Vírus SARS-CoV-2 spôsobil významný nárast úmrtnosti na celom svete. Vo väčšine prípadov je spojená so syndrómom akútnej respiračnej tiesne (ARDS). Klinici vo svojich správach tiež upozorňujú, že srdcové problémy sa môžu čoraz častejšie vyskytovať medzi rekonvalescentmi. Na túto tému sa vyjadril prof. dr hab. n. med. Krzysztof J. Filipiak v rozhovore pre Poradník Zdrowie

Na začiatku pandémie kardiovaskulárne komplikácie, podľa správy „Charakteristiky, symptómy a zdravotné účinky ochorenia COVID-19. Odporúčania a skúsenosti poľských lekárov “(tzv. “Biela kniha”), pripravené uznávanými odborníkmi z iniciatív “Veda proti pandémii”, boli vnímané cez prizmu infarktu, myokarditídy, exacerbácie srdcového zlyhania, arytmií a kardio- embolické komplikácie. Napriek tomu, že uplynul čas , konečný výskyt kardiovaskulárnych komplikácií ešte nebol stanovený . Podľa najnovších recenzií s nimi bojuje veľké percento ľudí trpiacich infekciou SARS-CoV-2.

Tu sú typy kardiovaskulárnych komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť:

  • ischémia myokardu(asi 20% rekonvalescentov) - zvýšená koncentrácia bielkovín môže naznačovať preťaženie srdcového svalu a zvýšené hladiny troponínu nemusia nevyhnutne viesť, ako uvádzajú odborníci v "Biała" Kniha ", od ischemického poškodenia kardiomyocytov.
  • poruchy srdcového rytmu(asi 15 % rekonvalescentov) - môžu sa vyskytnúť v akútnej fáze COVID-19 a v stave po COVID. Medzi najčastejšie príznaky tohto neduhu patrí: zrýchlená srdcová frekvencia (tzv. tachykardia), záchvatovité búšenie srdca, záchvaty fibrilácie predsiení. Poľskí lekári v „Bielej knihe“ uviedli, že „v priebehu COVID-19 sa aktivujú aj iné proarytmické faktory (prispievajúce k nerovnomernému tlkotu srdca), takže sa zdá opodstatnené aktívne pátrať po fibrilácii predsiení u ľudí, ktorí mali COVID- 19".
  • srdcové zlyhanie(približne 14 % rekonvalescentov) – rozpoznanie nových znakov srdcového zlyhania u pacientov s infekciou SARS-CoV-2 alebo exacerbáciou srdcového zlyhania môže byť nepriamo súvisiacimi s javmiCOVID-19. Sú to napríklad: hypoxémia, acidóza, respiračné zlyhanie, zmeny v pľúcnom tkanive, cytokínová búrka
  • akútny koronárny syndróm(asi 1 % uzdravení).

Otázka teda znie, či sa majú liečitelia obávať o svoje srdce? Opýtali sme saprof. dr hab. Krzysztof J. Filipiak, MUDr. , FESC. Podľa jeho názoru „u ľudí, ktorí prekonali infekciu SARS-CoV-2, dokonca aj u tých, ktorí ju mali slabo alebo asymptomaticky, sa môžu rozvinúť aj post-COVID syndrómy a pociťovať rôzne zdravotné problémy.“ Dnes sa zaraďujú medzi kardiologické ochorenia pre tzv chronický COVID (long-COVID, chronic-COVID).Môžu to byť: arytmie, neadekvátna tachykardia (pretrvávajúci zvýšený pulz), zhoršujúca sa kontrola krvného tlaku alebo tromboembolické komplikácie- povedal kardiologický špecialista

Prečítajte si tiež: Ochorenie koronárnych artérií - príznaky. Ako rozpoznať ischemickú chorobu srdca?

COVID-19 a kardiovaskulárne ochorenia: dôležitá je následná liečba

Ľudia s diagnózou kardiovaskulárnych ochorení môžu byť klasifikovaní ako ľudia s vysokým rizikom úmrtia v priebehu infekcie SARS-CoV-2. prečo? - Pacienti s kardiovaskulárnymi ochoreniami sú starší ľudia. V prvom roku pandémie, keď neexistovali vakcíny, títo ľudia ochoreli a najčastejšie zomierali. V súčasnosti sa táto situácia dynamicky mení.Nebezpečný variant delta vírusu SARS-CoV-2 (predtým známy ako indický variant) sa šíri predovšetkým medzi neočkovanými , t.j. mladšími ľuďmi. Ako hovorí prof. dr hab. n. med. Krzysztof J. Filipiak, "vo štvrtej vlne koronavírusu, kde už bolo zaočkovaných>90 % seniorov, uznáme, že kardiovaskulárne ochorenia už nebudú spájané s takým rizikom úmrtia v r. priebeh infekcie SARS - CoV-2 ".

