Najčastejšou rakovinou u žien je rakovina prsníka. Asi 18-20 percent všetkých pacientov, ktorí zápasia s rakovinou prsníka, sú pacienti s HER2 pozitívnou rakovinou prsníka. Ide o obzvlášť agresívnu formu ochorenia – rakovina rýchlo rastie a šíri sa do lymfatických uzlín. Odhalenie nádoru v ranom štádiu však umožňuje jeho úplné vyliečenie – to sa stalo v prípade Aleksandry Boruckej, hrdinky nášho článku. Spoznajte jej príbeh!
Ako ste sa dozvedeli o svojej chorobe? Čo vás podnietilo navštíviť lekára? Všimli ste si nejaké špecifické príznaky alebo to bola jedna z preventívnych návštev?
História mojej choroby siaha asi 4,5 roka dozadu. Bolo to prvýkrát, čo som pocítila výraznú zmenu na ľavom prsníku. Išiel som teda na ultrazvuk, ale lekár mi o mojom podozrení nič nespomenul. Predstavte si moje prekvapenie, keď som po vyšetrení počul, že je všetko v poriadku!
Tak som povedal: "Pán doktor, ale cítim zmenu." Potom gynekológ prehmatal a zistil, že skutočne - cíti aj nádor. Zopakovala ultrazvuk, ktorý opäť nič neukázal, takže usúdila, že ide pravdepodobne o neškodný lipóm a pozvala ma na ďalšie vyšetrenie až o rok
Okrem toho, že o šesť mesiacov neskôr som otehotnela. Celý čas som cítil opuch, ale nič som s tým nerobil. Nič ma nebolelo, nemala som žiadne zatekanie, vzhľad prsníkov sa nezmenil, tak som bola presvedčená, že je všetko v poriadku. Vedela som tiež, že počas laktácie je vyšetrenie prsníkov náročnejšie a odkladala som to na neskôr.
Kým som dojčila, otehotnela som druhýkrát, potom som opäť dojčila. Až keď mala druhé dieťa - Hania - 10 mesiacov, začali ma bolieť prsia. Bol to len jeden deň, ale už dlho som mal pocit, že to musím skontrolovať. Bola som u dobrého odborníka na ultrazvuk. Napriek tomu som dúfal, že ma môže bolieť prsník, keď nosím moje dievčatko na ľavom ramene.
Bohuzial som pocula od lekara, ze to vyzera zle - mam dva nadory, jeden pod druhym. Zároveň ma upokojil, že keby mal menej skúseností, povedal by, že ide o rakovinu, no jemu to vyzerá ako dysplastická oblasť. Dostal som však odporúčanie na biopsiu jadrovej ihly a mamografiu.
Ospravedlňujeme sabiopsia ukázala rakovinu, ale stále in situ, teda "na mieste", preinvazívne. Bola som odoslaná na hĺbkovú diagnostiku do Onkologického centra. Maria Skłodowskiej-Curie vo varšavskej štvrti Ursynów. Lekárka, ktorá tam robila ultrazvuk, tiež konštatovala, že tieto zmeny vyzerajú dysplasticky, na čo som jej už vedel povedať, že ide, žiaľ, o potvrdenú rakovinu.
Kontrastná mamografia ukázala zväčšenie jednej lymfatickej uzliny, 11 mm. Ošetrujúci lekár sa rozhodol biopsiu tejto uzliny a biopsiu samotného nádoru.
Presné výsledky som dostal 27. decembra 2022 - potvrdili, že mám dve hrčky, jednu 2x3 cm a 2x2 cm pod ňou. Podozrivá lymfatická uzlina bola zväčšená, ale neboli v nej žiadne rakovinové bunky. Boli zistené aj mikrokalcifikácie v oblasti 9 cm. Zistilo sa, že väčšina tejto rakoviny je neinvazívna, ale s invazívnym zameraním.
Od chvíle, keď ste išli na prvé vyšetrenie, po stanovenie diagnózy prešlo niekoľko rokov. Ovplyvnilo váš diagnostický proces prvé vyjadrenie lekára, že na vašom prsníku nie je nič zlé?
Aj ja som nad tým uvažoval, ale špecialisti, s ktorými som sa neskôr pri liečbe stretol, tvrdili, že potom mi asi nič vážne nebolo, lebo keby som liečbu tak dlho odkladal, už by som tam asi nebol. ..
