Parlament v Rakúsku schválil povinné očkovanie dospelých proti COVID-19 od 1. Aj takéto povinné očkovanie by sme mali zaviesť čo najskôr, ja som za ne už takmer rok – povedal PAP prof. Maciej Banach zo zdravotného strediska Matky Poľskej v Lodži.
Rakúsko je prvou krajinou v Európskej únii, ktorá zaviedla povinné očkovanie proti COVID-19 pre všetkých ľudí starších ako 18 rokov. Na túto tému sa vyjadril prof. Maciej Banach je presvedčený, že povinné očkovanie by sa malo týkať predovšetkým zdravotníckeho personálu a učiteľov, ako aj ľudí nad 65 rokov, ktorí sú v dôsledku COVID-19 najviac ohrození chorobou a smrťou.
PAP: Čo nás čaká v najbližších týždňoch? Úzko spolupracujete s inštitútom zodpovedným za medzinárodné predpovedanie piatej vlny pandémie.
Prof. Maciej Banach:Analýzy v rámci Global Burden of Disease Institute for He alth Metrics and Evaluation University of Washington v Seatle pod vedením prof. Christopher Murray už skôr naznačil, že v piatej vlne pandémie ochorejú na infekciu Omikron 3 až 4 miliardy ľudí vo svete a v Poľsku dokonca 10 miliónov našich krajanov. Tieto výpočty môžu byť dokonca podhodnotené vzhľadom na extrémne infekčnú povahu tohto variantu. Môžeme mať dokonca niekoľko stoviek tisíc infekcií denne. A obávam sa, že aj tretina našej populácie môže ochorieť.
PAP: Ako vážne to môže byť? Mierne prechladnutie?
Prof. M.B.: Väčšina infekcií bude mierne alebo dokonca asymptomatická. Nebudeme ich môcť ani otestovať, pretože takéto logistické možnosti nie sú. Zdá sa teda, že variantom Omikron musíme byť kontaminovaní všetci alebo takmer všetci. A potom je tu šanca, že pandémia môže konečne skončiť.
PAP: Neviem, či je to optimistický scenár.
Prof. M.B. : Aby sa tak stalo, musí byť splnených veľa podmienok. Tieto analýzy sa týkajú predovšetkým krajín, ktoré sú dobre zaočkované proti COVID-19, a teda lepšie chránené pred infekciou. Veľa závisí aj od toho, ako sa dodržiavajú odporúčania a obmedzenia, napríklad noseniemasky na verejných miestach.
PAP: Krajiny s menšou imunizáciou a menšou sociálnou disciplínou zostávajú hlavným problémom pandémie?
Prof. M.B. : V slabo zaočkovaných krajinách stále existuje riziko objavenia sa nových variantov. Delta pochádza z Indie a Omikron - z Južnej Afriky, a teda z krajín s nižšou anti-anti-ľudskou populáciou, vždy bude existovať riziko vzniku nových variantov
PAP: V ktorých regiónoch sa môže pandémia čoskoro skončiť?
Prof. M.B. : V tých krajinách, kde je zaočkovanosť aspoň 75-80 percent. a zavádzajú sa osobitné pravidlá a odporúčania pre riadenie pandémie. V iných krajinách vždy existuje riziko, že sa môže objaviť ďalší nový variant SARS-CoV-2. Snažím sa dúfať, že sa čoskoro vysporiadame aj s koronavírusom.
PAP: Aj ja som optimista, ale u nás je zaočkovanosť spoločnosti stále oveľa nižšia
Prof. M.B.: Bohužiaľ stále dosahuje 57-58 percent, nemáme ani úroveň 60 percent. štepenie. Problém je aj v tom, že iba štvrtina ľudí, ktorí sa dali zaočkovať dvoma alebo jednou dávkou (v prípade Johnson & Johnson), užila booster dávku, známu ako booster dávka. posilňovač. Najnovšie údaje v USA ukazujú, že príjem dvoch dávok vakcíny (napr. mRNA) znižuje riziko úmrtia na COVID-19 trinásťkrát a po posilňovacej dávke až 97-krát. Je to významná ochrana pred najzávažnejšími komplikáciami a smrťou.
