- Imunoglobulín typu D (IgD) - typy
- Imunoglobulín typu D (IgD) - úloha v organizme
- Imunoglobulín typu D (IgD) - indikácie pre test
- Imunoglobulín typu D (IgD) – aký je test?
- Imunoglobulín typu D (IgD) - norma
- Imunoglobulín typu D (IgD) - výsledky. Čo znamená znížené IgD?
- Imunoglobulín typu D (IgD) - výsledky. Čo znamená zvýšené IgD?
- Horúčka súvisiace s hypergamaglobulinémiou D
Imunoglobulín D je jednou z najmenej početných a zároveň najzáhadnejších protilátok v ľudskom tele. Výskum ukazuje, že zvýšené hladiny IgD protilátok sú spojené s niektorými infekčnými a imunitnými ochoreniami, ale jeho presná úloha v týchto patológiách zostáva nejasná.
Imunoglobulín typu D (IgD)alebo protilátka typu D je imunitný proteín produkovaný lymfocytmi B. Protilátka IgD je jednou z najmenej početných a jej koncentrácia v krvi je 0,04 mg/ml. Tvorí teda 1 % všetkých tried protilátok v krvi.
IgD protilátka má tiež veľmi krátky polčas v tele, pretože je citlivá na proteolytické enzýmy (rozbíjajúce proteíny).
Imunoglobulín typu D (IgD) - typy
IgD protilátka v ľudskom tele existuje v dvoch formách. Prvým typom je protilátka IgD naviazaná na bunkové membrány, ktorá sa spolu s protilátkou IgM nachádza na povrchu zrelých B lymfocytov pred stimuláciou antigénom (tzv. panenské B lymfocyty).
Druhým typom je IgD protilátka nesúvisiaca s bunkovými membránami, t.j. voľná postava. Voľná IgD protilátka sa nachádza v krvi a sekrétoch, napr. v slinách.
IgD protilátka, podobne ako všetky ostatné triedy protilátok, sa delí na celkovú a špecifickú. Špecifické IgD protilátky sa vytvárajú počas života po kontakte s rôznymi antigénmi.
Na rozdiel od toho všetky špecifické IgD protilátky v tele tvoria súbor celkových IgD protilátok.
Imunoglobulín typu D (IgD) - úloha v organizme
Hoci IgD protilátka bola objavená v roku 1965, jej presná úloha v tele zostáva nejasná. IgD protilátka má schopnosť viazať baktérie a vírusy, čím podporuje obranyschopnosť slizníc organizmu
S najväčšou pravdepodobnosťou z tohto dôvodu sa počet B lymfocytov syntetizujúcich IgD protilátky zvyšuje u ľudí s narušenou obranou slizníc, napr. s nedostatkom IgA protilátok.
Štúdie na laboratórnych myšiach ukázali, že u zvierat s nedostatkom protilátok IgM je IgD schopné nahradiť takmer všetky biologické funkcie IgM.
Okrem toho sa predpokladá, že IgD protilátka môže mať vlastnosti, ktoré zosilňujú pôsobenie iných tried protilátok (IgM, IgG, IgA) a inhibujúmnoženie vírusov v tele. Zapája sa aj do tzv imunitná pamäť podporou pamäťových buniek.
Imunoglobulín typu D (IgD) - indikácie pre test
Zvýšenie alebo zníženie množstva IgD protilátok v krvi pravdepodobne nemá veľký klinický význam. Klinické stavy, pri ktorých môže byť posúdenie jeho výšky dôležité, sú:
- diagnóza IgD myelómu
- monitorovanie IgD myelómová terapia
- periodická horúčka súvisiaca s hypergamaglobulinémiou D
Imunoglobulín typu D (IgD) – aký je test?
Testovanie koncentrácie celkových IgD protilátok sa vykonáva z venóznej krvi odobratej z ohybu lakťa. Koncentrácia IgD protilátok sa veľmi často meria spolu s inými triedami protilátok (IgG, IgM, IgA).
Najčastejšie používanou metódou na stanovenie IgD protilátok je radiálna imunodifúzia (RID). Metóda RID je založená na hodnotení koncentrácie protilátok meraním polomeru, ktorý vzniká ako výsledok reakcie IgD protilátok s antigénom obsiahnutým v gélovom nosiči
Imunonefelometrická metóda sa používa aj na stanovenie koncentrácie IgD protilátok. Je však potrebné zdôrazniť, že v súčasnosti neexistuje jediná odporúčaná laboratórna metóda na stanovenie protilátok IgD
Imunoglobulín typu D (IgD) - norma
Normy pre IgD protilátky je veľmi ťažké stanoviť, pretože ich distribúcia v populácii je rôznorodejšia ako v iných triedach protilátok. Z tohto dôvodu je norma pre celkové IgD veľmi široká a pohybuje sa od 1,3 do 152,7 mg / l.
Imunoglobulín typu D (IgD) - výsledky. Čo znamená znížené IgD?
Príliš nízka hladina IgD môže byť spôsobená:
- selektívny nedostatok imunoglobulínu D
- non-IgD myelóm
Imunoglobulín typu D (IgD) - výsledky. Čo znamená zvýšené IgD?
Výskum ukazuje, že zvýšenie hladiny IgD protilátok v krvi môže byť charakteristické pre niektoré patológie:
- IgD myelóm
- periodická horúčka spojená s hypergamaglobulinémiou D
- skoré štádiá infekcií, napr. Mycobacterium pneumoniae, rubeola, osýpky
- chronické infekcie, napr. lepra, tuberkulóza, salmonelóza, malária
- syndrómy imunodeficiencie, napr. Nezelofov syndróm, syndróm ataxie-telangiektázie
- alergická bronchopulmonálna aspergilóza
- alergické ochorenia, napr. atopická dermatitída
- sarkoidóza
- AIDS
- autoimunitné ochorenia, napr. reumatoidná artritída, lupusSystémový erythematosus
- IgD sa ukázalo byť vyššie u fajčiarov ako u nefajčiarov
Treba však poznamenať, že presný klinický význam a dôvody zvýšenia hladín IgD vo väčšine z vyššie uvedených situácií ešte neboli stanovené.
Horúčka súvisiace s hypergamaglobulinémiou D
Periodická horúčka spojená s hypergamaglobulinémiou D, alebo skrátene HIDS, je geneticky podmienené ochorenie so zvýšenou hladinou IgD protilátok
Príčinou HIDS je mutácia génu kódujúceho enzým mevalonátkinázu, ktorej nedostatok spôsobuje hromadenie kyseliny mevalónovej v organizme. Jedným z markerov diagnózy ochorenia je zvýšená hladina IgD protilátok v krvi, často aj IgA.
Charakteristickým príznakom HIDS je recidivujúca horúčka, ktorá sa objavuje už v detstve. Je zaujímavé, že hladiny IgD sa zvyčajne zvyšujú iba počas epizód horúčky. Medzi ďalšie príznaky patrí bolesť kĺbov, zväčšené lymfatické uzliny, bolesti hlavy a brucha.
- Imunoglobulíny typu E (IgE)
- Imunoglobulín typu G (IgG)
- Imunitný systém – ako funguje?