- Antikoagulanciá - warfarín a acenokumarol a potraviny bohaté na vitamín K
- Kombinácia antibiotík s alkoholom
- Antibiotiká a mlieko a výrobky z neho
- Alkohol a NSAID
- Grapefruitová šťava a statíny a antihypertenzíva
- Inhibítory monoaminooxidázy (MAO) a dlho zrejúce syry
- Inzulín a alkohol
- Levotyroxín a potraviny
- Ľubovník bodkovaný a antidepresíva
Drogy majú rôzne a nie vždy ľahko predvídateľné účinky na organizmus. Používajú sa na konkrétny účel - zbaviť sa choroby. Niekedy však môžu rôznymi spôsobmi interagovať s rôznymi druhmi produktov, doplnkov a dokonca aj zložiek potravín. Aké kombinácie liekov s konkrétnymi produktmi môžu byť nebezpečné?
Drogy môžu nebezpečne interagovať s rôznymi zložkami potravín a bežne používanými doplnkami stravy. Navyše to, čo jeme, môže znižovať vstrebávanie, oslabovať alebo naopak zvyšovať účinok užívaných liekov. Stojí za to pamätať a vždy sa riadiť pokynmi lekára a prečítať si príbalový leták. Často tam môžeme nájsť užitočné informácie o spôsobe užívania a interakcii daného lieku s inými látkami.
Antikoagulanciá - warfarín a acenokumarol a potraviny bohaté na vitamín K
Warfine a acenokumarol sú bežne používané lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi. Používajú sa na riedenie krvi pri liečbe pacientov s fibriláciou predsiení alebo po mozgovej príhode.
Pôsobia tak, že blokujú tvorbu faktorov zrážanlivosti v pečeni. Syntézu týchto faktorov zasa stimuluje vitamín K. Tieto lieky teda pôsobia antagonisticky.
Nadbytok vitamínu, dodávaný v doplnkoch stravy alebo v potravinách, zvyšuje syntézu koagulačných faktorov a tým oslabuje účinok warfarínu a acenokumarolu. Mohlo by to mať vážne zdravotné následky.
Príliš malý terapeutický účinok liekov zvyšuje zrážanlivosť krvi a vedie k tvorbe krvných zrazenín, ktoré môžu blokovať lúmen tepien, napríklad v mozgu.
Potraviny bohaté na vitamín K, ktorým sa treba vyhnúť pri užívaní týchto liekov, zahŕňajú zelenú zeleninu. Sú to najmä:
- uhorky,
- šalát,
- brokolica,
- kel,
- rukola,
- špenát
- alebo špargľa.
Ďalšie zdroje zahŕňajú :
- jahody,
- orechy,
- vajec,
- pečeň
- a mlieko a výrobky z neho.
Kombinácia antibiotík s alkoholom
Veľká väčšina z nás vie, že počas užívania antibiotík by ste nemali piť alkohol. Má to viacero dôvodov. Niektoré vedľajšie účinky vybraných antibiotík môže alkohol zosilniť. Toto sú príznaky ako nevoľnosť a závraty.
Iné antibiotiká sú menej účinné, ak sa užívajú s alkoholom. Medzi ne patrí doxycilín. Väčšina antibiotík sa môže užívať s alkoholom, pretože okrem iného nedochádza k žiadnym interakciám.
Existujú však dva, ktoré vykazujú silnú interakciu s alkoholom, a pri ich užívaní by ste mali byť absolútne abstinentí. Tieto antibiotiká sú metronidazol a tinidazol. Sú to okrem iného užívané drogy pri intímnych, protozoálnych a anaeróbnych infekciách.
Keď ich skombinujete s alkoholom, dôjde k silnej reakcii, tzv reakcia podobná disulfiramu. Je sprevádzaná príznakmi ako:
- návaly horúčavy,
- bolesť žalúdka,
- pocit všeobecného zrútenia.
Môže sa vyskytnúť aj zrýchlený tep, bolesti hlavy a závraty.
Antibiotiká a mlieko a výrobky z neho
Aby antibiotiká v tele správne účinkovali, musia sa úplne vstrebať v tráviacom trakte. Proces absorpcie môžu ovplyvniť rôzne faktory. Jedným z najdôležitejších je viazanie niektorých antibiotík v črevách na jedlo, ktoré jete. Naviazané antibiotiká sa stanú nevstrebateľnými a namiesto vstrebania sa vylučujú.
Medzi citlivé na takýto proces patria fluorochinolónové antibiotiká:
- ciprofloxacín,
- levofloxacín, používaný pri závažnejších infekciách
a tetracyklíny:
- doxycyklín,
- minocyklín, bežne používaný na liečbu akné.
Tie sa môžu viazať na vápnik, železo a horčík, ktoré sa hojne nachádzajú v produktoch ako:
- mlieko,
- jogurty,
- syry
- a v doplnkoch stravy.
Z tohto dôvodu sa odporúča užívať vyššie uvedené antibiotiká 1-2 hodiny pred konzumáciou mliečnych výrobkov alebo 4 hodiny po konzumácii.
