Stenóza je lekársky termín, ktorý pochádza z latinčiny (stenóza). Stenóza je všeobecný pojem, ktorý znamená stenózu orgánu. Preto stenóza nie je špecifická choroba, pretože môže postihnúť mnoho orgánov v našom tele. V poľštine bol termín stenóza prijatý predovšetkým na označenie srdcových chlopní, miechového kanála, arteriálnych ciev a niektorých častí gastrointestinálneho traktu. Stenóza každého z týchto orgánov je samostatnou chorobnou jednotkou, ktorá sa líši priebehom, symptómami a liečebným postupom. Zistite, aké sú najčastejšie typy stenóz, ako sa stenóza prejavuje a ako sa lieči.

Stenózaalebo striktúra môže postihnúť mnoho orgánov nášho tela. Termín stenóza v latinčine sa používa na označenie väčšiny orgánov s tubulárnou štruktúrou: dýchacieho traktu, tráviaceho traktu, močovodov alebo krvných ciev. Každý z týchto orgánov má lúmen, ktorý môže byť pri chorobných stavoch zúžený. V poľštine sa termín stenóza používa len pre niekoľko orgánov.

Stenóza – čo to je?

S pojmom „stenóza“ sa najčastejšie stretávame v súvislosti s kardiologickými ochoreniami – stenóza sa označuje v súvislosti so srdcovými chlopňami. Ľudské srdce má štyri chlopne:

  • obojsmerná,
  • trojnásobok,
  • pľúcne
  • a aortálnej.

Každá chlopňa môže byť patologicky zúžená. Existujú teda štyri možné typy stenózy vo vzťahu k nášmu srdcu, zodpovedajúce zúženiu každej chlopne. Najčastejšou z nich je aortálna stenóza, ktorá je tretím najčastejším ochorením srdca (po hypertenzii a ischemickej chorobe srdca).

S pojmom stenóza sa môžeme stretnúť aj v iných odvetviach medicíny - ortopédii, gastrológii a angiológii. Príklady chorôb, ktorých podstatou je zúženie orgánu, sú:

  • spinálna stenóza,
  • stenóza pyloru
  • či arteriálna stenóza.

Tieto ochorenia sa týkajú úplne iných miest v našom tele, takže napriek spoločnému prvku - stenóze, ich klinický priebeh je odlišný.

Stenóza môže byť vrodená aj získaná.Vrodená stenóza orgánupochádza najčastejšie zabnormálny vývoj orgánov počas života plodu. Príkladom takéhoto stavu je pylorická stenóza (koniec žalúdka). Tento typ stenózy sa zvyčajne zistí v detstve.

Získaná stenózaje najčastejšie dôsledkom procesu chronického ochorenia a zvyčajne sa vyskytuje u dospelých. Napríklad stenóza srdcových chlopní môže byť vrodenou chybou, ale častejšie sa získava v prírode.

Stenóza - najbežnejšie formy

Hoci termín stenóza môže byť použitý na označenie stenózy mnohých orgánov, v praxi sa vyskytuje v názve niekoľkých špecifických ochorení. Tu sú charakteristiky, symptómy a liečba najbežnejších typov stenózy:

Aortálna stenóza

Aortálna stenóza je ochorenie, ktorého podstatou je zúženie aortálnej chlopne. Aortálna chlopňa je malá štruktúra umiestnená v srdci. Aortálna chlopňa oddeľuje ľavú komoru od aorty - najväčšej tepny v našom tele.

Hlavnou úlohou aortálnej chlopne je zabrániť tomu, aby krv prúdila späť z aorty do srdca, keď sa uvoľňuje. V zdravom tele, keď sa srdce stiahne, otvorí sa aortálna chlopňa a srdce pumpuje krv do aorty.

Aortálna stenóza je zúženie povrchu aortálnej chlopne. Zatiaľ čo stenóza sa môže vyskytnúť aj v iných srdcových chlopniach, aortálna stenóza je zďaleka najbežnejšou z nich.

Aké sú účinky aortálnej stenózy?Stenóza chlopne výrazne bráni prietoku krvi zo srdca do aorty. Pri aortálnej stenóze musí srdce vytvárať oveľa vyšší tlak, aby pumpovalo krv. Srdce sa vtedy preťaží – krv zostáva v jeho komorách a nemôže sa dostať do aorty a iných tepien. Týmto spôsobom sa správne množstvo krvi nemôže dostať do zvyšku telesných orgánov. Objavujú sa mdloby (v dôsledku dočasnej ischémie mozgu) a bolesti na hrudníku. Ďalšie príznaky aortálnej stenózy zahŕňajú palpitácie a celkovú slabosť.

Najčastejšoupríčinou aortálnej stenózyj je degenerácia, ktorá postupuje s vekom. V populácii ľudí nad 75 rokov je výskyt aortálnej stenózy až 5 %. Malá aortálna stenóza nemusí spôsobovať žiadne príznaky – potom si vyžaduje iba pravidelnú kontrolu srdca echokardiografiou (tzv. ECHO srdca).

Závažná aortálna stenóza spôsobujúca klinické príznaky je indikáciou pre náhradu aortálnej chlopne.

Mitrálna stenóza

Mitrálna stenóza je ďalším príkladom ochorenia, ktorého podstatou je zúženie jednej zo srdcových chlopní. Mitrálna chlopňa, tiež tzvbipartitný, vyskytuje sa v ľavej časti srdca a oddeľuje ľavú predsieň od ľavej komory. Na rozdiel od aortálnej stenózy, ktorá sa vyskytuje hlavne u starších ľudí, mitrálna stenóza často postihuje aj mladších pacientov.