PAP: V Poľsku je rozšírený názor, že stačí, aj keď človek musí dostať COVID-19, a nemusí sa dať zaočkovať.
Prof. M.B. : Nie som zástancom tohto názoru. Faktom je, že existujú štúdie, ktoré naznačujú, že ak ochorieme a zaočkujeme, alebo naopak – najprv sa zaočkujeme a potom ochorieme, hladina protilátok môže byť až päťdesiatkrát vyššia ako u iba zaočkovaných ľudí, aj keď posilňovač. Z výskumov však vieme, že hladina protilátok u ľudí, ktorí majú iba ochorenie, trvá oveľa kratšie ako u očkovaných ľudí a neposkytuje úplnú ochranu pred infekciou, najmä takou infekčnou, akou je Omikron. Preto neexistuje argument, že sa neoplatí podporovať očkovanie ani u tých, ktorí sa nakazili COVID-19. Práve naopak.
PAP: Mnoho ľudí, dokonca aj tí očkovaní tromi dávkami, sa infekcii variantom Omikron nevyhnú. Malo by sa všetko nechať ísť „živlu“?
Prof. M.B.: Nie, vôbec nie. Samozrejme, som za obmedzeniainteligentné, premyslené obmedzenia. Takže ak sme vo vzostupnej vlne infekcií a máme každý deň nárast o viac ako sto percent v porovnaní s minulým týždňom, tak by mali byť zatvorené všetky školy. Mám školopovinné deti a viem, že vzdelávanie na diaľku má obrovské postihnutia, ale teraz bojujeme o zdravie a život našich krajanov. A školy sú ohniská kontaminácie.
PAP: Pokiaľ ide o deti, len malá časť z nich bola zaočkovaná.
Prof. M.B. : Zaočkovaných je len každé 5-6 dieťa, aj ich rodičia, t.j. 30-40-roční, sú najmenej zaočkovanou skupinou v Poľsku a Omikron útočí na mladých ľudí v strednom veku od 36 do 39 rokov. rokov a tiež deti.
PAP: V krajine máme veľa odporcov očkovania proti COVID-19.
Prof. M.B. : Žiaľ, za posledné dva roky od vypuknutia pandémie sme pravdepodobne premrhali všetky príležitosti na dobre pripravenú pro-zdravotnú výchovu, poznatky o koronavíruse a zručný boj proti falošným správam. Už sme unavení z pandémie a denné údaje ukazujú, že je ťažké povzbudiť viac ľudí k očkovaniu vrátane posilňovacej dávky. Samozrejme, musíte sa snažiť, bez ohľadu na okolnosti. Vzdelávanie by sa malo stále viesť, pretože je stále nedostatočné. Chýbajú napríklad dobré debaty búrajúce mýty proti očkovaniu. Učme sa z vlastných skúseností, zo skúseností iných úspešných krajín.
PAP: Ale čo môžeme a mali by sme urobiť teraz na začiatku piatej vlny?
Prof. M.B. : Skrátenie karantény a zavedenie možnosti testovania v lekárňach je nedostatočné. Chápem, že zníženie karantény je pre podniky a nemocnice, aby normálne fungovali. Pretože aj napriek chýbajúcim obmedzeniam môžu byť niektoré aj tak zatvorené, pretože veľké percento ľudí bude v izolácii alebo v karanténe. Akákoľvek akcia na potlačenie epidémie je užitočná, dokonca aj tá, ktorá už dávno uplynula. Napríklad zákonom upravená možnosť kontroly pasov na covid alebo zavedenie regionálnych blokád. Som zástancom povinného očkovania proti COVID-19, bol som pravdepodobne jedným z prvých odborníkov, ktorí ho požadovali pre vybrané skupiny na jar 2022
PAP: Pomôže to aj na Omikrone?