Alkohol a NSAID
Nesteroidné protizápalové lieky, medzi ktoré patrí okrem iného ibuprofén sú často používané lieky na zmiernenie bolesti hlavy, svalov a zníženie horúčky. Hoci niektoré z nich je možné zakúpiť bez lekárskeho predpisu, nie sú telu ľahostajné. Dráždia žalúdočnú sliznicu a poškodzujú pečeň
Alkohol má podobné vlastnosti. Nadmerné užívanie spôsobuje zvracanie, poškodzuje žalúdok a pečeň. Kombinácia protizápalových liekov s alkoholom tieto negatívne účinky ešte umocňujeprocesov a môže viesť ku krvácaniu žalúdka alebo k zväčšenej a boľavej pečeni.
Grapefruitová šťava a statíny a antihypertenzíva
Grapefruitová šťava má nepriaznivé interakcie s rôznymi liekmi. Inhibuje pôsobenie pečeňových enzýmov, tzv cytochrómy zodpovedné za metabolizmus liečiv. Týmto spôsobom predlžuje a zintenzívňuje ich pôsobenie. To by mohlo viesť k predávkovaniu a otrave.
Existuje významná interakcia medzi grapefruitovou šťavou a statínmi, liekmi používanými na zníženie cholesterolu a blokátormi vápnikových kanálov na liečbu vysokého krvného tlaku.
Kombinácia šťavy s týmito liekmi zvyšuje ich účinky. To môže viesť k príznakom ako:
- bolesti,
- poškodenie svalov a pečene,
- príliš vysoký pokles tlaku
- a arytmie.
Inhibítory monoaminooxidázy (MAO) a dlho zrejúce syry
MAO je skupina liekov, ktoré inhibujú rozklad neurotransmiterov, ako napríklad:
- serotonín,
- dopamín
- a norepinefrín blokovaním enzýmu monoaminooxidázy.
Používajú sa na liečbu depresie a Parkinsonovej choroby. Potravinárske výrobky, ako napríklad:
- víno,
- pivo,
- dlho zrejúce syry,
- banány,
- ryby podrobené rôznym konzervačným procesom,
- spracované mäso
- a čokoláda
obsahujú veľké množstvo látky nazývanej tyramín.
Je to biogénny amín so špecifickými vlastnosťami v tele, rozkladaný monoaminooxidázou
V prípade užívania inhibítorov MAO sa nadbytok tohto amínu nedá spracovať a hromadí sa v tele. Potom môže spôsobiť rýchle zvýšenie krvného tlaku, vrátane hypertenzného ústia, čo predstavuje priamu hrozbu pre život.
Toto sa prejavuje okrem iného :
- silná bolesť hlavy a hrudná kosť,
- zvýšená telesná teplota,
- zrakové postihnutie,
- rýchly tep
- a zbaliť.
Môže prísť aj na:
- intrakraniálne krvácanie
- a infarkty.
Pri užívaní liekov z tejto skupiny buďte opatrní a ak máte pochybnosti, či je daný potravinový výrobok nebezpečný, poraďte sa so svojím lekárom.
Inzulín a alkohol
Inzulín sa používa na liečbu cukrovky. Účinkuje tak, že znižuje hladinu glukózy v krvi. Alkohol má tiež podobný účinok.
Inhibuje sekréciu glukózy z jej zásob v pečeni. Kombinácia inzulínu s alkoholom môže viesťdo nebezpečného stavu hypoglykémie, t.j. zníženej hladiny cukru v krvi.
Toto sa prejavuje:
- bledosť,
- chvenie,
- pocit hladu,
- úzkostlivý,
- objavuje sa studený pot
- a rýchly tep.
Bez pomoci môže človek s hypoglykémiou stratiť vedomie a upadnúť do kómy. Preto je také dôležité pri užívaní inzulínu udržiavať primeranú hladinu glukózy v krvi a nekombinovať ho s alkoholom.
Levotyroxín a potraviny
Levotyroxín je syntetická forma hormónu štítnej žľazy. Používa sa ako liek pri liečbe hypotyreózy. Jeho vstrebávanie v čreve je blokované jedlom.
To môže viesť k situácii, že aj napriek požitiu správnej dávky nebude liek plniť svoju funkciu. Preto sa má užívať nalačno (t.j. po 8-12 hodinách bez jedla) 30-60 minút pred raňajkami. To zaisťuje, že liek bude úplne absorbovaný.
Ľubovník bodkovaný a antidepresíva
Ľubovník bodkovaný je bylinný doplnok bežne dostupný vo forme bylinkového čaju. Používa sa pri nízkej nálade, depresii a úzkosti.
Funguje tak, že inhibuje spätné vychytávanie serotonínu, jedného z neurotransmiterov v mozgu. Podobný účinok vykazujú antidepresíva – inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI).
V prípade súčasného užívania oboch prípravkov sa môže hromadiť nadmerné množstvo sérotonínu a vzniká tzv. serotonínový syndróm.
Prejavuje sa okrem iného :
- tras a stuhnutosť svalov,
- horúčka,
- potenie
- a halucinácie.
Ľubovník bodkovaný by sa mal používať opatrne a dávať pozor, aby ste súčasne neužívali nejaké lieky.
Mnoho liekov je nebezpečných v interakcii s jedlom a doplnkami stravy. Mali by ste si to uvedomiť a pred použitím lieku si prečítať písomnú informáciu pre používateľov.
V prípade pochybností sa poraďte s príslušným odborníkom. Pomôže to chrániť sa pred vedľajšími účinkami a zabezpečiť, aby liek vo vašom tele správne účinkoval.