Rakovina hrubého čreva je jedným z typov rakoviny hrubého čreva. Špecialisti sa domnievajú, že ide o jeden z najlepšie študovaných novotvarov z hľadiska faktorov predisponujúcich k jeho výskytu. Aká je prognóza rakoviny hrubého čreva a ako sa lieči?

Rakovina hrubého črevasa môže vyvinúť v ktorejkoľvek zo štyroch častí hrubého čreva. Vrchol výskytu tejto rakoviny nastáva v 6. a 7. dekáde života. Muži ochorejú častejšie ako ženy.

Rakovina hrubého čreva: rizikové faktory

Riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje pri nadmernej konzumácii červeného mäsa a strave s nízkym obsahom vlákniny, so sklonom k ​​zápche, nedostatku fyzickej aktivity a fajčenia. Bolo dokázané, že táto rakovina je bežnejšia u ľudí trpiacich ulceróznou kolitídou a Crohnovou chorobou.

Existujú aj dôkazy o genetickej predispozícii na rakovinu hrubého čreva. Je to spôsobené náhodnými mutáciami v niektorých génoch žľazového epitelu. Tendencia k takýmto mutáciám je vysoká u ľudí geneticky zaťažených určitými chorobami, napr. Lynchovým syndrómom, familiárnou adenomatóznou polypózou, Peutz-Jeghersovou a juvenilnou polypózou.

Rakovina hrubého čreva: príznaky

Symptómy závisia od miesta a štádia rakoviny. Keďže hrubé črevo je orgán s veľmi pružnými stenami, vyvíjajúci sa nádor nemusí dlho produkovať žiadne ľahko pozorovateľné symptómy. Našu pozornosť by mali upriamiť na zmeny v pohybe čriev a výskyt krvi v stolici.

Žiaľ, gastrointestinálne krvácanie nie je vždy viditeľné na toaletnom papieri alebo spodnej bielizni. Preto sa po 45. roku života oplatí požiadať lekára o vykonanie testu na skrytú krv v stolici. Test môžete vykonať aj sami po zakúpení príslušnej súpravy v lekárni.

Symptómy rakoviny hrubého čreva závisia od umiestnenia nádoru. Ak sa rakovina rozvinie v pravej časti hrubého čreva, potom sa môže objaviť tupá bolesť v podbrušku na pravej strane a tmavá stolica. Niekedy môže lekár nahmatať nádor aj cez brušnú stenu. Keď sa rakovina rozvinie v ľavej časti hrubého čreva, zmení sa rytmus stolice. Zápcha sa strieda s hnačkou a stolica má tzv tvar ceruzky. Môžete tiež vidieť krv v stolici. Najviac znepokojujúcim príznakom jezastavenie pohybu čriev a nedávanie plynu niekoľko dní. Črevná obštrukcia je sprevádzaná plynatosťou, vracaním a bolesťou brucha. Stáva sa tiež, že chorý človek rýchlo schudne, čo môže naznačovať metastázy do iných orgánov.

Rakovina hrubého čreva: od podozrenia k diagnóze

Podozrenie na neoplastické ochorenie musí byť potvrdené príslušnými testami. Základné, no podceňované vyšetrenie je per rectum, teda prstom cez konečník, a vyšetrenie na skrytú krv v stolici. Ďalšou je kolonoskopia, počas ktorej môžete odobrať vzorky na histopatologické vyšetrenie alebo odstrániť malé polypy z hrubého čreva.

Dôležité testy sú tie, ktoré umožňujú posúdiť postup nádoru, stav lymfatických uzlín a prítomnosť vzdialených metastáz. Za týmto účelom sa vykonáva počítačová tomografia brušnej dutiny a panvy, ultrazvukové vyšetrenie a RTG hrudníka. Ak je tomografický obraz nejasný, vykoná sa PET-CT vyšetrenie, teda pozitrónová emisná tomografia. Okrem toho je potrebné vykonať laboratórne testy, t.j. morfologické a biochemické testy na posúdenie funkcie obličiek a pečene

Rakovina hrubého čreva: treba odstrániť nádor

Chirurgické odstránenie nádoru a regionálnych lymfatických uzlín je základnou metódou liečby tohto nádorového ochorenia. Zvyčajne sa operácia vykonáva klasickou metódou, teda cez brušnú stenu. Používajú sa menej invazívne laparoskopické postupy

Keď sú nádory inoperabilné (infiltrujúce iné orgány alebo dôležité cievy alebo nervy), pacient podstupuje pred operáciou chemoterapiu, aby sa zmenšila veľkosť infiltrátov. Po niekoľkých mesiacoch lekár rozhodne, či je možné neoplastickú léziu chirurgicky odstrániť.

Ak je ochorenie diseminované, rozhoduje sa o stómii, odstránení fragmentu čreva s nádorom, aby sa pacient ochránil pred krvácaním a nepriechodnosťou čreva. V podpornej liečbe sa používa chemoterapia a imunoterapia, rádioterapia len výnimočne, pretože je spojená s mnohými komplikáciami

Úspech liečby rakoviny hrubého čreva závisí od štádia rakoviny.

V počiatočnom štádiu ochorenia sa uzdraví viac ako 80 percent pacientov. V prípade metastáz do iných orgánov – len každý desiaty pacient prežíva viac ako päť rokov. Po ukončení liečby je potrebné sledovať stav pacienta. Základným testom je stanovenie koncentrácie rakovinového antigénu (CEA marker). Test sa vykonáva každé 3 mesiace počas 2 rokov a potom každých šesť mesiacov počas nasledujúcich 3 rokov. Potrebné sú aj štúdiekolonoskopia s biopsiou, röntgen hrudníka, ultrazvuk brucha alebo počítačová tomografia

Dôležité

CEA značka na cenzurovanom

V minulosti sa neoplastický marker CEA považoval za indikátor kolorektálneho karcinómu. V súčasnosti je známe, že nie je spoľahlivý, pretože jeho vysoká koncentrácia sa môže vyskytovať aj pri nerakovinových ochoreniach, napríklad pri ochoreniach čreva, pankreasu alebo pečene. V klinickej praxi sa tento marker využíva na zistenie recidívy kolorektálneho karcinómu, ako aj na posúdenie stavu pacienta po chirurgickej liečbe. Predpokladá sa však, že je málo užitočný pri hodnotení účinnosti liečby.

mesačník "Zdrowie"

Kategórie:

Onkológia