Prof. M.B. : Omicron je najinfekčnejší, ale s najväčšou pravdepodobnosťou je niekoľkonásobne menej nebezpečný. Údaje z iných krajín ukazujú, že v dôsledku ťažkého zápalu pľúc, ktorý si vyžaduje kyslíkovú terapiu a pripojenie k ventilátoru, je niekoľkonásobne menej prípadov ochorení.Menej je aj úmrtí. Treba si však uvedomiť, že hovoríme o skutočnosti, že infekcií môže byť až niekoľko stotisíc denne. Ak je teda tento variant niekoľkonásobne menej virulentný, veľa ľudí aj tak ochorie, niektorí pacienti budú mať ťažký priebeh ochorenia a zomrú. Takže čokoľvek teraz urobíme, aj keď je už veľmi neskoro, mohlo by to znížiť počet úmrtí. Zatiaľ však robíme málo alebo nič. A o chvíľu nebude mať kto liečiť a niektorí chorí zomrú doma. Nevyužívame skúsenosti, ktoré nám poskytla veda a doterajší priebeh pandémie. Nepoužívame medicínu založenú na dôkazoch.
PAP: Údaje nahlásené Európskemu centru pre kontrolu chorôb (ECDC) v období od 23. decembra 2022 do 23. januára 2022 ukazujú, že v našej krajine máme rekordný počet v Európska únia za toto obdobie 11 767 úmrtí na COVID-19. Nemecko je druhé so 7 394 úmrtiami, nasleduje Taliansko (7 365) a Francúzsko (6 568).
Prof. M.B. : Na prelome decembra 2022 a januára 2022 bolo v Poľsku takmer 12 úmrtí na 100 000 ľudí. obyvateľov, je to štyrikrát viac ako priemer EÚ. V súčasnosti ich je asi 6 / 100 000, teda trikrát viac ako u našich susedov v Česku alebo Nemecku. Nezabúdajte však, že vlna úmrtí príde v období 2 až 3 týždňov po vrchole nákazy. Našu protiepidemickú politiku však stále nemeníme. Uisťujem vás, že ako lekári nie sme schopní akceptovať skutočnosť, že v Poľsku kvôli pandémii zomiera toľko ľudí.
PAP: Možno, že piata vlna čoskoro dosiahne svoje apogeum a potom tiež rýchlo klesne?
Prof. M.B. : Analýzy ukazujú, že táto vlna môže byť v skutočnosti krátka a môže prejsť relatívne rýchlo. Treba však pamätať na to, že veľké množstvo denných infekcií rýchlo prejde, po ktorých bude nasledovať mnoho ťažkých priebehov ochorenia a viac úmrtí. Vyskytnú sa aj dlhodobé komplikácie. V poľskej nemocnici Matka Memorial máme veľa prípadov tzv Long Covid, mladí ľudia s myokarditídou a srdcovým zlyhaním, trombózou a pľúcnou embóliou. Preto je naozaj veľmi dôležité otestovať čo najviac, zaviesť vhodné predpisy, aby sa účinky týchto infekcií čo najviac minimalizovali.
PAP: Oplatí sa ešte zaviesť povinné očkovanie proti COVID-19? Zatiaľ sa tak rozhodlo iba Rakúsko.
Prof. M.B. : Absolútne. Nechápem, prečo sme to ešte neurobili. Existuje mnoho povinných lekárskych úkonov, ktoré robíme legálne, vrátane očkovania. A v prípadeO COVID-19 sa stále diskutuje. Máme právo zaviesť povinné takéto očkovanie? Áno, máme na to právo. A nedávno to potvrdil aj ombudsman a v záujme zdravia obyvateľstva by sme to mali urobiť čo najskôr. Povinné očkovanie by malo byť predovšetkým pre zdravotníkov a učiteľov, ako aj pre ľudí nad 65 rokov, a teda tých, ktorí sú najviac ohrození ochorením a smrťou v dôsledku COVID-19.