížená. Je to teda dôležitý test na zistenie príčiny vášho náhleho chudnutia.

Tehotenstvo- je to tiež moment rýchlych zmien v tele ženy a zníženie množstva albumínu môže mať za následok okrem iného napr. z fyziologického zvýšenia objemu krvi cirkulujúcej v tele matky

Neoplastický proces- pri neoplastických ochoreniach nájdeme aj zníženú hladinu albumínu. Malo by sa však pamätať na to, že ide o jedinú štúdiu a na jej základe nemôžeme vyvodiť príliš veľa záverov.

Oveľa zriedkavejšou situáciou je zistenie zvýšenej hladiny sérového albumínu, keď je hlavnou príčinou dehydratácia.

Nízky albumín - príznaky

Symptómy súvisiace s hypoalbuminémiou sú veľmi nešpecifické a môžeme tu okrem iného spomenúť:

  • slabosť
  • necítim sa dobre
  • nevoľnosť a vracanie
  • chronická hnačka
  • ascites
  • opuchy okolo členkov, ale aj opuchnuté oči
  • podvýživa a v extrémnych prípadoch až kachexia

Albumín - štúdia

Stanovenie sérového albumínu sa robí z krvi odobratej pacientovi nalačno. Posledné jedlo by sa malo skonzumovať do 18:00 v deň predchádzajúci vyšetreniu.

Liečba nízkym obsahom albumínu

Samotná porucha hodnôt albumínu nikdy nemôže byť dôvodom na začatie liečby. Je potrebné analyzovať výsledky všetkých stanovených laboratórnych parametrov a predovšetkým klinický stav pacienta. V prípade akýchkoľvek pochybností sa poraďte s lekárom, ktorý môže rozhodnúť o vykonaní ďalších testov a nasadení prípadnej liečby.

Kategórie:

Výskum