Okrem toho ľudia s diagnostikovanými kardiovaskulárnymi ochoreniami musia počas pandémie pokračovať v liečbe. - Ľudia, ktorí trpeli COVID-19 častejšie, potrebovali hospitalizáciu alebo, žiaľ, zomreli počas epidémie, sú nepochybne ľudia so slabou kontrolou: srdcové zlyhanie, hypertenzia, cukrovka, chronický koronárny syndróm - povedal prof. dr hab. n. med.Krzysztof J. Filipiak. Pre týchto pacientov je dôležitá optimálna farmakoterapia, dodržiavanie plánu sledovania a neustály príjem liekov.

Prečítajte si tiež: Trikuspidálna regurgitácia: príznaky a liečba

Pacienti s vrodenou srdcovou chorobou v období pandémie

Nemôžeme preskočiť ani súvisiace vláknoak ste sa narodili so srdcovým ochorením alebo ste v minulosti podstúpili transplantáciu orgánu. Aké sú riziká COVID-19 v ich prípade?

Prof. dr hab. Krzysztof J. Filipiak, MD, zdôraznil, že„Infekcia SARS-CoV-2 môže spôsobiť myokarditídu, , ale zdá sa, že ide o zriedkavý jav, alebo prinajmenšom oveľa zriedkavejší, než sme si doteraz mysleli. začiatok pandémie."

- Vyrovnať sa s tým je rutina. Pôsobíme symptomaticky. Neexistuje žiadna špecifická liečba. Diagnóza je založená na echokardiografii a odbere markerov poškodenia myokardu. Správna diagnóza môže byť stanovená na základe biopsie myokardu (ktorú samozrejme nerobíme pri vitálnom procese) alebo na základe špecifického rezonančného vyšetrenia myokardu, ktoré je schopné indikovať oblasti srdca, ktoré sú zapálené. K popisu takýchto testov treba pristupovať veľmi opatrne – vysvetlil odborník v odbore kardiológia, interná medicína, hypertenzia a klinická famakológia.

Poukázal aj na to, že „tieto testy musia byť vykonané na správne kalibrovanom zariadení a popísané veľmi skúsenými odborníkmi“. Preto o tom, či sú takéto testy potrebné, rozhoduje špecializovaný kardiológ, ktorý vykonáva diagnostiku. Čo sa týka pacientov po transplantácii srdca, prof. dr hab. MUDr. Krzysztof J. Filipiak v rozhovore pre Poradník Zdrowie je toho veľmi málo. - Toto je určite skupina pacientov, ktorí potrebujú špeciálnu starostlivosť a mali byť už dávno plne zaočkovaní - dodal lekár s tým, že"všetci ľudia so srdcovými chybami sú aj ľudia, ktorí mali byť očkovaní. dlho pred " .

Skontrolujte choroby, ktoré oslabujú srdce!

Pozrite si galériu 6 fotografií

Možné trvalé kardiovaskulárne komplikácie

V „Bielej knihe“ pripravenej známymi odborníkmi v rámci iniciatívy „Veda proti pandémii“ sa uvádza, že „neskoré srdcové komplikácie po COVID-19 sa uznávajú ako symptómy post-COVID-19 syndrómu. "

U detí a dospievajúcich sa prejavujú vo forme akútnej myokarditídy a akútneho srdcového zlyhania (tzv. PIMS-TS syndróm). Konkrétnejšie, PIMS-TS je detský multisystémový zápalový syndróm dočasne spojený s COVID-19.Môže odhaliť v priebehu 2 až 6 týždňov u najmladších , ktorí boli asymptomaticky alebo relatívne infikovaní vírusom SARS-CoV-2. Je možné, že toto multisystémové zápalové ochorenie môže byť aj akútne. PIMS-TS je teda imunitná odpoveď organizmu na tú minulúchoroba.

Ako uvádzajú poľskí lekári v „Bielej knihe“, dospelí stále častejšie zápasia s kardiopulmonálnymi poruchami označovanými ako post-COVID syndróm. Symptómy sa vyskytujú niekoľko týždňov po ochorení, vrátane: dyspnoe , námahovej dýchavičnosti, zvýšenej koncentrácie D-dimérov, arytmie, myokarditídy . Niektoré z nich vyžadujú ďalšiu diagnostiku za účasti pneumonológa a kardiológa na ďalšie pľúcne vyšetrenia.

Z kardiologického hľadiska si rekonvalescenti vyžadujú, ako upozorňujú odborníci v „Bielej knihe“, optimálnu terapiu a liečbu komorbidít

Kategórie:

COVID 19