Pre mnohých ľudí je „rakovina prsníka“ veľmi široký pojem, ktorý veľa neznamená. Môže to byť spojené s "strašnou chorobou", ale nič viac. Medzitým je rakovina prsníka rozdelená na podtypy, môže byť, ako každá rakovina, skoro alebo neskoro zistená. Aký typ rakoviny sa u vás vyvinul a v akom štádiu vývoja bol diagnostikovaný?
Môj podtyp rakoviny je HER2 +. Ide o neluminálny nádor, teda taký, ktorý nie je závislý od hormónov. Predtým, ako som ochorela, som o tomto type rakoviny nič nevedela a žiaľ, pri prehliadaní informácií o nej na internete som mala pocit, že som si ju vložila medzi oči. Vystrašený som čakal, čo povedia lekári.
Po diagnóze, 2. januára 2022, som bol na konzíliu, kde mi ponúkli chemoterapiu s dvoma liekmi, pričom som okamžite varoval, že druhý liek je zaplatený. Bolo mi povedané, že vďaka užívaniu týchto dvoch látok, tzv dvojité zablokovanie, moje šance na zotavenie by sa určite zvýšili, takže som vedel, že to musím využiť.
Presne tak, pre ženy s včasne diagnostikovaným karcinómom prsníka je zavedenie tzv. dvojitý zámok. Bohužiaľ, tento typ terapie nie je v Poľsku preplácaný. Iba pacienti v neskoršom štádiu ochorenia môžu spoužiť, a predsa je to v počiatočných štádiách, kde sú šance na uzdravenie najväčšie. Mohli by ste vysvetliť, čo tzv dvojitá blokáda v liečbe rakoviny prsníka je? Ako sa vám to podarilo použiť?
Štandardom dostupným pre všetky ženy trpiace mojím podtypom rakoviny prsníka je cielená terapia, ktorá blokuje HER2 receptor, čím sa eliminuje jeho negatívny vplyv na vznik ochorenia. Tento blokovaný proteín receptora HER2 sa nemôže ďalej množiť a pamätajte, že tento podtyp ochorenia sa vyznačuje príliš veľkým počtom receptorov HER2 na povrchu rakovinových buniek. Proteíny sa však stále môžu viazať, a keď sa tak stane, môžu sa ďalej deliť, takže je dôležité použiť druhý liek, aby sa zabránilo ďalšiemu množeniu.
V Poľsku je tento typ liečby preplácaný len u žien s HER2 + so vzdialenými metastázami a nepatria k nim ani metastázy do druhého prsníka či uzlín. Až keď sa choroba dostane do pľúc, pečene, mozgu a iných orgánov, môžeme hovoriť o vzdialených metastázach.
Aby som mohol zaviesť liečbu, potreboval som 80 000 PLN, aby som dostal 7 dávok lieku. Musel som teda premýšľať, čo ďalej. Nemal som také finančné možnosti, ale podporovali ma mama, moji súrodenci, svokrovci a priatelia. Všetci prispeli k môjmu uzdraveniu. Prostredníctvom účtu zriadeného na webovej stránke nadácie Rak'n'Roll bola zorganizovaná aj finančná zbierka.
Nečakal som, že mi pomôže toľko ľudí. Dostal som informácie, že ľudia sa za mňa modlia, chcú ma duchovne podporovať a vďaka tomu som nabral silu. Dokonca aj kamaráti rodičia mi písali, že mi držia palce v uzdravení z choroby. Prekvapilo ma, že toľko ľudí si o mne myslí, podporovali ma.
Vďaka dvojitej blokáde som dostal druhý život. Nedávno som počul od lekára, že nemám v sebe žiadne rakovinové bunky. Bolo to 13. júna, keď som si išla pre výsledky biopsie – bála som sa, že nebudú dobré, lebo prišli veľmi rýchlo, a ukázalo sa, že mám 100% odpoveď na liečbu. Priateľka, ktorú som spoznala pred chemoterapiou, s rovnakým podtypom rakoviny prsníka, ktorá si tiež musela vybaviť prostriedky na liečbu, sa dopočula, že jej zostalo len 1 % rakovinových buniek. Na druhej strane, inému pacientovi, ktorého som stretol v nemocnici po mastektómii – ktorý nedostal tento typ liečby – zostalo 15 % rakovinových buniek.
