Mám 26 rokov, už 4 roky bojujem s periodickými škvrnami. Začalo to po troch rokoch užívania perorálnej hormonálnej antikoncepcie - Logest. Za predpokladu, že tieto tabletky prestali udržiavať môj cyklus v chode, na ďalšie 2 roky som vymenil tabletky (boli to Novynette, Midiana, Jeaninne, Yaz). Po tom, čo sa nič nezlepšilo, sme sa s partnerom rozhodli, že je čas vzdať sa tejto metódy antikoncepcie. Bol august 2012. V tom čase som mala dva normálne cykly, 26 dňové, tak ako predtým, ako som začala brať hormonálnu antikoncepciu. Potom sa špinenie objavilo znova. Na začiatku, pred a po menštruácii. Potom som však nevedela, kedy sa mi cyklus začína a končí, dokázala som sa pár dní špiniť, 2-3 dni prestať, 2 dni opäť krvácať atď. Teraz sa špinenie opäť objavuje hlavne 7-10 dní pred menštruáciou, potom 5-6 dní pred menštruáciou a 3-4 dni po nej. Doteraz som mala niekoľko cytologických vyšetrení (vždy II. skupina), všetko hormonálne. Všetky výsledky sú normálne. Jediné výkyvy boli medzi 2. a 4. dňom cyklu, pomer LH:FSH bol 0,7. V 10. deň cyklu to však už bolo 0,93. Progesterón na 22. deň cyklu bol mierne nad normálom, ale zjavne sa mu darilo. Estradiol na 2. deň cyklu 39, 10. - 55., 13. - 170. Zjavne je to príliš malé zvýšenie, ale zakaždým bol estradiol v rámci laboratórnych noriem. TSH je trochu privysoké (4,13 - norma je 5) vzhľadom na to, že sa od septembra 2013 snažíme o dieťa. Takže beriem Euthyrox v dávke 37,5. Test na TSH som si ešte nezopakoval. Výsledky zrážania krvi sú v strede normy. Hematológ ani neurológ nevidia žiadne indikácie na odborné vyšetrenia (napr. MRI). V apríli 2014 som bola na hysteroskopii. Histopatologické vyšetrenie nepreukázalo žiadne zmeny (iba endometrium vo fáze rastu). Pri hysteroskopii sa však zistilo, že vajcovody sú napuchnuté krvou a stačilo sa ich dotknúť webkamerou, aby sa krv rozliala. Tak som si urobila testy na chlamydie, ureaplazmu a mykoplazmu - vsetky vyšli negatívne. V apríli a máji tohto roku som užívala Cyclo-Progynovu (HRT) na stabilizáciu krvácania. Bolo to ešte horšie. V apríli som nekrvácala 5 dní (do hysteroskopie), v máji 8 dní (momentálne mám menštruáciu). Moja menštruácia je bezbolestná. Ibaprvy den ma obcas pobolieva vajecnik alebo mierne brucho. Škvrny sú však čoraz intenzívnejšie a dlhšie. Často sa objavuje červené krvácanie, niekedy so zrazeninami. Pri cytológii v máji začal krčok maternice intenzívne krvácať (predchádzajúcu cytológiu som mala vo februári - skupina II), akoby po kontakte s odberovým nástrojom. Výtery z krčka maternice samozrejme tiež zostávajú nezmenené (len baktérie typické pre pošvovú flóru, t.j. laktobacily - stredne početné). Lekári tvrdia, že keďže sú výsledky v norme, nemá zmysel brať ma do nemocnice na ďalšie vyšetrenia. Veria, že kvôli tomuto kontaktnému krvácaniu z krčka maternice je najlepšie vyčistiť dutinu maternice a cervikálny kanál a urobiť kolposkopiu. Priznám sa, že mám trochu strach. Navrhované metódy sú dosť invazívne a plánujem potomstvo. Navyše, keďže vyšetrenie endometria po hysteroskopii neukázalo žiadne zmeny, mám dojem, že s endometriom je všetko v poriadku a tento test nemá zmysel robiť. Mám obavy z ústia vajíčkovodov, ktoré pri dotyku krvácajú. Je možné, že krvácajú oni, nie endometrium? z akého dôvodu? Je však čistenie rozhodne vhodné? Ak áno, prečo? Alebo možno odporúčate ďalší výskum? Chcel by som dodať, že budúci týždeň plánujem urobiť nádorové markery.
Bežnou príčinou krvácania pri dotyku je zápal. Dlhé, nereagujúce krvácanie, bez diagnostikovanej príčiny, je indikáciou na histopatologické vyšetrenie. Môže sa vykonať kyretáž maternice, ale môže sa vykonať aj biopsia. O rozsahu výkonu rozhoduje ošetrujúci lekár
Pamätajte, že odpoveď nášho odborníka je informatívna a nenahradí návštevu lekára.
Barbara GrzechocińskaOdborný asistent na Katedre pôrodníctva a gynekológie Lekárskej univerzity vo Varšave. Prijímam súkromne vo Varšave na ul. Krasińskiego 16 m 50 (registrácia je možná každý deň od 8:00 do 20:00).
Ďalšie rady od tohto odborníka
Morské riasy pri hypotyreóze [odborná rada]Testy krvi a moču a menštruácia [odborné rady]Nechirurgická liečba myómu maternice [Odborná rada]Amenorea a tenké endometrium v 18 rokoch [odborná rada]Choroba alebo porucha práce fúrik [Rada odborníka]Ohrozujú maternicové myómy tehotenstvo? [Odborná rada]Zabránia vám myómy v otehotnení? [Odborná rada]Je možné odstrániť myóm počas tehotenstva? [Odborná rada]Mala by som podstúpiť kyretáž po potrate? [Odborná rada]Ovplyvňuje bronchitída výsledok HCG? [Odborná rada]Môžu byť myómy maternice zodpovedné za anémiu? [Odborná rada]Môžu neurologické poruchynásledok ochorenia štítnej žľazy? [Odborná rada]Desmoxan a Euthyrox [odborný tip]Esmya alebo operácia myómov maternice? [Odborná rada]Euthyrox a inzulín a slabá menštruácia [Odborná rada]Aký druh antikoncepcie používať pri cukrovke 1. typu? [Odborná rada]Nízke neutrofily, zvýšené lymfocyty [Odborná rada]Špinenie z kyretáže maternice a antikoncepčných piluliek [odborné rady]Náplasti Evra a Letrox [Tip odborníka]Hyperplázia endometria v perimenopauzálnom období [Odborná rada]Účinnosť antikoncepčných tabliet pri celiakii [Odborné rady]Marshmallow sirup na tehotenský kašeľ [Rada odborníka]Tetovanie so správne zahojenou štítnou žľazou [Odborná rada]Kontrastná tomografia a znížené TSH [odborná rada]Určenie termínu pôrodu u diabetického pacienta [Rada odborníka]Odstránenie myómov a maternice – pred alebo po menštruácii? [Odborná rada]Počas tehotenstva mi bolo diagnostikované ochorenie štítnej žľazy [odborná rada]Výsledok ultrazvuku – folikul a sliznica maternice „ako tehotná“ [odborná rada]Tehotenstvo a nedostatočnosť štítnej žľazy [odborná rada]Zmena objemu hypofýzy [Odborná rada]