Najčastejšou príčinou mitrálnej stenózy je reumatická horúčka. Reumatická horúčka je ochorenie spôsobené streptokokmi a vyskytuje sa najčastejšie u detí. Jednou z častých komplikácií je postihnutie mitrálnej chlopne. Vzhľadom na dostupnosť antibiotík sú dnes takéto komplikácie oveľa menej časté ako v minulosti.

Mitrálna stenóza alebo stenóza mitrálnej chlopne bráni prietoku krvi z ľavej predsiene do ľavej komory. Zvyšková krv v ľavej predsieni spôsobuje jej výrazné zväčšenie. Ak krv nie je pumpovaná efektívne cez srdce, nachádza sa v pľúcnom obehu. Objavuje sa typická dýchavičnosť a kašeľ. Súčasne do ostatných orgánov ide nedostatočná krv, čo spôsobuje celkovú slabosť.

Menšia mitrálna stenóza sa lieči farmakologicky liekmi na srdcové zlyhanie. V prípade ťažkej mitrálnej stenózy sa používajú dva typy výkonov: dilatácia chlopne špeciálnym balónikom alebo jej úplná náhrada

Stenóza miechového kanála

Miechový kanál je priestor vo vnútri chrbtice, kde prebieha miecha. Stenóza miechového kanála, teda jeho zúženie, môže spôsobiť stlačenie nervových štruktúr, ktoré sa v ňom nachádzajú. S

spinálna tenóza sa môže vyskytnúť v rôznych častiach chrbtice:

  • krčka maternice,
  • prsný,
  • bedrová
  • alebo krížik.

V závislosti od miesta stenózy spôsobí spinálna stenóza rôzne symptómy. Stenóza krčnej chrbtice spôsobuje nepohodlie v hornej končatine. Vyskytuje sa bolesť v ramene a paži, svalová slabosť alebo ťažkosti s presným pohybom ruky.

Príznakom spinálnej stenózy v krčnej oblasti môže byť aj nepríjemné brnenie a necitlivosť v ruke

Lumbálna stenóza spôsobuje podobné neduhy, postihujú však dolné končatiny a zadok. Bolesť pri lumbálnej stenóze pripomína ischias - vyžaruje z driekovej chrbtice smerom k jamke.

Stenóza koncového (sakrálneho) úseku chrbtice môže spôsobiť poruchy sfinkterov ako aj problémy s močením a stolicou

Existuje mnoho možných príčin spinálnej stenózy:

  • artróza chrbtice,
  • diskopatia,
  • zápalové ochoreniachrbtica,
  • ako aj neoplastické procesy.

V počiatočných štádiách spinálnej stenózy sa používajú konzervatívne metódy liečby (rehabilitácia, farmakoterapia). Ak sú však základnou stenózou miechového kanála trvalé anatomické zmeny, najlepšie výsledky sa dosahujú chirurgickou liečbou chrbtice.

Stenóza pyloru

Pylorická stenóza je príkladom vrodenej stenózy orgánu. Pylorus je koniec žalúdka, ktorý ho spája s tenkým črevom. Stenóza pyloru je prerastanie a zúženie vrátnika, ktoré bráni presunu potravy zo žalúdka do iných častí tráviaceho traktu.

Pylorická stenóza zvyčajne vykazuje príznaky v prvých týždňoch života dieťaťa. Ako prvé sa objavuje zvracanie, ktorého frekvencia sa postupne zvyšuje. Pri pokročilej stenóze pyloru dochádza po každom kŕmení k zvracaniu.

Zvracanie je prudké, "špliechanie", navyše sprevádzané neustálym hladom dieťaťa

Diagnózu stenózy pyloru možno urobiť ultrazvukovým vyšetrením (USG) brušnej dutiny

Liečba choroby zahŕňa chirurgický rez a rozšírenie pyloru. Vo väčšine prípadov liečba umožňuje úplné uzdravenie.

Stenóza tepny

Cievna stenóza môže postihnúť všetky tepny v našom tele. Jednoznačne najčastejšou príčinou arteriálnej stenózy je ateroskleróza. Aterosklerotické plaky v cievnych stenách sú spôsobené mnohými faktormi:

  • nesprávna strava,
  • vysoký cholesterol,
  • príliš málo fyzickej aktivity,
  • fajčenie,
  • ako aj genetické faktory.

Ateroskleróza vedie k postupnému zužovaniu, teda stenóze ciev. Najzávažnejšie účinky sa týkajú stenózy karotických a koronárnych artérií. Krčné tepny vedú krv do mozgu, preto ich výrazné zúženie nesie so sebou riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody. Koronárne artérie sú na druhej strane zodpovedné za zásobovanie srdcového svalu krvou.

Stenóza koronárnej artérie spôsobuje ischemickú chorobu srdca, ktorá vo svojej pokročilej forme môže spôsobiť infarkt. Arteriálna stenóza relatívne často postihuje aj tepny dolných končatín

Charakteristickým príznakom stenózy tepny dolnej končatiny je bolesť nôh a lýtok, ktorá sa objavuje pri chôdzi. Stojí za to pripomenúť, že arteriálna stenóza je ochorenie, pri ktorom prevencia zohráva obrovskú úlohu.

Zdravý životný štýl, pravidelná fyzická aktivita, strava s nízkym obsahom nasýtených tukov a vyhýbanie sa závislosti môžu výrazne spomaliť váš pokrokateroskleróza.

V prípade pokročilej arteriálnej stenózy sa používajú rôzne postupy na rozšírenie ich lúmenu (odstránenie aterosklerotických plátov, tzv. "balónovanie" alebo stentovanie).

Kategórie:

Zdravie