Chcel by som, aby všetky ženy s rakovinou prsníka mohli dostať tú najlepšiu možnú liečbu bez toho, aby museli organizovať zbierku.
A akhovoríme o liečbe - ako ste to zvládli fyzicky a psychicky?
Veľkou oporou mi boli ďalší pacienti. Pekným aspektom liečby bolo stretávanie sa s inými ženami, rozprávanie sa na chodbách, a tak som na chemoterapiu išla s dobrým prístupom. Som prítomný na amazonských fórach, aj na Facebooku. Domnievam sa, že vzájomná podpora žien je veľmi dôležitá, pretože nikto nepochopí ženu s rakovinou tak, ako niekto s rakovinou. Môžete mať pocit, že na to všetko nie ste sami a pocit osamelosti v chorobe môže byť veľmi zdrvujúci.
Čo sa týka samotnej liečby - najhoršie spomienky mám na prvú a poslednú chemoterapiu, tie boli najviac vyčerpávajúce, aj keď tá posledná bola v psychickom kontexte menej - vedela som, že je to poslednýkrát. Po celý čas som si pravidelne rozširoval vedomosti o chorobe, liečbe, symptómoch a nežiaducich účinkoch, pretože tieto poznatky mi dodávali silu. Vedel som, čomu môžem čeliť.
Keď zistíme, že niekto z našich blízkych – člen rodiny alebo dobrý priateľ – má rakovinu, nevieme, ako sa s ním rozprávať. Buď sa tomu vyhýbame, alebo používame zovšeobecnenia ako „všetko bude dobré“, „musíš byť silný“. A túto silu nie je ľahké získať. Čo skutočne potrebuje chorý človek od svojich blízkych?
Len také povzbudenie: "všetko bude dobré" ma často hnevalo - lebo to nie je dobré a vieme, že neskôr to už tiež nemusí byť dobré. Pomerne nedávno, keď som si mala ísť po výsledky po mastektómii, mi môj milovaný partner Mirek povedal: "Viem, že to môže byť inak, ale zvládneme to, poradíme si s tým." Čokoľvek to bude, budeme pokračovať v boji.
Bolo pre mňa veľmi dôležité, aby ľudia okolo verili, že to bude v poriadku. Aby som nedostal informáciu: "Vieš, kedysi som poznal také dievča, ale už je preč." Chcel som, aby verili, že sa zlepším. Nie že by hovorili rôzne známe formulky, ale že by mi verili, že budem zdravý, lebo nie vždy som túto dôveru mal. Najmä po chemoterapii.
Ochorenie ste sa dozvedeli vo veľmi mladom veku – máte 38 rokov. Niektoré mladé ženy ani len netušia, že môžu ochorieť a staršie ženy sa lekárovi často vyhýbajú. Ako by ste týmto ľuďom vysvetlili, prečo sú prevencia a pravidelné prehliadky také dôležité?
Ťažko povedať, čo prinúti ženu, ktorá sa cíti zdravo a netrápi ju, ísť predsa k lekárovi. Ale myslím, že by ju možno presvedčila myšlienka na vlastnú rodinu, najmä ak má deti. Že má pre koho žiť a o koho sa starať. Sám som stratil otca pri autonehode, keď som mal 15 rokov - bol to skvelý človek amôj otec a ja stále cítime stratu, aj keď už uplynulo viac ako 20 rokov. Nechcel som, aby moje deti zažili to isté.
Pamätáte si svoju prvú reakciu na správy o tejto chorobe? Ako reagovali vaši príbuzní?
Práve kvôli deťom si myslím, že možno by som správu o chorobe znášala ľahšie, keby som ich nemala. Pamätám si, že keď som dostal výsledky, išiel som k autu a kričal som na parkovisku. Doslova som zavýjala ako pes, zavolala sestre a povedala, že aj tak chcem časom vychovávať svoje deti. Chcem len žiť. Na druhej strane, keď som dostal výsledky, že som zdravý, išiel som do auta a tentokrát som bol šťastný.
Som veľmi emotívny človek, takže nemôžem nič príliš skrývať. Dokonca aj keď som sa snažil povedať svojim príbuzným, že to bolo dobré, počuli môj hlas a že realita bola iná. Našťastie sú tieto chvíle za mnou.
